答 心电图看着还行，问题不大，要是没有明显心慌、气短、胸痛这些，这个意义不大，STT改变一般考虑有心肌缺血，不过还得结合你的症状，这两份心电图都是STT改变，看了下前后变化不大，有变化一般提示有问题，你这个前后没有啥变化，问题不大，观察看看，心动过速可以查下甲功、血常规，看看有没有因为甲亢、贫血到时心动过速心跳快，那没有贫血，查下甲状腺功能看看，要查着都正常就适当运动锻炼，避免熬夜，这样可以让心跳好些，有的人也和电解质有关，要查氯化钾实验有改善那就正常的，没有啥副作用，甲状腺功能得抽血检查。

答 你好，你这个图我看了，考虑是左后分支室速，可以做射频消融手术，应该就可以治愈

答 你好，平时有其他基础疾病吗？高血压、糖尿病、冠心病这些？

答 应该是有糖尿病，建议内分泌科专科进一步看看，要是一直高明确是糖尿病就得用药干预，血糖控制达标，不然长期糖尿病会引起心脑血管、肾脏功能衰竭，糖尿病本身症状就不明显，有症状一般都会出现并发症，磁共振提示腔隙性脑梗塞，这个问题不大，老年病，口服阿托伐他汀、阿司匹林这些药物，血糖控制好，不然腔隙性脑梗塞还会可能加重，和心脏用药一样，也可能有关系，叫糖尿病肾病，这个可能还得查下24小时尿蛋白定量，基本可以明确，空腹大于7，餐后两小时大于11.1，就诊断糖尿病，最好内分泌科专科进一步看看。

答 你好，是觉得有心慌吗？

答 你好，具体检查结果发给我看看

答 你好，你查的这些我都看过了，没有啥大的问题

答 你好，心电图看着好着，没有啥问题

答 你好，我这会有点忙，一会给你回复

答 你好，不好意思，有点忙，一会给你回复

答 你好，你平时有什么不舒服吗？

答 继续吃依伐布雷定，不影响，血压好着正常，低压还可以，不低，一般我们看高压，高压不低就可以，伊伐布雷定对血压不太影响，根据你描述这些，建议你还是适当运动锻炼，多做些有氧运动，这样对心跳调节也会有好处，安静休息心率50多也正常，只要不低于30多就可以，加强运动运动，后面心跳逐渐好转就可以停药，客气了。

答 心电图就是心率快了些，其他还行，或者经常熬夜紧张焦虑这些，噢噢，那心跳快可能和你焦虑有关，目前单纯心跳心电图问题不大，尽量放轻松，可以继续口服美托洛尔对症，要是焦虑厉害，建议还得看看心理科不然焦虑去除不了，一直处于紧张状态，也会导致心跳快，心跳本身波动，70多属于正常的，还有尽量运动锻炼，做些有氧运动，这样也会让心跳慢慢降下来，和焦虑有关系，你心电图问题不大，心肌缺血一般老年人有冠心病才会有，你的年龄一般也不考虑。

答 夏天血压好控制些，不高的话可以减减量，不用，沙库巴曲缬沙坦就很好，这个降压也保护心脏，目前血压平稳就现在降压方案就可以，可以改，原则血压控制达标平稳就可以，右心大和肺栓塞有关，肺栓塞好了一般就不影响啥，高血压一般控制不好引起左心室间隔增厚、左心肥大，倍他乐克看他心跳快不，要偏快就加，不快的话可以不用吃，氨氯地平和替米沙坦都是主要降压药，就先这两个一块吃，要是心率偏快加倍他乐克，比较弱，替米沙坦和缬沙坦属于同一类，不需要停药，不需要间隔，直接换就行，降压药400一次一天，要是早晚都高，也可以200，2次每日，一般控制不好建议联合，这样从不同机制降压，单纯加量不如联合好。

答 你发的这些检查结果我都看了，嗯，刚回来，检查结果我看了，主要是老年病，有腔梗、颈动脉斑块这些，一般都是口服阿司匹林、阿托伐他汀这些药，心电图提示心跳慢，看看平时有没有头晕乏力眼前发黑晕倒这些不舒服，要是有建议查个动态心电图看看，心脏提示钙化积分这个，你看看有没有胸闷胸痛气短这些，要是有心脏进一步查查有没有冠心病，做个冠脉CT或者造影，肝功异常建议查个腹部超声，看看有没有胆道问题，消化科专科看看，HCY高，这个是血同型半胱氨酸，高了就是心脑血管疾病高危因素，可以多吃新鲜蔬菜水果蔬菜，药物用些叶酸片、复合维生素b，定期复查下这个指标，一般口服阿托伐他汀这些药，是要求低密度脂蛋白控制在2.0，甚至1.8以下。

答 你好，那你把具体检查结果报告单发过来我看看

答 那你建议还是要用降压药，心率也偏快，可以口服美托洛尔缓释片，这个降心率也降压，睡眠问题也得看看，不然睡眠不好也会也影响血压，继续运动锻炼，控制体重减肥，血脂高血压高这些都和胖有关，没有依赖，后面心率好些，体重减下来可以停药，这个药和我说的那个差不多，没有啥特殊注意的，饮食不要吃的太油，低脂饮食。

答 你好，那天以前有高血压吗？

答 动态心电图和动态血压我都看了，好着，没有啥问题，要有的话，动态心电图没有啥特殊异常不舒服，可能还是和你焦虑症有关，焦虑症会引起心脏官能症，就会表现这样，建议好好再看看焦虑问题，心脏没有太大问题。