答 阿莫西林1000mgbid饭后服用，甲硝唑400mgbid，饭后服用，枸橼酸铋钾240mgbid饭前服用，奥美拉唑20mgbid饭前服用，疗程14天。疗程结束后，停药一个月，再去复查吹气试验，不存在根治幽门螺旋杆菌这一说，因为即使我这次治好你了，你的爱人若也有感染，你们频繁接吻的话，也会再次感染的，这玩意可以再感染的，一般就是注意饮食卫生，用餐时使用公筷即可，这个药物吃了之后大便会变黑，口腔可能也会黑，是正常的，停药后就会消失，请勿惊慌，你买药之后，药盒上会有单颗药物的重量，比如奥美拉唑，一颗是20mg，那就是早晚各一颗。

答 就是普通胃炎急性发作的一个正常改变，没有恶化的征象，介于有HP感染，可以考虑抗HP治疗，那不是一定的，幽门螺旋杆菌感染并不一定会引起问题，但是当你饮食作息等方面出问题后，你的胃部就会露出破绽，HP才会趁虚而入，并且阻止你恢复，根据循证统计，7成以上的胃病都和Hp有关系，所以有症状并且有HP感染的，都建议行抗HP治疗，阿莫西林1000mgbid饭后服用，甲硝唑400mgbid，饭后服用，枸橼酸铋钾240mgbid饭前服用，奥美拉唑20mgbid饭前服用，疗程14天。抗HP方案有很多种，这是比较常用的一种，如果你那边医生没给你开的话，你可以使用我这个，疗程共2周，疗程结束后要停药一个月再去复查吹气试验。

答 这个进行2周的抗hp治疗先，然后2周后观察症状，再考虑要不要继续用药，那还早，要进行两周的治疗，就是因为这个细菌不是那么好杀死，那考虑是消化道的相关疼痛，因为你的胃炎和贲门炎还是有的，抗HP治疗两周，HP根除率很高的，一般在9成以上，除了药物之外，饮食上注意不要吃辛辣刺激性的，作息尽量规律，2周一定要坚持吃完。

答 症状考虑十二指肠溃疡可能性大，想进一步确诊的话，就去查个胃镜。如果不是很想做检查的话，就去药店购买奥美拉唑和达喜，根据说明书服用3-5天，保守治疗，钡餐也有一定辅助诊断的效果，你查个吹气试验吧，看看有无幽门螺旋杆菌感染就好，胃镜可以不做，手术是多年前的，你是近期几天的症状，不考虑那个，直肠是屁股末端的肠子噢，要冲刷也是先冲刷十二指肠和空肠，事实上，有胆囊的情况下，胆汁也是要进肠道帮助食物分解的，切除后胆囊是否会增加肠道癌变可能，要查一下文献才能回答你，简单推理上应该是不会，或者增加的可能性很低的，胆囊的作用只是储存胆汁，来帮助消化。

答 明确有无幽门螺旋杆菌的，你报告没拍全，看着应该没取活检，不严重，非萎缩性胃炎是没有癌变风险的，我建议你先查一个吹气试验，空腹就可以查，明确一下有无幽门螺旋杆菌感染，然后根据结果再给你开药，这样是最好的，如果你不方便做检查的话，也可以先用药保守治疗看看，不过用了胃药后，一个月内就不能查吹气试验了，这样你去药店购买奥美拉唑，吗丁啉，根据说明书服用5天。同时生活上希望你三餐定时，作息尽量规律，减少辛辣刺激性油腻的食物摄入，饭后养一个散步的习惯，不要吃饱就躺着或者坐着，症状缓解可提前停药。

答 如果你是问病情轻重的话，浅表性胃炎就是普通胃炎噢，属于比较轻的，主要看你症状，轻的可以，没有任何症状，噢，那没什么，单从报告来看，没有什么太大区别，都是比较轻的描述，噢，那做个根除HP的四联治疗就可以了，应该有跟你说明这个吧，是4联药物，治疗两周后，停药一个月，复查吹气试验就可以了，浅表性胃炎不是什么大问题，根除一下HP这个危险因素，后面再观察一下症状，因为胃药会影响吹气试验的准确性，根除率一般在9成以上，不敢跟你说一定，不转阴会再换药的，这个不用担心，数值和病情轻重没关系，如果你的胃镜报告只有你所说的浅表性胃炎或者普通胃炎，那说明幽门螺旋杆菌对你造成的影响并不大。

