答 你这肚子疼，很可能是便秘所致的，你这主要是便秘所致，大便过于干燥，蠕动的时候可能会比较不适，如果便秘厉害的时候可以吃乳果糖，让大便湿润好排，轻泻药，便秘的时候吃就可以了，不用一直吃，它的作用就是聚水，让大便湿滑，因为是高渗性的，所以可能会有些不适感，这是正常的，所以便秘的时候用用，平时不需要，你生活方面一定要让作息规律，饮食规律，晚饭后散散步，定时蹲坑，有利于从根本缓解便秘，都可以的，根据说明书使用即可，这个要注意是否有梗阻的情况，有时候蠕动过慢，就会引起呕吐，看症状，症状不重就不需要，如果你呕吐后会明显缓解就没事，如果症状持续就去看看。

答 你这很可能是直肠处有轻度的炎症，所以有点粪便或者粘液就会刺激，让你有便意，建议去药店购买双歧杆菌和美沙拉嗪，根据说明书服用3-5天，暂时不需要，先药物保守治疗就好，可能和你坐着时对直肠处的压力增大有关系，直肠就是肛门上方，这是肠道抗炎的，我开的是美沙拉嗪，你就先吃，吃几天看看效果，这是特异性肠道抑制炎症的药，这个益生菌可以，这俩都可以，你买肠溶片好了，不大，也能自愈，不过用药快些，轻度炎症，不是大问题，蹲坑不要太久，不要久坐，备孕的话，我建议还是停药后一个月再考虑怀孕，一般不影响，不过安全起见，至少要半个月的停药，让药物代谢完全，话一个月后最好。

答 细，没什么，有可能是直肠的炎症刺激，所以让你有便意，这种情况其实不用太担心，轻度的一般能自愈，蹲坑不要太久，蹲一会不出来，说明就没什么大便或者量不多，不要强行拉，反而会加重炎症，这个是轻泻药，如果你的大便干燥，一粒一粒的，就可以吃这个，如果是稀便，就别吃了，平时可以吃点益生菌，比如双歧杆菌，那你不用担心，大便一般不会干硬在里面出不来的，肠道表面会分泌一些粘液的，可能会干燥一些，但不至于出不来，如果梗阻了，你会剧痛，有可能的，水果蔬菜中的纤维素有利于我们排便，最好每天吃一点，也不用太多。

答 麻仁丸对你效果的确不大，建议改服乳果糖，饮食上正常，荤素搭配就好，你没有腹痛腹胀的症状，提示你大便量其实也不多，你吃的似乎也少，不过你是有些便秘，我建议是从饮食习惯上改善，如果有出现症状了，再服用乳果糖，虽然说健康排便最好一天一次这样，但是也不是说2-3天拉一次就是有病，像你这个问题，我觉得从生活中改善习惯为主，吃得多就不用麻仁丸了，你只是大便比较干燥，乳果糖是高渗性的，其实是最好对症的药物，如果你用着不舒服的话，就少用就是了，也不要强迫自己排便，嘴唇脱皮和饮水关系不大。

答 你去药店购买奥美拉唑和莫沙必利，根据说明书服用3-5天，这是胃肠道药物，促进你的消化，你有些嗳气，肠道蠕动偏差一些，但都不是什么大问题，用点药调节一下，同时生活上注意规律，尽量三餐定时，饭后养个散步的好习惯，只是比常人稍差一些，问题不大的，生活调节调节就好，这两天用点药帮助一下，保健品最好别吃了，叶酸和叶黄素根据之前的指导使用，嗳气就是胃部气体反流，反酸则指的是胃液反流，正常人也是可以有嗳气的，不过量少，频率少，一般不引起症状。

答 便秘要看情况，如果是肠蠕动功能减弱，那么不止是大便这样的固体，气体也会不好排出，腹胀就会出现，除了腹胀外，可有腹痛，恶心，呕吐等症状。你去药店购买莫沙必利，根据说明书服用3-5天，同时饮食谱中蔬菜水果多点，淀粉肉类少一些，饭后养个散步的习惯，不要吃饱就躺着坐着，你这个年纪的便秘不像不是疾病所致，跟体质有关系，所以要学会生活中多些促进消化的小习惯，就如我上述所说的，甚至自行查一些更多的，不像是疾病所致，先按我说的去治疗，然后生活习惯也同时改善，然后再看看，你这就是蠕动较差的表现。

