答 是为你本人提问的，还是家属提问的，从什么时候开始胸口发紧的，难受前在做什么，有没有情绪激动，或者生气，或者是在干活，还是差不多，会不会想深呼吸，深呼吸后感觉舒服点，最近有没有熬夜，生气，感冒发烧，搬重物，或者撞伤，劳累等情况。现在，回家后症状就完全消失了吗，血压怎么样，是不是就手指这个点紧缩感。就一个点范围，还是一大片范围。可以试试深呼吸，感觉会加重，还是感觉舒服点，弯腰动作，转身动作，咳嗽动作试试，会有什么不一样吗，以前还做过什么检查吗，比如心电图，心脏彩超等。最近血压控制的如何。主要就是这几天，有没有测量，目前考虑可能神经痛。

答 这个报告看起来，心脏血管是好的，通畅的。有一段血管从肌肉里面穿过去了，称为壁冠状动脉，不过也通畅的。目前心脏血管查下来好的，没有冠心病。心脏彩超做下来怎么样，阿姨平时血压，血糖怎么样，最近睡眠如何，血压，血糖吃药吗，她血糖的话，要去内分泌科调整。主要还要再测测餐后血糖，以及糖化血红蛋白如何，还有体型怎么样，再决定降糖方案，血压怎么样，餐后，4，5，不是挺好的么。血压对于她的话，最好是在130的85左右，肚子大就是血糖不容易控制，要增强适度运动，把肚子减下来。她最近会不会突然觉得身上一阵热，出虚汗。

答 老人有咳嗽吗，发热吗，晚上能躺平了睡觉吗，要经常坐起来吗，说胸口难受吗，如果头脑都清醒，胃口又都还好的，可以仔细问问具体哪里不舒服，如果不肯说话，在那喘气，要考虑情绪问题。

答 对于血脂，具体想咨询什么问题，有高血压，糖尿病，冠心病，脑梗等情况吗，吃了降血脂的药后，第一个月复查一下肝功能，和血脂。如果肝功能没有异常，没有肌肉酸痛，对于老年人来说，可以长期吃。高血压多少年了，控制的怎么样，喜欢大鱼大肉，或者重口味吗，血脂对于老年人最大的危害，会导致血管硬化，出现心梗，脑梗等。所以根据个人情况来，如果老人血脂以前高的，生活习惯里，爱抽烟喝酒，饮食习惯不好的。建议长期服药，如果没有不舒服的话。这样可以帮助控制血脂，减少血管硬化，如果老年人生活习惯很好。能自己把血脂控制好，也没有动脉硬化，就暂时不一定要吃药，所以要看个人具体的情况而定。

答 这些因素都会导致颈椎病，心率不稳。散散步，瑜伽等，这类都可以减慢心率。嗯，或者太极拳，刚开始不怎么建议，慢慢来，免得一跑步，你心率快了，害怕。有可能，心率太快，当时医院做心电图了吗，窦速倒没什么。平时还要注意，别总低着头，经常起来活动活动颈部。饮食是否挑食，别急，慢慢调整。最近可以吃点倍他乐克。不用，吃倍他乐克就行了，这个就是用来控制心率的。会让心跳慢下来，正常的。如果你害怕吃这个，就吃稳心颗粒，调理心率的，很温和。慢慢调整。尤其注意经常活动颈部肌肉。

答 做这个动态心电图时候有感觉不舒服吗，这做下来倒是好的，没看到有心脏供血不足的表现。最近有没有熬夜，过度劳累，运动强度过大，精神压力过大，情绪受刺激等情况，半个月前有感冒，发烧什么吗，这个动态心电图倒没什么事。她胸口哪个位置痛，范围有多大，一个巴掌大小，还是针刺一样，平时有高血压，糖尿病吗。然后半个月前有没有搬重物，然后平时经常低头玩手机，或坐着吗，吃药吗，最近控制的怎么样，平时闷气时，是不是总想叹气，叹口气就感觉舒服点是吧，最近体检过吗，医院还查了其他的吗，半年前倒是没什么意义了。这几天去医院，还查了别的吗，观察观察。