答 肠上皮化生属于癌前病变，如果有幽门螺旋杆菌感染的话，就要积极治疗，减少刺激因素，防止组织继续恶变，主要是长期的刺激，比如幽门螺旋杆菌的感染，细胞才会发生肠化生，所以积极去除刺激因素就好，辛辣不是不能吃，但是要少吃，要适度。

答 你去药店购买奥美拉唑和达喜，你有HP阳性，但是症状还好，而且胃镜未见溃疡等情况，你可以选择直接抗Hp治疗和普通的胃炎治疗，胃炎伴糜烂，很多人都有的，溃疡是特别要注意的，抗HP是要服用两周药物的，抗Hp方案:。阿莫西林1000mgbid饭后服用，甲硝唑400mgbid，饭后服用，枸橼酸铋钾240mgbid饭前服用，奥美拉唑20mgbid饭前服用，疗程14天。你可以选择保守性的药物治疗，就是我上述说得奥美拉唑和达喜。

答 十二指肠的溃疡，溃疡引起，首先是饥饿，痛，其次是出血，肠镜没什么必要，不过腹部检查肯定要做一下先，比如腹部CT，有问题了再考虑肠镜，血压，腹部彩超或者ct做一个体检，主要是要查一下有无幽门螺旋杆菌感染，有的话要根除，长期幽门螺旋杆菌感染和刺激的话，癌变风险会比没有的人来的大，除此之外，现在急性期要禁食，等治疗安稳了，还要减少辛辣刺激性的饮食，生活作息要规律。

答 萎缩性胃炎进展前提是刺激因素的持续存在，积极治疗了幽门螺旋杆菌，消灭了最大的危险因素，饮食再注意注意，生活作息不要乱，幽门螺旋杆菌的治愈率很高的，更何况你复查了还是阴性，就凭你的积极性，我相信你的饮食以及作息方面也不会有大问题，你需要科学地了解疾病的演变，胃癌的发生，很大原因是因为幽门螺旋杆菌感染的刺激，萎缩性胃炎的确是癌前病变，但是它并不意味着你一定会癌变，积极消除危险因素，它是很有可能好转的，你去年年底才杀的菌，等个半年到一年复查一次，你就会慢慢发现胃部在逐渐好转，不要担心，庸人自扰，你做的已经很好了。

答 建议你查个吹气试验，明确一下有无幽门螺旋杆菌感染，这对治疗方案有影响，如果不方便或者其他原因不愿意查的话，就药店购买奥美拉唑和达喜，对症服用3-5天，胃镜有看到你的胃窦部有炎症，这有可能会产生症状，你也的确有一些消化道症状，可以的话最好明确一下有无幽门螺旋杆菌感染，不查的话就是药物，先保守治疗，西医也可以治疗。

答 上呼吸道感染了，你的症状像是病毒感染，不是细菌感染，属于自限性疾病，最重要的就是多休息，就是可以自己好的，一般一周左右就能好，四联不会，你这可能是自己受凉了，不是药的问题，福安最近比较冷，不时地喝点开水，润润喉就好，前面两天症状可能还会加重，3-4天就会慢慢好转，多睡觉，多休息，别再受凉了，说白了就是感冒了，别吹冷风啥的，吃四联一般没事，不过高烧就需要注意一下了，别的也要看你吃什么，病毒引起的感冒，可以考虑用药对症，反正没啥治本的药，就得靠自己慢慢好。