答 跟你说明一下你的情况，你的消化道很明显，有偏重的便秘，表现在胃肠道蠕动较差，而且是长期的，所以我多问了一些你的既往史，其中，糖尿病就是比较常见的容易引起胃肠功能蠕动减退的一个慢性病，常人随机血糖一般不能超过11.1mmol/l，如果是糖尿病引起的便秘，那么控制血糖才能缓解你的便秘，而不是首选胃肠镜，你可以提出来，便秘的人排出的大便往往都会偏黑一点，这跟粪便在肠道内待的时间略久有关系。

答 你去药店购买奥美拉唑和匹维溴铵，胃肠道药物，特别是匹维溴铵，可以缓解肠道痉挛，你先服用3天，看看效果，那再加匹维溴铵就好，引起腹痛的原因其实很多，只是肠道问题对你来说可能性最大，肠道问题一般可以恢复的，你再观察一阵看看也可以，这个药物也没什么特别的副作用，那你就加服奥美拉唑，匹维溴铵可以先不吃，对你堵嗓子眼这块有帮助，你想说的应该是肠道功能紊乱，肠炎没有功能性的，你这个本质应该是肠炎没好全，但是不能排除其他引起腹痛的原因，不过目前没看出妇科阑尾这块的问题，因为也没检查，单从症状判断，的确是考虑肠道问题比较大，一般来说一周左右即可，如果可以的话，你再加服个双歧杆菌，服用3天，益生菌，对于肠道菌群失调的患者有奇效。

答 首先跟你纠正一下，你这个一天能有一两次排便，不能算作便秘的，你这个不是便秘，很可能是肠道末端有炎症，所以容易有刺激感，如果不愿意检查的话，就去药店购买双歧杆菌美沙拉嗪，根据说明书服用一周，想检查的话就要做肠镜了，保守治疗看看吧，不做检查看，就用药物保守治疗看看效果，美沙拉嗪有抑制肠道炎症的效果，这个没事的，肠道炎症一般轻症的是能自愈的，不要紧张，最好用点药物，加速恢复。

答 噢，那没事，这次的症状很轻，不需要。这没什么，根除hp这个主要的凶手就好，这次就按我上面说的进行2周的4联疗法，结束后，停药一个月，去复查吹气试验，并且从此之后要注意一下进餐的公共卫生问题，爱人或者关系比较亲的人，最好也查一下Hp，行，别的没什么特别的，不严重，浅表性胃炎很常见的，你的症状也没什么特别的，按我说的治疗就可以了，根除Hp后再看看，一般多会好转的，你这就跟咳嗽问我能不能排除肺癌一样，我没法给你排除，毕竟我只是看你症状和既往报告，想明确排除，肯定要做胃镜的。

答 这没啥，你这几个症状不算作病，不过可以用点药调理，或者自己后面注意点，所有应激都会对胃有不好的影响，如果他们也有的话，一起共餐就会感染，幽门螺旋杆菌主要是会引起胃炎，溃疡等问题，不过你目前症状不算啥，有用药就不查吹气试验了，因为不准，那继续抗HP治疗吧，就是有细菌而已，细菌是危险因素，不过目前没出现问题，胃癌不至于，阿莫西林1000mgbid饭后服用，甲硝唑400mgbid，饭后服用，枸橼酸铋钾240mgbid饭前服用，奥美拉唑20mgbid饭前服用，疗程14天。疗程结束后，停药一个月再去复查吹气试验，你近期有用药，查吹气试验已经没意义了。

答 就是有刺激感，仿佛还有大便，但是拉又拉不出来，你这个情况建议你做个肠镜，可能有肠炎，特别是直肠这块的，肠炎对刺激比较敏感，所以你会有里急后重感，你去药店购买双歧杆菌，马来酸曲美布汀，调节一下肠道，两个药噢，双歧杆菌和马来酸曲美布汀，其他益生菌都可以的，比如布拉氏酵母菌，妈咪爱等等。

