答 有一定关系，贫血可以通过抽血查血常规确定，如上述检查正常，要考虑是否与焦虑、睡眠障碍相关，可能问题不大，但需要检查排除心脏缺血、低血压、贫血、甲亢等原因导致您目前的不适。

答 这种情况需排除抑郁所致，建议去医院心理科完善相关量表评估，确定诊断及治疗，颈椎引起头晕的可能性较小，一般与转颈时椎动脉受压有关，这种头昏沉感排除睡眠、高血压及贫血的影响，也要考虑与心理状态相关。

答 头昏的感觉没有指向性，通常是良性的-很多情况都可出现头昏，如血压升高或降低、贫血、劳累、睡眠障碍后、感冒的伴随症状等，您可做些筛查，如测量血压，做些常规抽血检查，看有没有提示信息，一般血压在90-140/60-90mmHg范围，如血压接近正常低值，也可出现头昏，这种血压尚可，您可适当控制减肥节奏，完善头颅影像学检查，您血压尚可，抽血也做了检查，与头昏有关的脏器主要是头部和心脏，您完善相关检查，排除这两个脏器病变即可，对身体的过度关注也是焦虑表现，中成药“养血清脑颗粒”对您这种情况下的头昏有帮助。

答 头晕、头蒙有时与睡眠、劳累、情绪等相关，当然，高血压、贫血、体位性低血压等情况也可引起头晕，磁共振就是核磁共振，眩晕是天旋地转样感觉，头晕一般是昏昏沉沉感觉，您的症状不是眩晕发作，头晕通常关系不大，您可进行一些普通检查，看是否有所提示;这些检查包括抽血查血常规、肝肾功能、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸等，可完善颈部血管彩超检查，必要时完善头颅磁共振检查，这些因素均可出现头晕、头蒙，完善头颅磁共振检查就能解决您的困扰，心理问题会出现身体投射症状，如焦虑的人会出现手抖、手心冒汗、呼吸困难等，这就是“躯体症状”;头晕也可以是一种“躯体症状”，洁癖是一种强迫行为。

答 如果确定以前患过脑梗死，阿司匹林肠溶片有鼻出血不良反应，可尝试停用阿司匹林肠溶片，换用氯吡格雷，观察有无出血反应，可以换用出血风险小的抗栓药物如氯吡格雷，氯吡格雷也是用于脑梗死预防的，抗栓药物需要长期服用，氯吡格雷每天服用75mg，补血药可以服用，以纠正贫血，一般不能停用，除非出现严重的出血等不良反应。

答 如为脑供血不足，可以考虑服用中成药如养血清脑丸和西药尼麦角林治疗头晕头痛，另外，您体检有血清同型半胱氨酸升高，可服用叶酸片降低血清同型半胱氨酸，预防动脉粥样硬化，您可先服用一个月，一个月后检查血清同型半胱氨酸，如正常，可停药;停药一个月后复查血清同型半胱氨酸，如再次升高，可能需要长期服用叶酸片，维生素B1、B6不需长期服用。

答 您有打呼噜现象，白天醒后没有神清气爽的感觉，建议完善夜间睡眠呼吸监测-即PSG检查，排除睡眠呼吸暂停低通气综合征-即OSAS这种疾病，该病也可出现您陈述的表现，一般去医院呼吸内科就诊，要求完善夜间“睡眠呼吸监测”检查，您说您有鼾症和白天精神不振，会给您开这个检查，在医院睡一个晚上检查，一般需地市级医院才有该项检查。

答 建议您完善磁共振检查，控制睡眠的中枢位于脑内，通过检查可排除颅内病变所致睡眠增多，如检查没有问题，夜间睡眠质量还可以，需要去心理科完善抑郁等量表评估，抑郁症也可以睡眠增多为表现，那您属于中度贫血;贫血有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血等原因，您需去血液科就诊，目前贫血原因，方能给予针对性治疗，纠正贫血，重度抑郁症可出现睡眠增多。

答 如果时间不长，通常建议测量下体温-感觉发烫时测，明确有无发热;另外，可去医院查个血常规，白细胞会有白细胞增高和幼稚细胞增多的表现，如果时间不长，通常建议测量下体温-感觉发烫时测，明确有无发热;另外，可去医院查个血常规，白血病会有白细胞增高和幼稚细胞增多的表现，出汗通常体温会下降些，白血病是一种血液系统疾病，有严格的诊断标准，可出现贫血、反复感染、出血等表现，血片或骨髓片出现一定比例的幼稚细胞;您目前的表现应该不考虑白血病，通常是持续发热，发热需测量体温升高来证实，排卵期体温也会较基础体温升高，这是一种“疑病症”的表现，属于焦虑范畴。

答 这种血压对女性尚可，如需服用药物，建议服用抗抑郁药物如盐酸度洛西汀，抑郁一般挂心理科或精神科就诊，精神科有专门的焦虑抑郁门诊，这种症状通常属于“躯体形式障碍”，焦虑或抑郁都可伴发这类症状，您可去心理科完善焦虑抑郁相关量表评估，根据结果再予以相应治疗，焦虑的表现就是心烦易怒、紧张不安，抑郁的表现就是心情低落、做事力不从心、思维迟缓、闷闷不乐等。

