答 目前那边考虑是什么问题，胸水可以拍照看看，现在体温多少，之前做过胸部手术吗，或者有什么肺部疾病吗，现在还放着胸管吗，如果放着，可以把胸管的图片发给我看看。

答 你妈妈这个复查也没有问题，那个太小了可能有的就不报了，那种3mm的实性结节99%都是良性的，别担心。胸膜增厚是常见的术后反应，积液也是正常的，对她没影响，肺部手术后常出现肺部咳嗽，这个和手术刺激支气管有关，不止是胸腔积液的问题。

答 可以发给我看看，我想看看图像，额，一般有积液的话放个小管子引流几天就可以，比较简单的操作，这个就和你皮肤被划伤了会渗血渗液是一个意思。肺切除手术刺激了胸膜就更会有渗出了。有些人渗出很少，有些人就渗出多一点。这个就和有的人痰多有的人痰少一样。有了积液就把积液抽出来就行，这次放没了一般就没事了，不需要再手术，做个小操作放个管子就行，这些数值没问题，不是什么大问题，自己可以在家买个小雾化机做做雾化，这个可能对气管有点好处，这个颜色正常。

答 你可以发我邮箱，你别给我录视频，你怎么在手机上看的，就直接把链接或者公众号发给我，浙大一附院是可以网上看片子的，他们有链接，身份证后6位发给我就行，这个就是那个最大的，其它那些也都和这个类似，但比这个还小，目前是不需要处理的，但这个需要定期复查，我的建议是8-12个月复查一次，你这个也不需要吃药啥的，定期复查如果没有变化就不需要处理，如果有增大就切除掉就可以，这个不会突然进展的，如果这个结节是炎症，那过段时间自己就会消除。但如果是早期病变，就不会消失。但你这个无论消除与否都不影响。你把烟戒了，每年复查一次胸部CT就可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 胸部薄层CT，血常规，生化全项，心电图，就这几项，其它的不需要了，所以现在做了对比看一下，如果没有异常最好，因为你也吃了一段时间药了，另外最好找个好点的医院做，能把CT电子版拷出来最好，可以发给我看看，结核相关的可以查TSPOT和PDD，还有就是痰液的结核核酸检测。CT也是重要的参考，Tspot就是抽血的，结核这种无论抽血还是痰液都有可能查不出来，痰液结核核酸检测查出来阳性基本可以确定有，查出来阴性也不能完全排除，胸痛这种有一半的患者检查都是没有异常的，像肋软骨炎，肋间神经痛，胸膜炎之类的情况基本都是检查不出来的，只能根据症状来诊断。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 冀大夫还在手术，估计今天有点晚了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 冀大夫正在手术，这个没什么问题，一般是伪影，每年体检定期复查即可。不需要担心。能和医院要一下电子版的CT数据给我看看最好，你这个不需要开药，你自己别紧张，4-5mm的结节是没有任何手术指征的，肯定不需要手术，而且你这个复查过大小也没有变化，更不需要太担心。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你父亲这个可能有点问题，这个我需要看了CT片子才能给你答复，结核也可以是这种表现，所以要看片子，那行，有片子可以发来看看，不会有太大差别。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 支气管灌洗液病原学检查回来了吗，原来做支气管镜的报告你拍一个发给我看看。

答 如果你能和医生说一下，可以把CT滚动拍个视频发给我看看，我先去手术了，有问题晚上和你说，现在咳嗽带血吗，CT片子你看今天能录一段视频最好，CT我可以看看吗，你这个症状确实结核可能性比较大，胸水不一定能确诊，其实只要症状符合，Tspot检查阳性，再做个pdd，一般就可以上药了，这种可以，别害怕，你这个最主要就是右肺下叶实变，左边不重，这个如果气管镜什么都没看到，那全是胸腔镜进入取个病理是可以的。别着急，这种情况你只能先把检查都完善了，我帮你问问我们医院的呼吸科医生，你这个CT，拍一个纵隔窗我看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 把做过检查的报告发给我看看，还有其它检查吗，比如发热，咳痰咳血等等，之前有过发热啥的吗，你这些CT结果有电子版的吗，现在在住院治疗吗，血常规没有吗，你这个考虑还是肺炎，你发给我的没有血常规的结果，胸水可以穿刺化验，量太少么，我在这里是看不到CT，做纤支镜也是需要做的，你这个首先要明确是什么感染，现在没有明确感染，结核的话有没有做T-SPOTs和干扰素，在什么医院，别太着急，肺炎病程都比较长，你现在就是尽可能把能查的都查了，和医生说一下，看把隐球菌，EB病毒，巨细胞病毒相关的都查一下，再把结核淋巴细胞抗体查一下。