答 心电图，肺部CT的报告都给我看看，我还想看看你的血液报告，比如血常规，凝血等等，你这个结节目前没什么，定期复查就好，不会引起症状，血液报告发给我看看，我知道，你前面就诊的医院考虑你是胃炎引起的不适感，所以给你抗hp治疗两周，你的这个刺痛感其实除了胃炎外，也需要考虑一下，比如肋间神经痛的问题，如果是胃炎的话，2周过去了，一般症状会明显缓解，治疗上可以加个B族维生素，不影响HP治疗，至于你的饭后口酸，反酸就是胃液反流上来，嗳气就是胃部气体涌上来，你去买一瓶氯己定漱口液，根据说明书要求漱口，同时记得早晚两次刷牙，用3-5天看看效果，牙膏可以用，但是氯己定漱口液也加上去用。

答 关于你粪便中有没消化的香菇，如果你没有其他症状和不适的话，先不用管他，观察一下后续大便情况，你胃镜报告给我看看，你的症状并不考虑胃癌，那总体还挺好的，关于你的粪便，你再观察两天看看吧，一般没什么的，你去药店购买思连康，马来酸曲美布汀，帮助你调节一下肠道，同时饮食上多吃蔬菜水果，作息规律，3-5天左右再看看，可能是没消化好，再观察两天看看，如果后续大便不会有类似问题，就不用管他，如果有的话再说。

答 你做个胃镜检查一下吧，话考虑住院做个体检，门诊体检比较贵，所以一般建议住院体检，可以报销，做个胃镜看看，确认一下是不是胃部问题引起的不适，你可以把你的血液常规报告发给我看一下吗，因为你之前发的报告里面没有这个，还有凝血功能，凝血筛查，按理你的Hp检测阴性了，治疗效果还是没问题的，但是你还是会有不适，所以我在思考是胃部的问题还是别的问题，胸口附近不适，需要考虑心肺胃，结节才4mm，定期检查就可以了，做个胃镜看看吧，可能有溃疡没愈合，如果有溃疡，正常疗程的话，需要两周的抗Hp和一个月的抑酸治疗，幽门螺旋杆菌是胃癌的危险因素，理论上有可能。

答 那是肠鸣音，那是正常的，普通人的肠鸣音大约是4次/分，这个没关系，他的大便也是正常的，没有腹痛腹泻，继续服药吧，可以加服个胰蛋白酶，促进消化，一般建议你抗hp两周，然后停药一个月再去检查，停药一个月后检查，才可以明确hp是否真的转阴，你要想提前看看胃部也是可以的，hp感染可能会引起消化道溃疡和炎症，还会提高胃癌风险，不过你在治疗就可以了，hp感染不一定都会引起症状的，年纪大的也可能症状减轻，这个没关系，等停药后复查就行了，如果真不消化的话，排便会出现腹泻，如果可能伴有腹痛腹胀，恶心呕吐等症状，如果没有别的身体问题的花，建议饭后适当散步，可能是胃排空较差，一个是建议你每次吃的少一些，其次可以患者加服吗丁啉。

答 用药后，你的症状考虑十二指肠溃疡的可能性比较大，建议购买奥美拉唑，达喜，根据说明书的普通剂量使用，如果你没有HP感染的话，这个程度的用药对症就可以了，如果普通用药反复不好，就需要查个吹气试验，看看有无幽门螺旋杆菌感染，饮食上不要吃辛辣以及刺激性的食物，切勿饮酒，同时调节你的生活作息，定时一日三餐，这很重要。一天一粒，长效的，饭前饭后区别不太大，一般是晨起后服用。

答 有的人会出现胃肠道不适，不是很像服药后引起的不适，因为你有长期HP感染，可能是溃疡引起的不适，用药后溃疡恢复需要点时间。

答 你有HP感染，胃镜上看胃炎程度还好，不过你有HP感染，加上你的消化道症状，有必要进行抗HP治疗，幽门螺杆菌感染，这个是胃部的细菌，进行抗HP治疗吧，奥美拉唑，克林霉素，阿莫西林胃铋镁颗粒，正常用量，吃2周，你的其他报告都没什么特别的了，吃两周，症状缓解的话，停药一个月，然后复查吹气试验，如果有买不到的，你跟我说，都是有同类药可替代的。