答 没有这个病;后循环缺血通常指的是脑供血不足，可以完善颈部血管彩超检查，看看椎动脉有没有斑块和狭窄，后循环缺血就是发作性或持续性眩晕、行走不稳，严重时伴有恶心、呕吐等症状，这种情况可能就是“眩晕综合征”，很难具体到哪一种具体疾病-如前庭神经炎、梅尼埃病等，呈现发作性特点，10余分钟可缓解，一般问题不大，尽量寻找可能的诱因-如是否与天气变化、睡眠等因素相关，避免诱因就可减少发作，需要完善抽血查血脂、血糖、血清同型半胱氨酸等，完善颈部血管彩超和头颅磁共振检查，如上述检查无明显异常，就关系不大，您母亲的主要症状就是发作性眩晕，建议完善上述检查，大概一千多，也可以住院检查。

答 您好！请问您有没有入睡困难？这种睡眠易醒有多长时间了？

答 根据您的血压监测，应该考虑“高血压”诊断，降压药可考虑服用左旋氨氯地平，瑞舒伐他汀钙是降脂药，可以进行快速血糖检测，那倒不需要，如果您空腹或餐后两小时血糖超过正常水平但又未达到糖尿病诊断标准，可能需要经常监测。

答 一般几分钟的持续头晕不太符合“耳石症眩晕”持续时间，耳石症眩晕多与体位改变相关-如起床时或睡下、翻身可诱发眩晕，眩晕持续时间多在一分钟以内，每次头晕数秒或数十秒，与体位改变有关，则要考虑“耳石症眩晕”;这种眩晕的治疗多采用手法复位或眩晕治疗仪机器复位，有特效，那我的考虑也是“耳石症眩晕”，可以去医院眩晕门诊对耳石进行手法复位，药物方面可以服用“倍他司汀”和“银杏叶制剂”，能治好，但这种头晕有复发性，平时注意休息、避免熬夜和情绪激动等，手法复位一般就是3-6分钟左右的操作时间。

答 一般有短暂性脑缺血发作的表现，如阵发性肢体麻木、肢体无力，阵发性言语障碍等，那倒不一定，您家人服用了脑梗预防药物，复发的机会不大;如出现突发的认知障碍，如不认识家人等，还是需要去医院找神经内科医生确认下情况，脑梗的预防药物还是要服用，包括抗血栓的药物如阿司匹林或氯吡格雷，还有降脂药物如瑞舒伐他汀钙片;另外，血压和血糖需要控制好，阿托伐他汀钙对肾脏影响小。

答 CT为老年性改变，最好完善下头颅磁共振，了解脑白质病变及脑萎缩严重程度，这个CT结果有多发腔梗，脑白质病变等，不算严重，要看病友本身有没有脑血管病危险因素-如高血压、糖尿病等，有没有颈动脉、椎动脉狭窄等，如有危险因素，要就危险因素进行药物干预，手抖和CT结果没有明显关联，老年人手抖要排除帕金森病和老年性震颤，医生面诊时的体格检查很重要，磁共振能够更清楚、更准确显示脑实质病变，而头颅CT有可能出现病变的假象(有些头颅CT的病变可能在磁共振上是正常的，磁共振也能发现头颅CT不能显示的病灶，有必要经头颅磁共振检查进一步确认。

答 建议您完善抽血查血脂和血清同型半胱氨酸，完善心电图检查，如检查结果均正常，这种磁共振改变不需特殊治疗，定期复查即可，可间隔半年复查头颅磁共振并进行对比，如没有明显变化，以后如无新的症状可不必复查，这种点状病变没有特异性，正常人检查磁共振也可以有此改变，主要看有没有我上述提到的基础疾病-这些疾病是脑血管病危险因素，如有则需要进行干预。

答 如高血压、糖尿病、甲亢等，或焦虑抑郁等，这种情况可能与您作息不规律相关，家中可以备些安眠药物-如右佐匹克隆等，出现失眠且第二天有重要工作时可临时服用安眠药物，安眠药物只能去医院开，药店和线上平台均不能购买安眠药物，可以考虑中成药如枣仁安神胶囊等，这种药物可以去药店或线上购买。

答 可以服用布洛芬镇痛，倍他司汀+氟桂利嗪缓解眩晕，观察症状缓解情况，和颈椎关系可能不大，恶心想吐通常与眩晕相关，布洛芬一般只需服用一次，倍他司汀和氟桂利嗪可按说明书服用，眩晕缓解后可停用，如现在无眩晕发作，氟桂利嗪和倍他司汀可不必服用，那问题不大，眩晕最大可能是“耳石症眩晕”，头痛则可能为“偏头痛”;耳石症眩晕会自行缓解，也可去医院行手法复位治疗，当然，敏使朗可以服用。

答 如果头痛为胀痛性质或搏动性头痛，每次头痛数小时或数天缓解，头颅影像学没有异常，需考虑“偏头痛”可能，治疗上通常予以镇痛药物如布洛芬等，头颅磁共振检查没有多大问题，有可能，可以服用布洛芬镇痛，这种头痛通常会自愈，但您头痛程度较重，可服用镇痛药对症处理，良性头痛通常是对症处理，如果除头痛外没有其他症状，主要是镇痛治疗。

