答 你好，平时有其他基础疾病吗？高血压、糖尿病、冠心病这些？

答 可以去校医院查的心电图看看，具体看看早博情况，要是是功能性早搏就问题不大，3月份这个动态心电图早博还行，不多，主要是想看看早博形态，判断是功能性的还是器质性的，要是功能性早搏问题就不大，可以用的倍他乐克或者稳心颗粒或者参松养心胶囊，这些都可以对症，那你就把倍他乐克最近用上，这个药问题不大，监测脉搏就可以，集合你发的心脏彩超、动态心电图问题不大，不要太焦虑，注意调整睡眠情绪这些，这些不好本身也会引起早搏频发，也会有你描述的这些不舒服，会这样，不过功能性早搏就风险不大，你先把倍他乐克最近口服上，注意调整下睡眠情绪这些，最好能查个动态心电图。

答 按你说的这些问题不大，单纯心跳快可以用些倍他乐克减慢心率，对症治疗，不放心可以具体查个24小时动态心电图，具体看看你说的心慌，心跳快时候心跳具体怎样，有没有其他心跳乱跳情况，这样明确当时心跳情况，才知道怎么进一步干预治疗，先查动态心电图看看，其他暂时不需要，您客气了，有结果可以再次发给我。

答 那具体查心电图，看看是窦性心律不齐还是房颤、室早、房早，具体诊断不一样，治疗也不一样，我说的这些心律不齐也不一定有什么症状不舒服，但是像房颤，是需要进一步治疗，所以查清楚是啥才好明确是否治疗以及怎么治疗，也可以继续观察，有不舒服或者频繁，建议还是查个心电图看看，血压计测血压准确的，对于心跳监测不是是否准确，不是十分准确，做好用鱼跃牌血压计，准确些，并且并且售后校准，最好用鱼跃牌血压计，血压计准确性不一样，测的也会有差别，这个血压计你的咨询买的售后，看看是不是需要校准，人的血压本身也是波动的，你就固定一个血压计检测就行，定期血压计就售后矫正就可以。

答 你好，心率具体多少？

答 动态心电图看着还好，有些房早，不过不多，没有心慌心跳快症状可以不用干预，可能还是和你焦虑有关，本身焦虑就会引起心跳快。你要是怕心跳快，可以用点倍他乐克缓释片，用这个控制心跳，你这个可以，不需要因为这个复查，可以一年查一次当体检，早搏这个一般不会，不放心半年复查一次。窦性心律不齐没事，这个没有大的意义，本身正常人也会有早搏，会波动，你要担心，就把倍他乐克缓释片用上一段时间，可以控制心跳，对早搏也有治疗作用，倍他乐克缓释片四分之一片用起，用了后监测心跳，担心心跳慢可以不用，那就定期复查观察。任何治疗都有副作用，所以让你监测心跳，不能耐受那就用不了。

答 25mg的这个药是短效，最好一天两次，一天用一次维持不了那么长时间，也可以换成倍他乐克缓释片，47.5mg的，这个是长效的，可以一天一次，可以从四分之一片或半片开始用，根据心率调整药物剂量，要是目前这样，可以换成倍他乐克缓释片，四分之一片用，一天一次，要是一直心跳60左右也不快，可以慢慢停药，噢，那就把倍他乐克减减，或者就用25mg半片，一天两次，最好可以复查动态心电图，评估下详细心跳情况，看看早博多少，这样也有利于指导药物调整。

答 心电图发过来我看看。我看查的这份心电图没有室早。那要是这样，结合年龄、症状、心电图这些表现，最好查下心脏血管，做个冠脉CT或者造影，明确下有没有冠心病。这个不需要，尽量少吃些，不要吃的太多。

答 那也挺好的，60-100之间属于正常的，那你摸着也强弱可以，没有感觉有一跳摸不到漏跳感觉。一般正常人也会出现早搏，只要不多就可以，可以查个动态心电图，也就是24小时心电图，看看具体心跳情况，早搏数目。有可能你比较敏感，对早搏敏感些，先查查，要是数目不多，就不用特殊干预，用点稳心颗粒对症治疗。睡要是你说的这样，你的睡眠应该本身也是有些问题，建议心脏问题查完后要是还行，就去心理科或者心身科专科看看睡眠问题，这个同样重要。早搏不多，不影响什么，要是太多会有影响，一般不超过一万，不需要积极干预。可以查下动态心电图看看评估下。查了有结果可以再发给我。

答 对，这是一个，还有就是房和室各跳各的。有的是逸搏心律，起搏点不一样。三度房室传导阻滞，交界性逸搏，短阵房速。高度房室传导阻滞有时和三度房室传导阻滞不好区别，并且这份心电图有房速快的心跳发生，就会干扰。心电图本身就有点难，没事，多看看，有时体表心电图不好分析，还得做心内电生理检查。你看肢导I、II、III那份，中间P波和QRS波就没有关系，各是各的。三度时候，有的P波和QRS波融到一块，QRS波形态就会有变化。这里面还有一种室早出现，慢的基础上出现快的情况，就比较复杂。三度房室传导阻滞和泵血没有关系，完全传不下去，会有交界性逸搏或者高位室性逸搏，这些都可以形成QRS波，就能引起心室电活动而收缩。

