答 多久了？有没有什么不舒服的？

答 别急，我帮您分析一下，别担心，您先回答我的几个问题。CEA的上升通常和直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等相关，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。但良性疾病，比如肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也会有不同程度的升高，只是阳性的百分率较低，另外，吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。很多患者体检中会出现某项肿瘤指标轻度升高，建议1个月后再复查。如果1月后复查指标继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤，建议到肿瘤科门诊进行影像学如ct、磁共振检查。

答 别急，我帮您分析一下，别担心，CEA的上升通常和直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等相关，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。但良性疾病，比如肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也会有不同程度的升高，只是阳性的百分率较低，另外，吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。很多患者体检中会出现某项肿瘤指标轻度升高，建议1个月后再复查。如果1月后复查指标继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤，建议到肿瘤科门诊进行影像学如ct、磁共振检查。Ps一般来说，轻度升高(超过正常参考值不是太多)，发生肿瘤的可能性比较低。

答 距离有点近，保肛有点危险，大于5cm保肛机会很大，指检更准确一点，一般不会的，我们很多保肛的病人，没有出现坏死的，肠子手术都是端端吻合的，如果出现狭窄，你问问主刀医生，只有主刀医生能解释，狭窄的问题。

答 CEA的上升通常和直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等相关，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。但良性疾病，比如肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也会有不同程度的升高，只是阳性的百分率较低，另外，吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。如果SCC的增高，可能见于宫颈癌，其次也有可能是食道，包括头颈部的鳞癌。很多患者体检中会出现某项肿瘤指标轻度升高，建议1个月后再复查。如果1月后复查指标继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤，建议到肿瘤科门诊进行影像学如ct、磁共振检查。

答 肺转移瘤较前略增大，肝转移瘤也增大的，目前在用什么方案治疗，目前肿瘤进展，可能要考虑换方案，TAS-102，吃了几个周期了，这是三线用药了，只能再试试其他没用过的，增大的，你看看，要么就直接换药。

答 本来也有点高，一般淀粉酶与胰腺炎有关系，不一定、大多数情况淀粉酶与胰腺炎相关，但一般有腹痛的症状，但许多恶性肿瘤可引起血清淀粉酶升高，最常见的是卵巢癌、肺癌及多发性骨髓瘤。肿瘤组织异位合成是引起这一现象的原因。可以请消化科会诊一下，没有问题的话可以随访，如果有胰腺炎，可以看得出来，如果没有胰腺炎，不排除肿瘤异位分泌，还是晚期姑息性化疗，这种根治术，一般不会出现很多的肿瘤残留，建议消化科会诊一下，排除一下慢性胰腺炎，希望能给你一点帮助，低一点点，没事的，血红蛋白正常的。

答 肿瘤指标可以查一下，如果升高再考虑进一步检查，每个医院的限定范围不一样，一般报告上会有范围，有的话是可以的，鲜血可能是痔疮，但明确诊断最好肛肠外科看一下，可以做无痛的，很舒服，有一定关系，不是绝对的，有些没有遗传，也有肿瘤的可能，不一定是，可以完善检查看看，确诊要病理，拿组织化验，肠镜下夹活检，大便不行，没有组织，可以看看、CT也可以看看，扫一扫CT，看一下有没有占位，可以继续观察，但肠镜是金标准。

答 甲胎蛋白正常，CEA偏高一点，还好了，CEA一月后复查，平时注意控制体重，CEA的上升通常和直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等相关，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。但良性疾病，比如肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也会有不同程度的升高，只是阳性的百分率较低，另外，吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。很多患者体检中会出现某项肿瘤指标轻度升高，建议1个月后再复查。如果1月后复查指标继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤，建议到肿瘤科门诊进行影像学如ct、磁共振检查。

答 直肠癌病理诊断明确，可以全身评估下分期，是否有手术指征，早期术后，预后比较好，晚期预后没有早期好，病灶正好距离肛门10cm有点尴尬，手术的话，保肛是一个问题，建议肛肠外科会诊一下，如果可以手术，指南推荐先同步放化疗后手术;但是放化疗后手术，病灶组织比较难切，所以现实中，先手术后放化疗也可以。

答 CEA的上升通常和直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等相关，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。但良性疾病，比如肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也会有不同程度的升高，只是阳性的百分率较低，另外，吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。很多患者体检中会出现某项肿瘤指标轻度升高，建议1个月后再复查。如果1月后复查指标继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤，建议到肿瘤科门诊进行影像学如ct、磁共振检查。Ps一般来说，轻度升高(超过正常参考值不是太多)，发生肿瘤的可能性比较低。完善甲状腺B超，内分泌科就诊。

答 卡培他滨一般没有这样的副作用，如果CT也没有问题，那你换个化疗方案吧。

答 可以做个CT看看，也可能没啥事、光凭症状、我也不好诊断，可能都有可能，手术。

答 吃点通便药:乳果糖，吃多了，先停药，吃点麻油润润肠，清淡饮食，肿瘤患者进食宜清淡，忌肥甘厚腻和辛辣刺激性食物;宜蒸煮食物，忌烘烤油炸;宜新鲜食物，忌霉变食物及腌制食物;宜进食七分饱、细嚼慢咽，忌暴食饱食快速进食;戒烟忌酒。先观察，有问题再就诊，那三个月要复查。

答 情况不太好，可能是晚期直肠癌全身多发转移，CT是直肠壁增厚，可能性很大，现在需要做肠镜明确病理，然后尽快开始治疗，晚期全身多发转移，一般没有手术机会，症状没有特异性，CT客观已经表明全身多发转移，尽快明确病理后行抗肿瘤治疗，尽快住院诊治，肿瘤内科，黄疸考虑转移瘤引起的梗阻性黄疸，可以治疗。

答 最近复查什么时候，结果发我看看，肿瘤指标、CT，没查的话，肿瘤指标，CT，最好肠镜也做一下。

答 直肠癌是明确的，肺上有多发小结节，排除转移的话，一般情况好的话，能手术尽快手术，很难排除，比较小，穿刺也不方便，pet-CT可以看看，但比较贵，肺上有小结节，但转移不能明确，手术后能活多久我不好说，有3-5年，有几个月复发的，但能手术预后大概率肯定好，如果肺上不是转移，还是不算晚，之前有做过CT吗，如果之前就有，那可能不是转移，可能是有可能，如果之前查到过、一直没有变，还是良性的可能性大，肿瘤患者进食宜清淡，忌肥甘厚腻和辛辣刺激性食物;宜蒸煮食物，忌烘烤油炸;宜新鲜食物，忌霉变食物及腌制食物;宜进食七分饱、细嚼慢咽，忌暴食饱食快速进食;戒烟忌酒。