答 这种情况有多久了呢？

答 最近睡眠如何。最近是否压力很大。需要经常熬夜，或者最近很劳累吗。熬夜是比较多。平常有高血压，糖尿病吗。做什么检查了吗，这个血压也还好，心脏彩超也没什么。就是早搏有点多，可以吃点倍他乐克和参松养心胶囊，然后注意不要熬夜。所以这个心跳快要吃药的，倍他乐克能减慢心率，还有参松一起减少早搏，第一个药继续吃，把稳心颗粒换掉，换成参松养心胶囊，主要是要避免熬夜。不然效果不会太好，你熬夜太多了。如果持续熬夜，不规律生活，有猝死风险的，是心律失常。是心脏的电路紊乱表现。不是冠心病。经常熬夜，可能是活动能力下降了。

答 目前不能说明一定有冠心病。当时心慌吗，胸口闷，或者痛吗，最近血压怎么样，昨天当时去医院就查了心电图吗，今天血压有多高，最近睡眠怎么样，劳累吗。平时活动时候胸闷吗，那现在也不能说是冠心病。还算正常。头昏时眼前发黑吗，这个血压也还好。这种头昏，可能是一过性脑供血不足，具体原因也只有在头昏快要晕倒当时，正好做检查才能明确。

答 心肌桥是本来供应心脏的血管都是走在心脏肌肉的表面的，然后有的人天生有段血管从心脏肌肉里面穿过去...

答 房颤就是异位心律，它主要是心脏乱跳，平时没什么感觉，可能有时候会心慌，最大的危害是容易引起脑中风。心超主要是心脏有点肥厚，一般可能是重体力活太多和血压高引起的，这个房颤还好，最近气短的厉害，可能是心功能不全，血压高了。这个速度的房颤，一般没太大感觉的，左右手差距太大，一般可能是，当时一侧胳膊袖带没有绑好，测量不准，因为你这几天，左右手都一样的。脉压差大的话，老年人是因为血管硬化，导致的。最近明显血压低，乏力，要看看有无心衰情况，可以住院查。根据结果，抗心衰治疗。这个速度的房颤，主要是抗凝治疗，预防脑梗死。然后平时服用控制心率的药，防止房颤心率太快，美托洛尔就是吃心跳的，可以去医院查一下我说的这几个检查。

答 起搏心律就是起搏器工作产生的心律，你把心电图拍给我看看，没有起搏器不可能是起搏心律。别紧张，可能是呼吸急促，心电图做的不稳，机器判断错误。没有起搏器，不会是起搏心律。所以，别紧张，机器判断错误而已。心电图还好的。虽然有点st段改变，但心脏彩超好的，就问题不大。所以这个心电图，其实也和肚子大了以后，心脏位置有关。别紧张。我们常说的心肌缺血发作，指的是冠心病，心绞痛，痛了以后血压可能会高一点。但你这种可不是，可能是突然血压高了以后，引起的神经兴奋，导致心慌，胸闷，后背不舒服。这种一般把血压控制住就行。

答 最近有没有熬夜，过度劳累，运动强度过大，精神压力过大，情绪受刺激等情况，心电图还好的，别紧张。体型如何，体重身高，偏瘦，这个心电图也符合你的体型。有没有感冒发烧，腹痛腹泻。心脏隐痛，什么时候开始的，短的多久，最长多久。痛的时候感觉针刺一样，还是抽痛，还是闷，活动时候感觉如何，或者工作，和别人说话时候有感觉更明显一点，还是安静下来更明显一点，叹口气后会不会好一点，可以查个血常规，电解质看看。如果不放下，还可以查个心脏彩超。这种心电图偏瘦体型的年轻人，有时候也能见到。你这个一般不是心梗，心梗时候的t波高尖，一般发生于心梗的1小时内，是超急性期表现。虽然慢慢出现t波其他改变。你的t波与心梗一般无关。

答 如果担心辐射，先把血压，血糖，血脂控制好，该吃药还是要吃药，然后一般ct，隔3个月以上没事，你可以晚点做，就是心脏有的地方跳的不行，这种可能就是心脏血管不通畅，供血不足，要重视，不然以后可能会有大问题。那个检查是查原因，倒不是特别急，主要是要把血压，血糖血脂控制好。67岁女性，有高血糖，血压，血脂都在临界。目前冠心病可能，危险因素比较多，如果冠脉里有垃圾了，冠心病明确，就算不到50，也要吃药了，调脂药和抗血小板药。看了再说，估计会建议你吃药和检查。

