答 肝功能查过么，建议你完善上腹部核磁平扫MRCP明确胆总管扩张原因，如果没有看到明确的结石就问题不大因为胆囊切除术后本身也导致胆总管扩张，所以要明确胆总管扩张原因排除胆总管结石，检查的名称，先查明原因如果有胆总管结石单纯吃药不行需要手术，如果核磁没事可以吃保肝药对症处理，不清楚一般二甲以上综合医院都可以做，你可以你去医院问一下，上腹核磁平扫mrcp，我说你说只做了彩超和ct，还是建议做一个吧没事也放心，不疼无痛检查，一般1000多，这是看胆道最好的检查，我们这里门诊费用不能报销，能住院做最好。

答 请问你有没有查过肝功能，建议您查一个肝功能，脂肪肝的问题就是管住嘴迈开腿，低脂清淡饮食避免饮酒适当参加体育锻炼，要运动的可以多吃蔬菜少进主食调整一下，这个因人而异的没有具体的时间还是要看你的坚持情况。

答 您还有别的化验和检查单么，保肝药可以吃美能片，低脂清淡饮食避免熬夜避免饮酒口服保肝药一周后复查肝功能建议戒酒，我个人还是建议口服美能片，嗯就吃一种就行了，吃一周后复查肝功能。

答 目前不用的，口服保肝药同时低脂清淡饮食避免熬夜避免饮酒，可以能因为心理的原因，目前不是很严重不用太担心的，大便正常么，如果症状不缓解还是建议进一步检查的，单看您的化验单问题不太大口服保肝药即可，大便后腹胀有缓解么，还是考虑肠道功能的问题，清淡低脂饮食避免辛辣刺激，观察一下症状有无缓解，如果症状不缓解或者加重建议至医院进一步就诊晚上腹盆CT，也可以吃美能片，都是一类的药，如果症状不缓解或者加重建议腹盆CT，您这个肝功能还是建议吃上的，吃上一周复查肝功能，需要空腹做的，是药三分毒都不会常吃的，这不是治病么，您要这药是么，吃这个药就行，不用开新的了，还是太紧张了，不用太担心。

答 您的核磁提示肝脏形态改变了么，核磁考虑肝硬化了么，请问你乙肝病史多少年了，看您肝脏情况还可以，您查过HBV-DNA么，血常规有结果么，您这个情况我建议咱观察没有什么特殊处理还有您这个Hbvdna20他的正常范围是多少医院不同测量范围不同如果高于正常建议吃上抗病毒的药，别的暂没有什么特殊处理，主要看抗病毒的效果，有没有HBV-DNA的化验单我帮你看一下，如果抗病毒效果差是需要换药的，去年的没事，那还是控制的挺好的，继续吃着吧，别的目前没有什么特殊处理。

答 请问您最近做过什么化验还有检查么，建议您到医院完善检查查肝功能HBV-DNA查乙肝两对半查肝胆胰脾超声，完善完化验检查再说下一步治疗，还是先完善化验检查吧熬夜对肝功能还是有影响的，如果有问题会查出来的，可以查出来异常的，还是建议清淡饮食吧检查完再说，我觉得先完善化验检查，还是建议三甲医院开检查化验您去消化内科就行了，一般不会的不行周一去有些医院查不了HBVdna，下午抽不了肝功能，包括超声，都需要空腹。

答 您现在胆囊结石胆囊炎诊断明确，建议低脂清淡饮食一天三顿饭规律吃，吃药意义不大，排出来掉进胆总管很危险，一般也拍不出来的，如果腹痛明显建议行腹腔镜胆囊切除术，主要是饮食注意，有问题随时可以问责，有问题随时可以问我。

答 请问您还有别的结果么，那个乙肝的检测没有事，肝功能谷丙转氨酶增高考虑与高脂饮食熬夜饮酒近期口服药物有关，建议口服保肝药物，一周后复查肝功能，您没有乙肝放心吧，跟您现在的肝功能关系不大的，建议您在观察一下应该问题不大的。

答 您的肝功能结果可以发给我看一下么，您做过什么检查么，目前看着您的眼睛不肿，您检查结果还记得么。

答 您的肝功能问题不大的，不用太担心，而且这个肝功能不会让皮肤黄的，跟饮食习惯，睡眠，近期服药，还有情绪有关，没什么关系的，您的肝功能总体还是不错的，建议您低脂清淡饮食，避免熬夜，避免饮酒，一周后复查肝功能，胃镜报告让我看下，您幽门螺旋杆菌没事了，建议您到消化内科门诊复诊，目前您的肝功能问题不大的。