答 血红蛋白下降首先要考虑“消化道出血”可能，要看老人家有没有解黑色大便或呕吐咖啡色液体，您探视时可以问问医生血红蛋白下降原因-是不是消化道出血，腹部彩超未见腹腔内出血，最大可能还是消化道-即胃肠道出血，脑干出血10ml以上即算出血量较大，医生确实很难判断单个病人的预后，主要看病人本身的生命力，脑干出血最常见还是高血压所致，但由于合并蛛网膜下腔出血，不能完全排除动脉瘤性出血，主要是复查CT可以发现血肿有没有吸收，另外可以对比-看有没有产生脑积水，如病情没有加重，一般一周检查一次头部CT。

答 检查有轻度贫血，其他检查大致正常，文拉法辛需加至有效剂量，有些病友需每天225mg才疗效明显，文拉法辛可能不能突然停药可减为隔天一粒，服用10天左右再停用;减量前建议您咨询您的主诊医生，看能否减量停用文拉法辛;如准备备孕，文拉法辛停用3个月左右再准备要小孩，如您不准备服药，则只能通过改变生活方式来改善症状-如增加户外有氧运动、保持正常人际交往、减少电子产品使用时间;另外，可进行心理咨询治疗，这些药对备孕是否有影响，可咨询临床药师，本身这些药用处不大，有效的应该是文拉法辛-但您也没有服用到有效剂量，文拉法辛您最好先减量-隔天一粒，以免发生停药反应，贫血可以先纠正，以免妊娠时贫血加重。

答 TCD发泡实验就是为了筛查卵圆孔未闭是否存在的方法，检查提示您可能存在卵圆孔未闭，血流速度增快是一种只反映当时情况的指标，其临床意义提示有动脉痉挛或轻度狭窄可能，但意义不算大;要评估血管的确切情况，筛查可以通过颈部血管彩超，确定可以通过脑血管造影或CT血管成像检查，头晕的原因较多，如果不是眩晕样发作，而是头部晕沉感，每天出现，首先要看您有没有OSAS(其典型表现是夜间打鼾+白天嗜睡)，另外要排除血压异常、贫血、劳累等因素;其他较常见的为“慢性主观性头晕”，可能与情绪心理因素相关，卵圆孔未闭与青年卒中和偏头痛关系较为密切，我想手术的目的主要是为了预防卒中吧，应该主要不是为了治疗头晕。

答 您的头晕是不是天旋地转样感觉，头晕沉感一般没有太大关系，贫血也可引起头晕，有可能为药物反应，但这种反应通常不要紧，如出现过敏反应、血压下降、呼吸困难，需去医院就诊。

答 太空被不是坚硬的问题，通常不会导致颅内出血或挫裂伤，您目前症状也不明显，可观察下，伤到脖子有可能，如出现严重伤害，会导致颈部脊髓损伤-这种损伤会出现截瘫、颈部以下丧失知觉、甚至影响大小便等，您目前没有这些症状，一般会自我恢复，二甲双胍最常见副作用为胃肠道反应和影响食欲，贫血也会引起头晕，这种头晕如果在月经期发作，可能是一种类似于偏头痛发作机制的发作-也有人认为是一种特殊类型的“偏头痛”，的心意，可以服用这种中成药调理气血。

答 如眩晕发作与体位有关-即从床上起身、睡下或在床上翻身可诱发眩晕，每次持续时间不到一分钟，要考虑“耳石症”所致眩晕-良性阵发性位置性眩晕，一般需完善“眼震电图”明确诊断，这种眩晕对手法复位或机器复位有特效，您如只有头晕，无其他伴随表现，症状也较昨晚减轻，可观察下;如果要做头部影像学检查，头颅磁共振更好，没有CT的电离辐射，头晕与很多因素有关，劳累、熬夜、压力增加、感冒受凉、贫血、经期等因素均可导致，一般不需其他检查了。

答 这种情况需测量体温，去医院就诊，排除病毒感染所致头痛，因为您除头痛外，有发冷、恶心迷糊等症状，首先需排除感染所致头痛;目前体温可能与服用扑热息痛-该药除镇痛外，还可退热，可以去医院就诊，完善血常规等检查，医院医生会根据您陈述的症状和就诊时做体格检查获取的信息，再决定相应检查项目，有些情况可能需要完善头颅CT或磁共振检查。

答 从磁共振看，脊髓没有受压及变性，应该没有关系，这种游走性的麻木要考虑与劳累、睡眠、压力或情绪心理相关，颈椎曲度尚可，没有明显变直，注意下生活方式调整:如增加户外有氧运动，保持正常人际交往，减少电子产品使用时间，改善睡眠等，您这种症状没有指向性，与颅内没有太大关系，且头颅CT已排除颅内病变，可能与生活方式相关，每个人都可能出现焦虑情绪，只要这种情况不持续存在就没有关系，有氧运动可以降低焦虑水平，一般的骨性突起有可能为枕骨的隆突或颈椎的棘突，您可去医院脊柱科看看，是否为生理性突起，生理性突起没有关系。