答 这种情况应该与睡眠节律紊乱有关，生物钟的问题很难调，可以看中医;西医像您这种睡眠减少伴有情绪问题，可能需要应用镇静性抗抑郁药物，这种情况需要去医院心理科完善相关量表评估-如汉密尔顿焦虑量表评估，失眠在三个月以上的慢性失眠通常合并焦虑。

答 西药中镇痛的药物为艾瑞昔布，该药对头痛效果一般;头痛的镇痛药一般选择布洛芬或对乙酰氨基酚等，如确定为偏头痛，还可选择佐米曲普坦等曲坦类药物镇痛，头颅CT颅内没有问题，颅外有轻度的鼻窦炎，与睡眠相关的头痛可以是偏头痛，也可以出现表现为头部压榨或紧缩样头痛的紧张型头痛，那您的头痛性质更符合“偏头痛”特点，这也是焦虑的表现，焦虑容易出现失眠等睡眠障碍，建议您去心理门诊完善相关量表评估，如焦虑诊断成立，可适当应用抗焦虑抑郁药物如盐酸曲唑酮+安眠药物如右佐匹克隆来改善睡眠，改善睡眠后头痛发作次数可能也会减少。

答 您好！请问您有没有入睡困难？这种睡眠易醒有多长时间了？

答 有一定关系，贫血可以通过抽血查血常规确定，如上述检查正常，要考虑是否与焦虑、睡眠障碍相关，可能问题不大，但需要检查排除心脏缺血、低血压、贫血、甲亢等原因导致您目前的不适。

答 得过面瘫的人可以服用曲唑酮，曲唑酮不会影响面瘫，心电图正常的人即可服用曲唑酮，该药多用来改善睡眠，应该关系不大，服用曲唑酮有些人会出现头晕和体位性低血压-所以血压低的人也不适合服用曲唑酮，焦虑合并睡眠障碍的人服用曲唑酮较对症。

答 短期失眠可考虑服用中成药如枣仁安神胶囊改善睡眠，神经衰弱仅用于描述慢性状态，包括焦虑或抑郁合并的一系列躯体症状-如疲倦乏力、心慌气短、消化不良、呼吸困难、睡眠障碍等;您目前失眠才3-4天，从时间上尚不能诊断“神经衰弱”。

答 这种头部不适通常没有特别意义，可以观察下，没有哪种确切的疾病能诊断，只能说是一种头部不适的症状，如在门诊就诊，我们也会建议观察，您可观察下，不用紧张;按按头部穴位还是可以的。

答 您这种慢性失眠已经与焦虑抑郁共病，建议去心理科完善相关量表评估，完善心电图检查，如心电图正常，可考虑服用镇静性抗抑郁药物如“盐酸曲唑酮”配合安眠药物如“右佐匹克隆”治疗，这种个性属于内因问题，睡眠掉发改善睡眠后头发有可能长回来。

答 头昏的感觉没有指向性，通常是良性的-很多情况都可出现头昏，如血压升高或降低、贫血、劳累、睡眠障碍后、感冒的伴随症状等，您可做些筛查，如测量血压，做些常规抽血检查，看有没有提示信息，一般血压在90-140/60-90mmHg范围，如血压接近正常低值，也可出现头昏，这种血压尚可，您可适当控制减肥节奏，完善头颅影像学检查，您血压尚可，抽血也做了检查，与头昏有关的脏器主要是头部和心脏，您完善相关检查，排除这两个脏器病变即可，对身体的过度关注也是焦虑表现，中成药“养血清脑颗粒”对您这种情况下的头昏有帮助。

答 您白天精神状态可，一般睡眠问题不大，醒来多次一般是睡眠连续性问题，如想服用药物治疗，可睡前服用中成药“枣仁安神胶囊治疗”改善睡眠。

答 磁共振这种改变通常描述或诊断为“脑白质病变”，很难确定确切病因;一般来说，合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的年轻人出现脑白质病变的机会多些，控制这些危险因素即可防止脑白质病变增加，身体的一过性症状通常没有关系，到底是怎么出现偶尔发紧的情况估计科学家也说不清楚，脑白质病变控制危险因素后有些病友复查磁共振时可减少或消失，另外，睡眠障碍也有关系，如睡眠不好，需要改善睡眠;生活方式方面要避免久坐的生活方式，戒除烟酒等不良嗜好，磁共振可一年后复查，您就保持这样的习惯，改善睡眠、控制危险因素即可;改善睡眠可尝试下中成药如枣仁安神胶囊。