答 肺部的症状其实还好，胸膜也没有明显的增厚，天，你可别抽了，而且丹参胶囊，稳心颗粒这些都可以不吃了，你现在用抗炎的药物已经用了很久了，我看这个CT感染的情况不是很严重，建议你如果检查结果都正常了，可以回家休息，，你可别吸烟了，片子有点模糊，我看着是没有明显的病灶，肺部有一些炎症的改变，你可以明天问一下医生，让他从电脑上把你的CT图像录个视频发给我，明天出院，你可以问一下医生，给你开一点甲钴胺，回家吃10天，硫酸氨基葡萄糖胶囊这个药如果有也开上1个月的量，我明天看看你拍的CT，再看需不需要吃消炎的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你这个即使收住院，一般也是收胸外科吧，主要看你锁骨骨折的程度，如果需要打内固定，那就去骨科。如果锁骨不需要打内固定，一般都是收入胸外科，你这个肯定是去胸外科治疗，这个就不是骨科的病，那目前来说就是保守治疗了，即使不手术，这个也是应该胸外科处理，在急诊留观也可以。而且你这个肺部有挫伤，要抗炎治疗，所以你肯定要在医院多住几天，不需要石膏固定，这种8字固定她会觉得不是很舒服，。这种姿势至少要3周左右，那可能是因为那一次骨折的不厉害，肋骨骨折如果没有明显错位，不需要住院，回家休息就好，你目前不需要转院治疗，即使你想去别的地方，也是去住胸外科。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你这个情况应该是气胸闭式引流术后出现了胸腔积液，如果液体量不多的话，自行吸收就可以，你左侧目前也没有明显的气胸，胸腔摩擦感是由于胸腔内炎症机化吸收引起的。右肺第一次做CT就有肺大泡，只不过没具体写而已，你目前可以不做手术，继续观察，如果左胸气体慢慢吸收，没有进展就可以。如果左胸气体继续增加，那可能就需要手术治疗了，这个没什么特别的办法，只能尽量不做剧烈活动，多吃点高蛋白的食物，只能平时注意一点。

答 我马上有手术，片子我看了，肺部情况可以的，没有明显的炎症，也没有胸水之类的。你别熬夜，这个身体劳累更难好，一定注意，差不多，胸膜炎就像我之前说的，要一两个月才能好，完全不疼，需要3-6个月左右。你不要着急。你现在吃了药，已经度过急性期，胸膜还要纤维素增生形成，药物可以控制，但没有哪种药一下见效，因为本身这个病周期就比较长，目前你可以暂停服药了，注意休息，观察一段时间，但每没关系，观察一段时间，呼吸加重，注意休息。

答 我认为你妈妈这种情况，线上问诊你很难说清楚，最好到医院线下就诊，建议你到省级以上医院，可以去聊城市人民医院先看一下，挂胸外科，你这个想根除比较难，齐鲁在山东算是很好的了，你来北京这边可能和那边也差不多，这次如果放管子排的量还是很大，那可能需要外科干预一下，你这种情况我建议先看西医，我这边不是很清楚以前做的手术是什么，因为如果考虑淋巴漏，不可能无缘无故就漏，肯定和既往手术或疾病相关，我几乎很少遇到这种情况，我遇到过的淋巴漏都是和我们胸外科手术直接相关的，不过我也可以问一下科里其它人。你这个描述肯定不对。