答 就指南来说，面神经炎所致周围性面瘫建议发病72小时内尽快应用激素治疗，阿昔洛韦可服用一周停用，另外还要服用甲钴胺和地巴唑，非药物治疗包括面部远红外线治疗，面肌康复训练等，阿昔洛韦可每次0.3，每天三次口服，不一定要服用那么大量和每天五次，您如目前没有发现耳内或面部带状疱疹感染，阿昔洛韦主要起一个预防作用，服用一周左右的阿昔洛韦就可以了，通常不用间隔，如有基础胃病，应用泼尼松期间可服用泮托拉唑护胃，您有糖尿病，应用泼尼松期间要加强血糖监测，根据血糖结果调整降糖药方案，可能有影响，可监测空腹及餐后血糖，酌情调整降糖药物，早晨、下午各15mg服用(5mg/片剂型，每天六片)，服用8天左右直接停用。

答 您有打呼噜+白天思睡及头脑不清醒，建议完善夜间“睡眠呼吸监测”这项检查，排除阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(即OSAS)所致，打呼噜的人没有自知能力，需同房间的人观察报告，您这种情况常见，因为个人不知道整晚打呼噜情况，很多人都通过“睡眠呼吸监测检查”确诊了OSAS，您这种情况OSAS可以解释您目前的全部症状，所以首先要排除该病所致;您也可查查OSAS-即睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现，夜间在医院完善“睡眠呼吸监测”检查(也叫PSG检查)，诊断焦虑症也要先排除我上面说的疾病-OSAS，本身OSAS也容易合并焦虑/抑郁。

答 如果是恶心或头晕时伴有短暂胸闷，那就关系不大，这应该是饮酒过量后的反应，过些时间应该会缓解，这可能是饮酒后的延迟反应，多饮水促进代谢，吃些容易消化的食物如肉粥会有所帮助，您如果没有高血压、糖尿病等基础疾病，应该关系不大;急性酒精中毒最常见的症状是神经系统的症状如意识障碍，另外，胃肠道急性症状会导致剧烈呕吐甚至消化道出血，还有饮酒导致的胰腺炎等，您目前只有间歇头晕、恶心，应该问题不大，再观察下身体反应。

答 特发性震颤多为良性，如不影响进食等动作，可不需用药;一些一线药物包括阿罗洛尔、普萘洛尔等有药物不良反应，老人家不适合应用，特发性震颤就是手抖或肢体震颤的一种病因，不是肿瘤，加巴喷丁属于特发性震颤的二线用药，需观察有无皮疹等过敏反应，如有过敏反应，需停药;另外，加巴喷丁有些病友服用后会有头晕、嗜睡等反应，老年人谨防跌倒，报告单上有些内分泌改变-如糖尿病等，有轻度肾功能不全，其他的疾病报告单上有详细说明，不再一样赘述，这些都是常见病，按医生要求服药即可，如降糖、护肾等药物，没有特殊用药，有些外科疾病可能需要手术-包括泌尿系结石和腹股沟疝等，这个要家人根据老人家年龄和风险利弊综合考虑。

答 请问不舒服时有没有活动肢体的欲望来减轻这种不适，这种疾病通常不会致残或危及生命，主要影响睡眠和生活质量，治疗上可以夜间服用“盐酸普拉克索”，尿素氮稍低可能与蛋白摄入不够有关，一般增加代表肾功能不全;您的肾功能正常。

答 MRA脑血管成像提示脑动脉轻度动脉粥样硬化，没有明显狭窄，就影像学来说，不需要用药;如果合并有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，需要服用相应药物治疗-如降压、降糖、降脂等药物，不严重，胆固醇升高，可服用瑞舒伐他汀钙降脂治疗。

答 那可能是“短暂性脑缺血发作”，需要服药治疗，该病出现脑梗死的机率很大，现在服用哪些药物治疗，一般需要服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物治疗，预防脑梗死发作，较常见，要服用阿司匹林肠溶片和他汀类降脂药预防脑梗死，一般住院一周左右，需要长期服药，定期抽血复查血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸，定期复查颈部血管彩超，一般与血管狭窄或微栓子栓塞有关，导致脑缺血，出现偏侧肢体无力等一过性症状。

答 紧张型头痛属于“原发性头痛”的常见类型，通常与颅周肌肉紧张或情绪心理因素相关，抽血检查没有大的问题，空腹血糖有增高，有颈动脉斑块，血糖高如是空腹抽血，要考虑糖尿病诊断，颈动脉斑块属于动脉粥样硬化范畴，不过在70多岁的老年人颈动脉斑块常见，您现在只服药了一周左右，应该还看不到明显疗效，脑炎一般有发热、精神异常，如果是睡眠呼吸暂停低通气综合征，需要看呼吸内科评估，看是否需要夜间佩戴床旁无创呼吸机睡觉，这是一项检查，需要用到PSG这种仪器，也是看呼吸内科开夜间“睡眠呼吸监测”这项检查，县医院不一定有，地区最好的医院通常会有。

答 如为脑供血不足，可以考虑服用中成药如养血清脑丸和西药尼麦角林治疗头晕头痛，另外，您体检有血清同型半胱氨酸升高，可服用叶酸片降低血清同型半胱氨酸，预防动脉粥样硬化，您可先服用一个月，一个月后检查血清同型半胱氨酸，如正常，可停药;停药一个月后复查血清同型半胱氨酸，如再次升高，可能需要长期服用叶酸片，维生素B1、B6不需长期服用。