答 首先您的这种情况建议住院治疗，目前您只有CT平扫，提供的证据太有限，建议完善上腹部的增强CT及上腹部增强核磁，还有我刚才说的甲胎蛋白CEACA199检测，您目前的情况没法判断，包括是不是感染病灶都没法判断，平扫判断不出来的，还是建议完善增强检查，做完了增强基本可以定性了，您先不要太着急，住院后先给予保肝治疗，肝功能还是异常的。

答 您这个情况问题不大，不用吃药，注意低脂清淡饮食，避免熬夜，避免饮酒，一周后复查肝功能，不用太担心的。

答 您这种情况建议住院治疗，入院后完善上腹部CT平扫增强，完善上腹核磁平扫增强，根据超声不能确诊，检查，而且您目前得肝功能不好，建议住院给予保肝治疗，还是不能除外肝癌的，超声仅仅是一个初步筛查，做完我刚给您说的那两个检查，基本就能确诊了，CT结合核磁基本可以临床确诊的，但是怕影像学检查不典型，如果是那种情况，需要做穿刺取病理的，但是您这种情况还是建议您住院，嗯，完善上腹部增强CT和增强核磁，如果真的是肝癌，治疗方法还是很多的，及时手术治疗，预后还是很好的，而且您这种情况也不一定是，先别给自己压力太大，这个是因人而异的，主要看复查情况，您AFP增高的不太多，总之，以您目前的检查没法给你诊断肝癌，有可能不是的。

答 您是体检发现的事me，根据您目前的超声结果，考虑肝血管瘤，但是还是建议您进一步完善上腹部增强CT，超声仅是一个初步检查，不过超声看血管瘤还是有一定倾向性的比较好，您没有肝炎，甲胎蛋白超声提示肝血管瘤，目前不考虑肝癌，但是还是建议进一步完善上腹增强CT，明确诊断，个人不建议第一次明确诊断后之后用超声复查比较好，增强核磁肯定好，但是我觉得查一个增强CT即可，核磁的费用较高，如果近期有备孕打算，就不联系做增强了，因为不管核磁增强还是CT增强，都要打造影剂的，备孕前尽量不要用药物，核磁是磁场，CT是放射线，这个建议问一下产科，可以要上孩子之后再检查，您这个情况不是急着复查的。

答 建议本次有症状后复查肝胆胰脾超声，查肝功能，目前情况不好说，主要排查胆总管结石，如果胆总管里没有结石就没什么事，平时注意饮食就好，目前不考虑，如果有胆总管结石，还需要做手术取出，十二指肠那个是ERCP，胆囊的结石取不了，只能取肝外胆管的结石，主要就是低脂饮食，别的没有什么特别的，油腻辛辣刺激的尽量少吃，胆汁主要消化脂肪的，比如动物内脏，鸡蛋黄，肥肉，动物油等。植物油多了也不行。

答 您目前的胆囊息肉很小，每年昨个超声就行，胆囊息肉如果大于1Cm，建议手术治疗，您现在不用太担心，低脂饮食就行，饮食不注意可以的，所以要低脂饮食，尽量少吃油腻的，不一定需要手术，如果没有明显变化，可以观察的，大于1cm建议手术，一般不会，所以要注意饮食，肝囊肿良性疾病，不用太担心的，也是门诊复诊就行，不用太担心。

答 胃镜即是检查，同时也可以治疗，因为您现在提供的检查太少，目前考虑肝硬化，门脉高压，胃底食管静脉出血可能，还需要进一步完善腹部增强CT及胃镜，太低了，需要输血的，先输血吧，如果病情不平稳，需要急诊内镜止血的，估计是用了止血抑酸药，目前什么检查都没有，不太方便评估，目前就是先积极抗休克治疗，可以看清血色素还是低，建议输血治疗，两天血色素变化不大，嗯，先别急，目前血色素没有明显降低就是好事，有一定风险，但是还是建议做的，首选内镜治疗。

答 根据您的描述，还是像消化系统的问题，我建议完善胃镜，肠镜，查胃镜时连同幽门螺杆菌一起查了，但是胃肠镜还是建议做，左侧有脾脏，胰腺体，尾部，小肠，结肠，胃部疾患也可表现左上腹不适，最好查明腹痛原因再用药，你胆囊结石伴胆囊炎比较明确。

答 这个小点与肝脏功能没有什么直接关系，建议完善肝功能化验，完善肝胆胰脾超声，算是个体检，查完没事自己也放心，体检就行，或者挂一个消化科就行，这个小点与肝脏功能关系不大，您这个不是，出现肝脏常见于肝炎患者，您这个不是肝掌，这个小红点可以先观察，看有没有变大，如果实在不放心，可以到皮肤科门诊看一下，不用太担心的。