答 可以找到过往咨询记录。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 具体检查结果发过来我看看。心电图还行，没有大问题，心跳稍微快点，95。结合你说的和查的这些，目前心脏没有啥问题，也没有器质性疾病，本身要是紧张焦虑情绪不好、缺乏锻炼，也会出现你说的这些不舒服。建议平时慢慢加强运动锻炼，这样心脏耐力增加，心脏每次射血多，心跳慢慢降下来，就和运动员心跳慢是一样原理。检查都正常，没有器质性疾病，这些不舒服建议看看心理科专科，看看有没有因为情绪导致植物神经紊乱官能症。心脏彩超没事就可以排除先天性心脏病，心电图这个没事，不需要干预，也不会影响什么或者引起不舒服。我看了心电图，问题不大，单纯心电图提示缺血，还得结合其他综合判断，你这个没事。你说的这些考虑都是神经痛，这些和你老在意紧张有关。

答 具体动态心电图结果发过来我看看，把后面图形也发过来。报告我看到了，具体有什么不舒服去查的这些。单纯心电图上看着是有缺血，不过还要根据平时症状，一般缺血都是由于心脏血管问题狭窄导致冠心病引起，也只要表现胸闷胸痛气短这些，你主要是心慌，症状不是很特异。单纯是想排除冠心病，也可以查冠脉CTA，这个门诊可以查2000多，造影是更好，检查更准确，不过造影住院，花费5000。你可以根据自己的情况选择。那要是之前做过，没有问题，一般3年很少进展厉害，单纯这个ST改变，暂时可以不用再做。

答 甲功正常，也没有其他基础疾病，那这个房颤就考虑是特发性的，和其他这些没有关系。这样动态心电图，房颤也和早搏关系不大，早搏不多。那你要是一直用的心律平治疗房颤药物效果不行，可以考虑做房颤射频消融手术治疗。甲功单子让内分泌科专科调整，目前这个甲功稍微有点异常，结合你说的这些，和甲状腺关系不大。房颤发作特点。心跳忽快忽慢，不稳定，心慌难受，治疗要么就是药物治疗，药物治疗控制不好，可以考虑做射频消融手术治疗。一般有的人有甲状腺功能亢进，可能会导致房颤，你的甲功正常，和甲状腺没有大关系。是两个问题，各治疗各的。你这个有点问题，和你用的优甲乐有关，这个不会引起房颤。可能房颤本身控制不好，用心律平可能效果不好。

答 一年一个月就可以正常活动。我看了你的手术记录，好着，前降支，回旋支，各植入支架。这个和支架本身没有关系。替格瑞洛有一部分人口服之后会有胸闷这些副作用，你这个老是出现，其他原因不能解释，得考虑药物副作用。阿司匹林这些本身对胃肠有刺激，你要是用了有不舒服，可以加强护胃治疗，雷贝拉唑换成泮托拉唑，也加用铝镁加混悬液这些。替格瑞洛可以换成氯吡格雷。这两份心电图基本正常，没有什么问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 根据你说的这些，考虑心脏神经官能症，就是本身心脏没有问题，是因为睡眠或者其他诱因导致植物神经功能紊乱引起皮肤软组织神经痛，这种问题不大。可以先用些谷维素、黛力新这些药物，主要还是调植物神经功能的，也尽量放轻松，疼痛厉害时侯可以用些布洛芬之类止痛药对症治疗，先调节植物神经功能看看，要是还是不好，建议去心理科专科看看，心脏目前你说的这些没有啥问题。你这个不像，冠脉造影或者CT做的意义不大，心脏神经症就是类似心脏病，但机制是因为植物神经功能紊乱导致的，得调节治疗情绪，植物神经功能。这些都没有实质意义，冠心病用心电图诊断，必须是相关导联出现，还有你说J点上抬就本身没有大问题，年青人常见。

答 要是药物治疗效果不好，一直比较多，超过1万以上，可以考虑做早搏射频消融。最好把心电图要过来发过来看看，要是左室或者右室流出道早搏，一般手术也好做，成功率也很高。这个不影响生育，但是长期早搏太多不干预，长时间会对心脏功能产生影响。这个是可以完全治好疾病，就像我上面说的，早搏来源决定手术难易，要是一直没有好好去看过，建议可以去三甲医院心内科专科看看，让医生看看心电图，可以坐射频消融，一般手术后就和正常人一样。这个本身身体不会有什么问题，就是特发性室早，只是太多了，不干预，后面会影响心脏功能。成功率在95%以上，并且还得根据她早搏来源去判断。

答 这个是我们六个线位置，C1-C6。左侧面也拍照发过来。那帖的位置就在C4和C6之间。但是电极片不能取，把白色电极片贴上，上面再用胶带固定。其他不牢了，也可以用胶布固定下。把你掉的这段时间也剂量下来，到时取得时候给医生说下，让他们看看会不会影响结果。是得查动态心电图看看具体早搏数目，要是太多可能就得做射频消融治疗，你先查，有结果可以发给我。你先查，有结果到时再发给我看看，甲状腺功能也查查。你要是查的动态心电图，就先不太用美托洛尔，不然会干扰结果。室早这些具体的等动态心电图结果才能评估严重程度。

答 你描述这个还是室早，建议最近复查动态心电图。心脏彩超问题不大，少量反流不会引起什么特殊的不适。再复查动态心电图，看看心跳快慢情况，要是整天偏快，经常心慌，可以用点稳心颗粒对症治疗。你描述这些得先排除早搏问题，其他要是问题不大，我说上面日常生活不良情绪也会影响心跳，那就得调整不好习惯。正常心跳在60-100之间。运动少，也会这样，运动少就会心脏调节，耐力不行，安静时候就可能心跳还行，一运动心跳就会很快，一般运动员心跳波动就小，建议平时做些有氧运动，慢跑这些都可以，慢慢增加耐力。以前要是查过动态心电图问题不大，你说的心跳突然停不会出现，心脏功能很强大的，除非有器质性心脏病，才会有问题。