答 你好，请问有什么问题

答 你这个考虑胸腺瘤可能性大，需要进行手术治疗，这个不能消掉，不要乱吃药，手术应该可以做微创，一般术后3-4天出院，恢复1-2个月，风险还是有一点的，不是一个太小的手术，江西省级三甲医院应该都可以做，这个早晚可能都要做，没有长大我也建议做手术，这个考虑胸腺瘤，短期观察是可以的，但不建议一直观察，胸腔镜，手术时间大概1-2小时左右，从剑突下做，术后3周左右可以上班，先做胸腺恢复快一些。腰椎恢复慢一点。问一下骨科，如果腰椎不是特别急，可以先做胸腺，手术风险等你做手术时医生会和你详细说，这个每个医生说的不会很一致，一句两句也说不完。

答 1是肺部的问题，这个需要你提供胸部CT的电子版，以便我们看看有没有高危结节，如果没有电子版，在医院再复查一个薄层胸部CT。肺部的这些磨玻璃结节一般问题不大，但如果评估有没有高危结节，我们需要自己看。CT。2是纵隔的结节，这个和肺部一样，需要提供CT，我们自己看。3是你的基础疾病，主要是糖尿病和冠心病，这个也很重要，如果肺部或者纵隔需要手术的话。心脏的好坏就是影响你是否可以手术的重要因素，需要根据胸部CT来看，只看报告是没法明确的。

答 他这个需要手术，主要处理胸腺的占位，那个瘤子比较大，不适合再拖，无论什么性质，都需要手术，你如果想来我们医院，那就不用在你们那儿做检查，都来这边查，周一上午或者周三下午，可以到门诊4楼找陈大夫加号办住院，就说是冀瑛大夫让你来的，就可以加号。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你胸背酸痛和这个纵隔软组织影没什么关系，你上纵隔的软组织影不大，有可能是胸腺，建议你观察一下，半年到1年再复查CT看看，如果还往大长就手术切除。胸背酸痛可能和你工作劳累熬夜等情况有关，目前考虑是胸腺可能性大，但这个要动态观察，以后是否会发展成胸腺瘤这个不好说，就是正常的一个免疫器官，就过一年再复查一下就行，你这个目前还谈不上要手术，这个手术不算大手术，也不算小手术，就是胸外科比较常规的手术。目前看不偏向是胸腺瘤，实在担心你就半年后复查一下，你拍的胶片层数太少，只看这个不是特别清楚，恶性的要看病理分型的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答

答 你好，白天我在手术室，总结一下：她胸腺的这个软组织影目前据你所说大概9mm左右。考虑是一个胸腺...

答 你这个有电子版的CT图像吗，你咳嗽痰黄这个是肺部有些炎症，或者支气管炎，和肺部结节没有关系，你以前做过胸部CT吗，但是你肺部的结节有1.3cm，我需要看一下你的CT图像评估一下是否需要手术，最好到医院要一下CT电子版的数据，这样不行，啥也看不清，而且你拿反了，你这个CT图像是很重要的，因为你肺上这个结节需要看一下形态评估一下后续如何治疗处理。前纵隔的结节也得看CT，和甲状腺结节没关系，可以先做甲状腺结节手术，如果肺部需要手术，可以等甲状腺手术完了再做肺，手术前或者手术后连续吃2周消炎药(莫西沙星或者左氧氟沙星都可以)，等手术后过1个月左右再复查一个薄层胸部CT平扫。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 他这个情况我还没看到他的病理报告和具体的CT报告，不能很准确地和你说，胸腺瘤除了看分期还得看分类和分级，这是比较专业和复杂的一个系统，第4期的话基本就是最晚期，那肯定是有远处转移了，如果胃部有转移，那肯定到4b期了，他这种情况，5年的生存率大概只有不到20%，甚至更低。我没法评估他还能活多久，我只能告诉你大概就是像他这种分期大概100个人能活到5年以上的可能也就不到20个人。