答 您这种情况建议完善“睡眠监测”(PSG检查)，可了解有没有睡眠呼吸暂停、睡眠分期、睡眠效率等情况，可能与睡眠障碍相关，首先要了解睡眠情况，根据睡眠情况予以相应治疗可能改善白天症状，该病有针对性治疗;如为有手术指征的上气道狭窄所致，成功的手术治疗即能治愈，大约500元左右，您目前睡眠障碍为突出表现，白天症状有可能为继发或伴发症状，即便是抑郁问题针对抑郁病因治疗疗效也会好些;建议完善夜间PSG检查，氢溴酸樟柳碱主要用于血管神经性头痛，如您为神经衰弱，可不必服用;建议您服用谷维素+维生素B1治疗神经衰弱，可服用中成药枣仁安神胶囊改善睡眠。

答 您可去睡眠门诊完善焦虑相关量表评估，如确系焦虑伴慢性失眠，心电图检查正常，可考虑服用镇静性抗抑郁药“盐酸曲唑酮”来改善睡眠，初期可合用安眠药物如“右佐匹克隆”助眠，睡眠门诊有些医院设在神经内科，有些医院设在心身医学科。

答 看书背书时要有效率需要全神贯注-即注意力要集中，另外，有一些提高记忆力的训练方法-如联想记忆法、利用思维导图等，有可能，补充锌元素和优质蛋白等有助于改善记忆力，这种鱼油据说也有作用，那您的睡眠时间也不够，一般建议夜间10-11点入睡，皮质醇夜间节律高会影响睡眠-如服用激素制剂会导致失眠，那倒不一定，您尽量安排好学习时间，争取夜间11点左右入睡，看看是否会早醒，激素制剂包括口服激素如甲泼尼龙、泼尼松等和外用的含激素的霜剂或吸入的含激素的喷剂等，药物可以控制症状、延缓记忆力恶化，包括治疗老年性痴呆的盐酸多奈哌齐或盐酸美金刚等。

答 盐酸曲唑酮常见剂型为50mg/片，一般用于睡眠障碍每晚不超过100mg为宜，一般曲唑酮需连续服用，不像安眠药可按需、间断服用，如果曲唑酮在服用初期剂量较小时，可联合应用安眠药物如右佐匹克隆;一般加到合适剂量时，就自然停用安眠药物了，曲唑酮找到合适剂量后一般需维持治疗6-9月再考虑减量，曲唑酮一般可从每晚25mg开始服用，逐渐加量，曲唑酮对泌乳素释放无明显影响，喹硫平对泌乳素分泌影响较小。

答 那这种头晕关系不大，您的腹泻可能是胃肠型感冒或胃肠炎，头晕可能是伴随症状，可以服用些“倍他司汀”和“银杏叶片”改善头晕症状，控制血压至正常水平，一般有问题的是眩晕症状，多伴有行走不稳，焦虑、睡眠障碍的病友也容易出现一种慢性头晕-也称为慢性主观性头晕，症状对持续一个月以上，那还不能诊断为慢性主观性头晕，要不您可以服用氢溴酸西酞普兰以外的三种药物，嗯。

答 属于空腹血糖异常，未达到糖尿病标准，另外，低密度脂蛋白胆固醇稍高，检查问题不大，单从检查结果来说，注意饮食、增加有氧运动即可，下肢无力感能正常行走就关系不大，糖尿病空腹血糖要大于7，另外，餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L也可诊断为糖尿病，我觉得如睡眠障碍严重可服些助眠的药物如中成药舒眠胶囊，眼花首先需去眼科查下视力，另外，看有没有提前出现老花，糖尿病前期，注意饮食和运动通常可恢复到正常血糖水平;如果要完全排除糖尿病，有个试验叫葡萄糖耐量试验-可以考虑完善，这种无力感要看病友有没有压力大和情绪心理方面的问题。

答 这种情况需测量体温，去医院就诊，排除病毒感染所致头痛，因为您除头痛外，有发冷、恶心迷糊等症状，首先需排除感染所致头痛;目前体温可能与服用扑热息痛-该药除镇痛外，还可退热，可以去医院就诊，完善血常规等检查，医院医生会根据您陈述的症状和就诊时做体格检查获取的信息，再决定相应检查项目，有些情况可能需要完善头颅CT或磁共振检查。

答 从检查结果来看，有脑动脉硬化和脑白质病变，多与年龄相关，请问有没有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，头痛可能与头颅CT结果没有关联，CT不严重，有基础疾病控制基础疾病，饮食清淡，适当户外运动，绿茶对预防动脉粥样硬化有作用，可间隔两小时左右，有颈动脉斑块和高脂血症，可予以舒瑞伐他汀钙降脂、稳定斑块治疗，高脂血症与外源性食物摄入和内源性血脂代谢异常均有关，所以除低脂饮食外，尚需服用他汀类降脂药治疗，颈动脉斑块就像人要长皱纹一样，没有太多关系，如同时有血脂增高，服用降脂药即可，老人家服用改善睡眠的药物没有，可能睡眠改善后头部症状就会改善，不像脑缺血的表现。