答 任何手术和操作均有风险，只是风险高低的问题，ERCP属于相对低风险的，胆总管结石导致的胆源性胰腺炎建议尽早处理，切开后十二指肠乳头结构部分破坏掉了但影响不大不能算后遗症，除了ERCP只有开刀了风险更高可能后遗症更多，哪来这么多括约肌，这地方只有一个Oddi括约肌，不能恢复到未切开状态，ERCP医生没跟你谈吗，主要风险就是胰腺炎，保留了人为松弛的括约肌，如非常担心反流到胆道里术后口服熊去氧胆酸半年以上，溶解胆总管结石不可能，石头掉下来可能的但会非常痛，杭州市一ERCP技术可以的，ercp操作医生一般均为专家，要看能不能走急诊程序。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 最近就全部清蒸或水煮，以动物蛋白为主，如牛肉，鸡胸肉蛋白。一月后适当可以稍微用一点点油，每次烧菜1-2滴吧。药物为熊去氧胆酸。油多了容易拉肚子。可以慢慢增加油的量。如果拉肚子就减。熊去氧胆酸2片，每次睡前口服。利胆药。帮助胆汁排泄。术后麻药反应。可以适当止吐。这手术特别容易引起呕吐。术后1月复查B超再说。加肝功能。如果吃了不拉肚子。就这个药。一般不会预后不好。复查是为了看胆管恢复情况，有无狭窄。反正商品名就是叫优思弗。利胆。睡前吃一次还好吧。不是早晚吃。

答 建议切除胆囊。到时候最近的复查报告发上来，我看一下。磁共振拍反了。胆囊壁增厚还是考虑炎症。建议切除。不需要，均均为小囊肿，不需要治疗，随访即可。尽早做胆囊切除手术。术前需要神经内科会诊。建议查一下颈动脉和椎动脉B超。但是手术可能要推迟了。主要是麻醉医生需要这些。但是发生就比较麻烦。一般没问题。不要担心。我们科最小的手术。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 淀粉酶150，只要症状控制，炎症指标往下降，就问题不大。请发我下血常规结果。淀粉酶轻度升高，问题不大。饮食主要有两个原则。少量多餐。可以吃动物蛋白。如蛋白。暂时不要。不要补太猛。到血象和炎症指标正常。少量可以。一定少量。一滴油都不能加。你只有发了生化。在胰腺炎恢复期。血常规比淀粉酶更能反应胰腺的验证情况。一般淀粉酶小于上限的3倍后，我们就主要关注血常规、c反应蛋白等炎症指标情况。如果血常规基本正常，c反应蛋白不高，是可以慢慢恢复正常饮食了。还有就是有空去复查一下增强CT，要增强。评估一下胰腺情况。要切除胆囊。胰腺炎基本缓解后再切除胆囊。以免下次同样原因再发胰腺炎。切完胆囊，长期口服利胆药。下次可能更严重。

答 因为胰头实性假乳头状瘤。没法用CT平扫确诊。你这个也有可能是IPMN的。就是胰腺导管内乳头状粘液瘤。如果已经做过增强CT或者增强MR，都考虑胰腺实性假乳头状瘤，是要手术的。因为这类肿瘤属于低度恶性。建议行胰十二指肠切除，首选腹腔镜下微创做。首先考虑SPT。建议尽早手术。一般不会有出现症状，一旦出现症状，如十二指肠梗阻或者梗阻性黄疸，从没症状到有症状会比较快。良性的才建议做局部切除。最主要的风险就是没法完整切除和术后胰瘘。即使术前评估做局部剜除，但是手术中间转为胰十二指肠切除甚至开放手术的也是很常见的。你的语音我试了好多次，就是没声音。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。