答 你好，这种情况有多久了？具体怎么疼？绞痛闷痛？

答 你好，具体是怎么疼法？

答 可以使用布洛芬之类止痛药对症治疗，加用谷维素调理，噢，这样疼痛位置固定，也可以局部外用扶他林软膏对症，住院就是用这些药物对症治疗，按你说的这种，考虑心脏官能症，神经痛引起，就按我说的这样，用药止痛对症治疗，也注意休息、保暖，避免熬夜劳累，紧张焦虑这些，按你的年龄，以及描述这些，查心电图心脏彩超就可以排除，那正常，最好觉得心跳不舒服时候数数，心跳脉搏在60-100之间属于正常的，先好好休息，最近先调整睡眠，要是经常心跳快难受，可以查个24小时动态心电图，具体看看心跳情况，先用点药，好好休息，一般一周会慢慢好些，尽量放轻松，避免紧张，没事转移注意力，可以查下，心脏像房子，心电图是看电路的，心脏彩超是看墙和门窗的，各个侧重点不一样。

答 那要是这样，建议最好先去医院急诊看看，排查下有没有心绞痛心脏问题，按你们说的症状，得明确有没有冠心病心绞痛，身边有救心丸或者丹参滴丸这些可以给先用用，再去医院看看，尽量也避免再生气，要是这样，最好还是排除下心脏问题，心电图只是提示，可以做个心脏血管造影或者冠脉CT明确下，没有问题就最好，要是这样的话，心脏血管就还行，这个好好用阿司匹林、他汀这些药物就行，每次都和情绪不好有关，建议可以看看心理科专科，有没有焦虑抑郁情况，有时这些也会引起植物神经功能紊乱。

答 具体检查结果发过来我看看。心电图还行，没有大问题，心跳稍微快点，95。结合你说的和查的这些，目前心脏没有啥问题，也没有器质性疾病，本身要是紧张焦虑情绪不好、缺乏锻炼，也会出现你说的这些不舒服。建议平时慢慢加强运动锻炼，这样心脏耐力增加，心脏每次射血多，心跳慢慢降下来，就和运动员心跳慢是一样原理。检查都正常，没有器质性疾病，这些不舒服建议看看心理科专科，看看有没有因为情绪导致植物神经紊乱官能症。心脏彩超没事就可以排除先天性心脏病，心电图这个没事，不需要干预，也不会影响什么或者引起不舒服。我看了心电图，问题不大，单纯心电图提示缺血，还得结合其他综合判断，你这个没事。你说的这些考虑都是神经痛，这些和你老在意紧张有关。

答 那都是正常的，那你那会心慌时候比现在更厉害。那应该问题不大，可能阵发性心动过速，可以用的倍他乐克，速效救心丸，主要是缓解心绞痛，对于心动过速作用不大。可以再观察看看，本身这个药有时会对胃肠有些刺激，要是难受，可以用些奥美拉唑、达喜这些药物。黄水是胃液、胆汁，这些是反流上来的，没事。早上吃饭注意吃些清淡的。用些倍他乐克，最好。心慌不舒服当时就近查个心电图或者做个动态心电图，具体看看心跳是什么样。

答 一般血压过高，建议安静休息，避免剧烈运动，最主要规律使用降压药，把血压控制好。具体药拍照发过来我看看。噢，降压药我看到了，血压控制在140/90，就这个降压药还行，本身心跳快也会影响血压，可以加用控制心跳药，血压就会好些。加用倍他乐克缓释片，一天一片，这个可以控制心跳，也有降压效果，对你来说比较适合。这些主要是治疗冠心病，心绞痛的，对高血压作用不大。可以继续使用你用的这个硝苯地平缓释片，同时加用倍他乐克缓释片，都是一天一次，一次一片。调整药物后，每天再把血压心跳监测上。

答 心电图你拍张全图发过来我看看。冠脉CTA也可以，这个是一个心脏血管CT检查。口服阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸乙酸梨脂片。有事可以再次咨询。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那问题不大，放轻松，疼痛厉害对症治疗，用些布洛芬之类止痛药。结合你的年龄，还有有焦虑情况，疼痛应该是神经痛，问题不大，对症治疗就行，同时好好调整焦虑情况，这样疼痛也就会好些。先好好调整焦虑，疼痛问题对症治疗就行，也不要过于紧张担心，这个没事。尽量避免激动紧张，这些会引起心跳快，快了又会难受，形成恶性循环，尽量放轻松，深呼吸。放轻松点，一阵阵过去就行，先好好调整焦虑，要是后面还是有，就查下动态心电图，看看有没有本身合并心动过速问题。不要自己吓唬自己，没事看看书，电视这些，分散注意力。

答 心慌可能和心电图有关，心电图上二度二型出现心跳慢，但是看下最慢情况，目前这个上面心跳最慢40多次，要是动态心电图查了提示还有更慢低于30次以下，那就得装起搏器治疗，现在是两个问题，一就是目前心慌是和心电图这个有关，要进一步查我说的动态心电图看具体情况是否装起搏器;二是胸痛和这个关系不大，目前年龄大，胸痛排除下冠心病心绞痛问题，需要做造影。单纯普通心电图不好评估。

答 要是和劳累用力有关，结合他这个年龄，需要排除下心脏问题，看看有没有冠心病、心绞痛，最好心内科专科查查，做个心电图、冠脉CT看看，噢，那这样心脏问题不大，那就得排除下胃上问题，可能是反流性食管炎，可以先用些奥美拉唑、吗丁啉对症治疗看看，要是药物效果不好，建议查个胃镜看看。

