答 考虑是阴道炎，宫颈癌初期没有症状，可能会有同房出血，两次月经中间出血，定期检查HPV和TCT就行了，不要过度害怕，有没有头晕，乏力，以前有没有贫血，要是来月经来的太多，担心出现贫血的，褐色的分泌物是陈旧的出血，之前出的血，现在排出来了，臭鸡蛋味是不正常的，需要化验白带，宫颈需要查TCT和HPV，你目前需要解决这个子宫内膜息肉的问题，只要你不贫血，还要再吃两轮地屈孕酮，看看息肉能不能缩小，月经后半周期吃地屈孕酮更合适，要是息肉做完手术，吃优思悦可以，不做手术，保守治疗，还是应该吃地屈孕酮的，有没有尿频，尿急，尿痛的情况。

答 目前是吃到优思悦第几片了，给我看一下你剩下的药，这是吃的第几盒优思悦，HPV和TCT，建议去体检一次，特别是HPV和TCT，这个药吃第一盒容易存在点滴出血，吃好几盒，一般不会了，这个药有很多好处，也有不好的地方，好处你应该有体会了，吃这个药需要定期检查乳腺彩超，肝肾功，HPV和TCT，避孕，月经量少，月经准时，治疗青春痘，预防子宫内膜息肉，治疗多囊卵巢综合征等等，月经量少是好处，会用这个药治疗月经过多，贫血的，副作用是，可能刺激乳腺，这个药引起的，保护内膜了，降低内膜长息肉，内膜病变的风险，降低卵巢疾病的风险，长期吃药，对肝肾功可能是有影响的，需要定期检查。

答 HPV是有两类的，一类是高危型会引起宫颈病变，对于口腔是引起头颈部鳞癌，另外一类是低危型，会引起疣，有可能会感染，抗生素是治疗细菌的，不是治疗病毒的，HPV是病毒，你只检查了高危型HPV，除非你长疣了，没有必要去查口腔，很难查得到，宫颈是要查的，你想查，也可以查，因为检查是用毛刷刷，口腔不一定刚好取到，感染概率这个没有什么意义，是容易感染的，HPV病毒很喜欢感染黏膜，不引起疣的话，口腔不检查，也不治疗，想检查可以检查，很容易查不到，宫颈有检查的必要，如果是长疣的HPV，潜伏期最长大概3个月，4个月吧，治疗方面，病毒没有特效药。

答 最终诊断不是炎性疾病，是宫颈高级别病变累及腺体，这个情况是要做锥切手术的，如果做完手术，还打算要三胎，要提前做环扎手术，切完宫颈，宫颈会变薄弱，提前环扎，避免大月份流产，你目前情况就是，感染HPV16病毒，这个病毒会引起宫颈病变，目前阴道镜检查，宫颈活检结果是癌前病变，需要做手术治疗，锥切的时候，还会再报一个病理，只要病理报了切的边缘干净了，那就可以定期复查了，后续要求复查25年。

答 九价疫苗局部副作用有:疼痛，红肿，全身不良反应有:发热，乏力，九价疫苗比较新，目前研究的结果能管5-7年，但是，疫苗不能治疗疾病，如果已经得了HPV，再打疫苗不能起到治疗作用，另外，打疫苗不能替代宫颈排癌检查(HPV和TCT，这个检查还要做，这个疫苗越早打越好，另外，如果又打算要孩子了，要么打完三针疫苗再要，要么就先要孩子，推迟打疫苗的时间，白带有少量杂菌，每天温清水洗外阴，不洗里面，不需要用药，右附件囊肿比较小，也没有报什么特殊的形态，可以间隔3-6个月复查一下，看看会不会自然吸收，或者有没有什么变化，推荐性生活之前打，目前认为最理想时间是15-18岁，9岁以后都可以打了，或者再早一些，都可以。

答 其他性传染疾病一般最长也就三个月潜伏期了，HPV给男的检查是可能查不到的，正常女性每年建议查HPV和TCT，你描述这种情况有可能发生，只能说建议女性有条件的话，接种HPV疫苗预防，对于男性是这样，对于女性的话，持续感染，还是要进一步检查的，如果已经感染了，再接种疫苗是没有用的，男性可能携带病毒，没有表现，传染给女性，但是男性查不到，给男性治疗意义也不大，女性的话，需要每年体检查这个，还有其他的性传染病，你需要了解，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋这四项常规会抽血筛查的，这种病毒可能就存在于生活当中，一般把尖锐湿疣定义为性病，HPV高危型不被定义为性病。

答 宫颈癌要看HPV和TCT这两项检查的，绝经后阴道流血还应当留心子宫内膜癌，这个内膜厚度符合绝经后表现，建议在绝经1年的时候取环，绝经后要求内膜厚度在4mm以下，这个内膜也没有增厚，等HPV和TCT结果吧，妇科检查的时候，有没有发现有黏膜潮红，老年性阴道炎，子宫内膜看着没问题，宫颈需要看HPV和TCT的结果，出血原因，阴道:同房撕裂，老年性阴道炎，宫颈:宫颈糜烂，宫颈病变，子宫:子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜病变，这是最常见可能的原因，目前就差宫颈的检查没出了，目前超声看的子宫内膜没什么问题，子宫已经萎缩了，肌瘤也不大。