答 要看胸腺瘤的位置和周围组织的关系，我估计和周围的组织有粘连，分界不清，所以医生才会建议你化疗，你可以把片子或者影像报告发给我看一下，恶性的，又是这么大的肿瘤，即使术前不化疗，术后也要化疗。具体不化疗能不能手术我没看到CT不能给你准确意见，但我估计不化疗手术很难做的下来。西班牙的外科怎么样我确实也不是很了解。也没有需要特别注意的。胸腺瘤在国内我们这里也是比较常规开展的手术，没有什么特殊的注意事项。具体预后如何需要根据术后病理分型来看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我看了一下，你这个基本就考虑是个良性的小结节，可能是肺内淋巴结或者炎性增生，你不用担心，整体上，胸部CT是没有异常的，不知道你是否吸烟，如果吸烟的话把烟戒了，别的没什么。纵隔有些稍高密度的影。这个有可能是胸腺组织，有可能是大一点的淋巴结。都没有关系，这些都是正常的生理结构，不用担心，放心吧，都是正常的。

答 我看了一下，前纵隔这个结节有可能是胸腺瘤，也有可能只是一个增大的淋巴结，你最好把CT的图像拷出来发给我看看，你可以看一下我的科普文章，里面有如何传的方法，或者让影像科医生拍一下那几个层面发给我，那你这个可能还是需要手术治疗，报销完花不了多少，北京这边报销完最多自己花1-2万，那个没什么注意的，纵隔那个结节我看着不是因为肺部炎症引起的，考虑还是胸腺瘤，如果有肌无力的症状，还是需要手术，那个不用理会，3mm的小结节一般都是良性，这种很多人肺上都有小结节，有的是以前炎症留下的陈旧病灶，有的是增殖灶，总之没什么事，有的人会自己消失，有的不会消失。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我现在有手术，你和后台说一下，把那个和平医院CT报告上的二维码发给我，你拍那个二维码拍的清晰一些，不然扫不出来，文字当然看得清，仅根据CT报告，你胸腺区的软组织影考虑胸腺增生可能性大。半年复查没有变化，可以选择继续复查。我的建议是先定期复查，半年到1年复查一次，如果随访观察过程中这个部位有变化，可以微创手术切除。我原本想通过二维码亲自看一下CT图像，这样判断的准确些，我们一般都要亲自看片子，看病灶的形态密度等影像特征，再给出你意见的。单纯根据报告只能获取文字信息，没法获得准确影像特征，望理解。

答 我看看CT，你可以明早发给我，如果发二维码，现在就可以，我和后台说一下。

答 马上有一台手术，你的胸腺这个结节考虑胸腺瘤可能性大，而且目前已经有一些长大了，我建议到胸外科手术切除，应该是没做，不做增强也可以看到胸腺的那个东西有点长大，所以还是处理掉为好。我建议排除一下淋巴瘤，或者血液系统疾病，总之，胸腺这个东西我还是觉得要慎重，因为这个应该确实有增长，不然CT也不会这么报，所以我建议你把胸腺这个做掉，我只是说排除一下血液系统的疾病，别紧张，颈椎压迫不会引起全身骨头痛，你这个也没有太大必要，一定做增强CT，刚开始是观察就行，现在它有变化，我认为不适合一直观察，别紧张，我只是说要排除一下。

答 能否手术需要结合CT位置来看，B3型的胸腺瘤预后还是比较好的，B型都属于胸腺癌，要看是否有包膜侵犯，不是单纯根据分型来看预后的，B3型是恶性，就是看肿瘤有没有向外周侵犯，B3型的预后比较差，不用翻译，能否手术需要根据CT来看，如果CT上肿瘤和周围的大血管没有明显的粘连，一般是可以手术的，术后要进行化疗，这个目前基本确定就是B3型胸腺瘤了，这种类型比较容易复发，根据CT看一下，如果可以手术切除，那就手术切除，如果无法手术切除，那就放化疗。手术后也要进行化疗的。看不到CT，我不太好讲他的手术好不好做，但他这个诊断和治疗方案还是比较明确的。