答 你好，具体检查结果发过来看看

答 你这个考虑急性高血压急症，血压突然升高导致的，可能和你剧烈运动有关，不舒服时候尽量休息，不能剧烈运动，这样反而会有风险，还有就是降压药好好口服，规律用药，规律监测血压，也不能随便停药，这样可能引起血压反弹，会突然升高，是氨氯地平片，这个降压药也可以，我看到了，是氨氯地平片，这个降压药也可以，可以临时加用，但是要是下次再像你这次这样，还是最好去医院看看，突然血压这么高，只有风险，我们这么高，血压控制时侯也是需要缓慢降，不能降的太快，有时口服降压药会把血压降的太快，这样反而不好，这种情况时候就需要静脉降血压药，缓慢降血压，主要还是预防这种突然血压高，不舒服，尽量好好休息。临时加用降压药，安静休息，最好就近医院就医。

答 根据你这个描述，活动后有是有点像，但是每次检查正常，这样不太好判断，建议你进一步排除心脏问题，看看有没有冠心病或者冠脉血管痉挛，建议查一个运动平板心电图，尽量在运动时侯诱发胸痛，当时连着心电图，有问题心电图也就反应出来，要是这个查了有问题，那就高度怀疑心脏问题，可能冠脉CT或者造影也得进一步查查，普通心电图有时发病短，不一定能捕捉到，不是心脏电生理检查，你说这个是查心跳快心慌问题，那个一般是心脏电路问题，疼痛一般是心脏血管，水管子的问题，两个不一样，活动后疼痛还是首先排除心脏血管引起冠心病，心绞痛或者冠脉痉挛，要是这些都查了，没有问题，有可能就是神经痛，那就问题就不大，那也有可能，得先排除心脏问题。

答 那这样血压有点偏低，建议先把厄贝沙坦(安来)这个药暂停，加用我说的这个药，缓解心绞痛症状，这个药也会影响血压，引起血压低，稍微高一点，意义不大，可以继续观察，动态复查，一般不太考虑，这么短时间不像，但是之前造影提示有血管狭窄，但不超过75%，达不到放支架，没放支架，但这类血压也会引起缺血，就会有心绞痛，这样就加用缓解心绞痛药物治疗就行，这类血管，有造影结果最好发过来我看看，我看你发的这个，提示前降支近段闭塞，单个血管问题，放了支架应该问题不大，不像再次狭窄，可能有急性心梗，血栓溶解脱落进入远端微小血管里面，这个问题不大，就先把我说的这个药加上，问题不大，医生开的这些药按时用，自己不能随便停。

答 你发的报告我看了，心脏三个重要血管都有问题，叫三支病变，需要做外科搭桥手术，去心外科进一步就诊，上次冠脉CT冠脉右冠没有提示严重问题，这次冠脉造影明确了，前降支、回旋支、右冠三个血管都有问题，是可以考虑做外科搭桥手术，中药治疗对于冠心病，我们西医医生一般不推荐，效果不明确，小河有水但是不够，建议还是疏通大河水量，这三个大血管还是尽快打通，目前这样还是有突发心梗可能，有风险，先继续口服这些药物，有可能，是前壁下壁陈旧性心梗，一般是由前降支和右冠血管狭窄堵塞有关，西药一直口服，不能停，心脏心肌缺血梗死就恢复不了了，现在就行，预防90%突发堵死，引发急性心梗。

答 心脏就像一个房子，有四个房间(两个心房，两个心室)，有四扇门窗(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣)，还下水管道(冠脉)，电路(传导系统)，墙壁(心肌)，心脏彩超主要看心脏结构(墙壁、门窗、房间);动态心电图主要看电路问题，磁共振对于心肌病诊断更好些，不是检查越贵越好，可以查下心脏彩超，疼痛排除下心绞痛，冠心病，可以做冠脉CT，这个主要是看心脏冠脉，你要是当时因为疼痛去查的，现在疼痛要是有加重，建议复查，看有没有狭窄程度加重，要是疼痛没有变化，就暂时不用管，继续用药可定，加用阿司匹林，症状有加重就再复查冠脉CT，你这个已经是冠状动脉硬化，可以加用阿司匹林，疼痛厉害考虑是心绞痛，可以加用单硝酸乙酸梨脂片，这个可以缓解心绞痛症状。

答 建议积极住院，明确下心脏骤停原因，那还是建议住院治疗，看是因为心跳慢引起还是因为心梗引起的，原因不一样，治疗方法也不一样，并且有过心脏骤停，不积极干预，再次发生还是比较大，要是因为冠心病，心绞痛引起，可以适当使用，有条件最好还是去医院，当时乡镇医院也可以，这个不好判断，先去让医生现场看看，可能查查心电图、肌钙蛋白这些，才能大概明确，心电图、心脏彩超、查血肌钙蛋白和心肌酶谱这些心脏检查，这些检查一般乡镇医院也都可以查，最好查查，要是心脏问题，随时还是有风险。

答 高血压、糖尿病、冠心病这些。根据你的描述，高度怀疑冠心病引起心绞痛，建议心内科专科查查明确下，建议做心脏造影，高度重视，你这个疼痛还是说明心脏血管有问题，不管的话，疼痛可能会进一步加重，有时可能会诱发心梗，有风险的，先用阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸乙酸梨脂这些药物治疗，最近注意休息，避免劳累，尽快查查明确下，降脂宁这个应该是中药，建议换成阿托伐他汀这些药物，效果明确，丹参滴丸也可以，阿司匹林继续用，最好还是查查造影，要是心脏血管问题严重，单纯药物治疗有限，有时需要放支架治疗的。