答 你的结果是正常的，这个报的炎症跟我们平常说的阴道炎不一样，因为是看到细胞级别了，这个是跟宫颈病变区别的，炎症就是正常，良性，每年体检就行了，连着三年体检没事，三年一体检这一项，不影响，可以正常备孕，这个就是宫颈的体检，宫颈糜烂的话，你宫颈排癌检查，就是你给我看的，这两项都正常，只要不出血，不需要治疗，如果化验白带，有阴道炎，需要治疗阴道炎，没有阴道瘙痒，白带多，发黄，异味，也不用查白带常规，宫颈肥大跟以前生过也会有关系，体检主要就是超声，还有宫颈排癌检查，然后就可以备孕了，宫颈一般会出血，比较少会疼，除非长息肉，碰着会疼，看看之前剖腹产刀口薄不薄。

答 具体是什么部位感染了HPV，可以打干扰素，或者口服胸腺肽或匹多莫德，局部用刷子刷，我记得我好像回答过你，担心感染HPV，口腔有什么情况，如果是母亲有尖锐湿疣，顺产生孩子会得一种病，呼吸道乳头状瘤病，HPV引起的长赘生物不会疼，你可以在出现长东西的时候找口腔科大夫看，支气管炎要找呼吸科，肠胃水肿需要找消化科，我之前接诊你，是以为你担心别人把HPV传染给你，你再传染你对象，那只能给她打疫苗的，给你查没啥意义，我之前就讲过，很容易查不出来，而且我们国家都是给女的打疫苗，治疗，HPV没有效果特别好的药，干扰素转阴率大概30%-50。

答 免疫力低可能会，男性除了HPV6，11感染可能会尖锐湿疣，其他类型HPV带病也几乎没有发病的，有可能感染，但是很多时候都是没有表现的，感染HPV可能引起口腔或者生殖器疣，不引起脸红头晕，HPV不是HIV就不会引起你说那些症状，HPV叫人乳头瘤病毒，如果出现疣体，可以去除疣体，做活检，虽然可以给男的查HPV，但是意义不大，是刷子刷，因为很容易查不到，我本身是妇科大夫，最常遇到就是，女的得了HPV感染，认为是丈夫传染的，要带丈夫检查，然后查不到，男性抵抗力比女性抵抗力强，裸露在外面，容易清洗。

答 建议月经刚干净，复查阴道镜检查，月经刚干净再复查阴道镜，TCT是初筛，你之前发现过低级别病变，也许会转阴，你HPV一直没有转阴，还是有复查阴道镜的必要的，如果你两次阴道镜检查都报CINI是有必要做LEEP的，需要跟你沟通，做完阴道镜，确定没有出现病变，尽早怀孕生孩子，如果还是低级别病变CINI，可以选择冒险怀孕，如果是高级别病变，还是要手术，再备孕，低级别病变的话，怀孕有概率会出现疾病的进展，怀孕的时候宫颈免疫力会更低，复查阴道镜，如果没事，你还可以选择尝试抗病毒治疗，可以选择抗HPV生物蛋白敷料，比干扰素转阴率更高。

答 这是你吃的第几盒优思悦，你是从你月经第几天开始吃优思悦的，吃药第一片跟你上次来月经第一天间隔几天，正常优思悦是从你来月经第一天开始吃的，我建议你，既然已经吃了，就不要停，不管你月经怎么来，继续这样吃，等你吃到第2盒，这些情况会有所改善，你是排卵期后才吃的，优思悦要吃上7天才能有避孕效果，你排出的不是纯血块，看着有膜样结构，优思悦吃之前要确定没有怀孕的，要泡水里面好看出来，要是在马桶里就算了，你能确定吃药7天内不会怀孕的，是吧，如果你不能确定，你需要查个超声，化验一下血，继续吃药，每天吃一片，不要漏服，先吃红片，最后吃白片。

答 从照片上，还是看不清楚，我在照片里面看到，觉得分不够开，看不出来是褶皱，还是赘生物，之前HPV报告给我看一下，看到了，从照片里看，这里是有个疣体的，你HPV51是怎么治疗的，具体用的什么药，阴道镜下看的是最清楚的，这个阴道镜下宫颈看着可以，从照片里看着像是个窦道，当时做阴道镜的时候，大夫有没有给疣那个位置看一下，塞药治疗具体塞的什么药，不舒服是具体怎么感觉不舒服，痒，还是感觉疼，那些应该是褶皱，我给你看，画圈的可能是个疣，我建议用抗HPV生物蛋白敷料，你感染HPV时间有点长，比干扰素转阴率更高，抗HPV生物蛋白敷料比较贵。