答 你去药店购买莫沙必利，奥美拉唑，然后继续服用益生菌，保持3-5天。你总体的消化道蠕动不大好，所以给你开了促进蠕动的，交感神经兴奋，胃肠道蠕动就会相对减弱，焦虑会引起交感神经兴奋，症状上不是很像，做了胃镜就更可以排除了，可以破纪录了，所以别担心了，没取活检，是因为看你胃部长得很好，没必要取活检了，心理医生和我们这种就不大属于同职业，类似的还有美容医生，所以我也不大清楚这个，不过焦虑症的诊断实际上是由精神科医生来诊断的，精神病院的门诊可以去看看，它并不是只看那种所谓的神经病，还包括抑郁这种，心理医生疏导当然也是可以的，除了辛辣刺激性少吃，高脂的食物少吃，其他就没什么特别的了，面食没事，就是辛辣的少吃。

答 下腹部偶尔疼痛，需要考虑肠道，妇科问题，肌肉等问题，话到门诊让医生给你查体，按压一下腹部，必要时查个腹部彩超，急诊科就好，因为病因不明，你挂消化内科，妇产科也是可以的。

答 久等了，跟往常不便秘的时候相比，痔疮不影响的，你先去药店购买乳果糖，服用几天，大便通畅后就可以停了，同时饮食上多食用蔬菜和水果，像香蕉这样的，坐久了不运动也会使得肠道蠕动减弱，你这个问题像是肠道蠕动减弱导致的，只要不是糖尿病或者别的器质性疾病引起的肠道蠕动减弱，一般通过生活方式调节多可改善，这个没什么，可以做个肠镜，排除一下其他问题，做之前，会让你提前一晚上吃泻药，清空肠道，然后第二天有个小管子从你肛门里进入，会有刺激感，类似于腹泻的感觉，你已经基本拉完了，会提前一晚上让你吃泻药的，腹泻感是因为肠镜进去肠道，触碰肠道壁刺激引起的，就好比大便经过，你想拉，但是没有大便可拉，如果不能耐受，可以选择做无痛的。

答 你的症状需要考虑两个问题，一个是急性胃炎，一个是胰腺炎，建议是到附近卫生院查一下血常规，生化血淀粉酶，一定要先明确一下否是是胰腺炎，如果是急性胃炎，你服用奥美拉唑和达喜几天就会缓解，胰腺炎的话要另外用药，胰腺炎的话不好耽误，胀是胃肠道非特异性症状，不指向某个具体的病，很多疾病都会引起胀，尽早检查。

答 总体看上去是正常的，黑便只要注意一点，就是消化道出血引起的，那样的粪便会是柏油样的黑便，正常饮食也有可能出现夹杂着黑色的粪便，这个有可能是食物残留，像你这个年纪，如果没有饮酒以及长期服用非甾体类药物，一般不会出现消化道出血的，大概率只是食物残渣的黑色便，目前来看，你整体情况还可以，排便少，可能只是你粪便，并不是排不出，如果是排不出，好几个月了，你腹部应该会有胀得感觉，排便量就会多，有可能的，不过排便量少，这个不需要特别计较，目前来看，你吃的东西可能大部分都能吸收，所以残留的粪便比较少，不过这个问题不大就是了。

答 是一个检查肠道肿瘤的筛查，平素的大便是一粒一粒的，你的情况还挺特别的，这样，你服用益生菌，马来酸曲美布汀，莫沙必利，梨子近期就不吃了，观察5-7天看看，三个药都服用看看，主要是后面的两种，你的问题主要还是肠蠕动似乎不行，肠镜可以做，不做无痛肠镜就不用麻醉，全麻是一定要有陪护的，至少正规医院要，10分钟吧可能，肠镜的刺激感是类似于大便的刺激感，不是疼痛，就像大便经过肠道要拉屎的那种刺激感，消化内科就可以，或者先服用前面的三种药物再看看，指检是检查直肠的，你的问题又不是因为痔疮，三天一排便，明显是整个肠道蠕动有些差。

答 吃点乳果糖吧，你这可能是因为便秘所致，服用乳果糖可以缓解你的症状，服用3天左右或者症状缓解就可以停用了，可能只是干裂，服用乳果糖，益生菌对肠道菌群紊乱有帮助，你这是便秘，乳果糖第一天服用两袋，后面两天每天服用一袋，一般早餐时就可以服用，今天你现在就可以买来吃，早餐时服用即可，第一天30ml，后天每天15ml，怕你买的规格不同，你记住这个体积量就行，现在就可以买来服用，明天改早餐就行，服用3天或者症状缓解，或者出现腹泻时就停药。