答 这个血压还好。这个血压一般不会突然脑出血，稍微偏高一点，老人就注意上厕所和坐着，站起来时，动作慢一点，当心低血压就行。超过80次，可以吃半粒倍他乐克缓释片，又减慢心率，改善容易激动的情绪，还保护心脏。还可以帮助改善血压。一般不这样吃，氨氯地平一般一天一粒就行，毕竟长效降压药。高血压会导致头晕，但头晕原因很多。最近天气变冷，老人可能血压又会开始升高一点。可以加一粒厄贝沙坦75mg。这样就是白天一粒氨氯地平加一粒厄贝沙坦。氨氯地平一般6小时后到达最高峰。血压每时每刻都在变化，晚上血压确实会低一点。我们的血压在晚上会越来越低，是正常现象。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 一般是建议长期服用的。把血管b超结果拍来看看。然后是否服药，主要取决于个人病情。服用他汀类药物是为了稳定斑块，防止斑块继续增大或者脱落，斑块脱落就会形成血栓，导致中风等情况，所以他汀类药物常作为预防用药，一般都是需要长期服用的。您这个斑块性质有的还质地偏软，而且体积不算小，这一类更是需要长期服用。常用的，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀都可以。目前您这检查结果，又有高血压，还是建议长期服用。第一次复查可以是3个月左右，如果斑块稳定，没有明显改变，以后就可以半年或者一年复查一次。还有服药后第一个月要抽血复查血脂，肝功能，和肌酶谱。看看服药后是否有影响，有影响需要调整药物剂量或者换药。这样比较安全保险。

答 还是就今天下午才有，现在还感觉心悸吗，跟着我说的做，深呼吸，然后屏住，慢慢吐气，做几次。以前有高血压，糖尿病吗，或者冠心病史吗，起来活动活动会感觉更加胸闷，还是觉得舒服点，目前来看暂时没什么，可能还是一个胃肠积气，导致的胸闷，活动活动等胃肠通畅了就好了。手脚感觉冷吗。最近睡眠怎么样，有没有压力过大，或者情绪紧张。喝酒期间没吃过别的药吧，比如感冒药等。然后最近胃口如何，有没有吃东西不规律。这样的情况还是考虑有点低血糖反应，注意饮食规律。然后注意休息，一般问题不大。最近有感冒吗，量下体温看看。只有发高热前才会畏寒，体温不高，就不是发热。还是考虑最近饮食不规律，低血糖反应。低血糖反应也就是心慌胸闷，手脚冰凉出冷汗。

答 一般是外周血管老化导致的。平时可以适度运动，注意休息。这是一种通俗的讲法，全身血管老化的表现，做血管b超，看看有没有狭窄。常规做的就是颈动脉b超。高血压，高压和低压高，都是高血压，然后主要靠吃降压药。然后平时就是注意保养，比如冬天注意保暖，饮食可以多吃新鲜蔬菜水果，清淡饮食，适度有氧运动，都能改善血压。高血压，需要连续测量3天，不同时间测。如果都升高，需要用药。看来你的血压是偏高了，好的，平时有其他毛病吗，比如说糖尿病，或者血脂高。或者其他问题。根据您的情况，可以选择苯磺酸左旋氨氯地平。可以通过我说的改善生活方式。但可能随着年纪增长，我们血管老化，按照您目前这个血压水平，可能最后还是需要长期用药的。这个起效快，非常常用的药。

答 是可以的。不过阿司匹林一半我们是白天服用。一般是餐前吃的。阿托伐他汀一般是餐后。看剂量，一般阿托伐他汀是20mg一天，有两款产品的，一个是10mg一片的，一个是20mg一片的。然后阿司匹林一般一天一粒，那可能就是10mg一片的。刚开始一般就要吃到20mg的。主要就是提醒长辈每天规律服药，然后每次配药带好药盒或者出院小结。