答 14岁是不能做激光的，如果他不想戴眼镜，可以考虑角膜塑形镜，角膜塑形镜需夜间佩戴，通过暂时改变角膜形态来提高白天裸眼视力，白天无需戴镜。不过需要先到医院做角膜地形图、眼轴长度等检查，看是否适合佩戴。除去角膜塑形镜，还有离焦软镜，可以矫正视力同时近视长得慢一点，离焦软镜是一种特殊设计的软性隐形眼镜，白天佩戴，能矫正近视，同时通过特殊光学原理减缓近视度数增长速度。相比角膜塑形镜，它佩戴起来异物感可能会小一些，舒适度较好。不过佩戴前也需要做眼部检查，看看眼睛条件是否适合。18岁后才能做激光手术，目前年龄不适合。

答 9月中旬可以加，埋线双眼皮一般建议宽度在6-8毫米左右，超过10毫米确实不太适合埋线。切开双眼皮手术可以同时进行去脂和提肌调整，但是照片你不需要提肌。我提前和您说好，避免白来一趟，专家门诊比较有把握，只能看眼睛条件，预设不了。

答 只有验光结果，孩子散光从负变正，是书写的方式问题，从负变正只是书写方式不同，不是病情好坏的变化，度数本身没有变化。孩子现在的情况是双眼都有远视和散光，需要根据验光结果及时佩戴合适的散光眼镜来矫正视力，避免影响日常视物和眼睛发育。平时要注意让孩子少看手机、电脑等电子产品，读书写字时保持正确姿势，光线要充足，每用眼30分钟左右就休息5-10分钟，多看看远处。我仔细看了一下裸眼视力1.0了，那就可以观察了，一直都是远视和散光，现在不影响视力就不用管，散光是有方向的矢量，简单说就是散光度数的表示方式不同，通过换算后实际散光的大小和对视力的影响是一样的，不是从近视散光变成了远视散光。

答 氟米龙有效果但症状反复，考虑病情还未完全控制。不过氟米龙是激素类眼药水，不建议自行接着用。可以先配合人工泪液来缓解症状，比如玻璃酸钠滴眼液。如果用人工泪液后症状改善不明显，再来考虑是否继续用氟米龙。地夸用着效果如果还行，可以继续用一段时间看看。要是用了之后干眼症状还是反复，再考虑接着用氟米龙，干眼是比较顽固的，如果接着用氟米龙，眼压正常的话，还可以用，一只两只问题不大。用药期间要多留意症状变化。同时继续使用地夸，看症状改善情况。都是激素类型的药水，仅作为辅助治疗干眼症，如果长期使用，更优选择环孢素，抗炎且治疗干眼，地夸可以长期用，它安全性较高，能起到滋润眼睛、改善干眼的作用。你可以继续用着，同时留意症状变化。

答 干眼症比较顽固，左眼内眼角酸痒可能是干眼症合并了眼部过敏，泪液分泌不稳定或泪道功能异常会导致有流泪感觉。继续用爱丽0.3%、地夸、氟米龙。避免揉眼，少看电子屏幕，保持眼部清洁。可冷敷缓解酸痒。没有做过手术的话就是干眼症比较顽固，如果现在眼药水你觉得效果还是差点，可以试试环孢素滴眼液，只滴地夸有流泪感、酸胀，可能是泪液分泌和泪腺功能没恢复好。继续按之前说的用药，可加用环孢素滴眼液。另外要保证充足睡眠，避免熬夜，这样利于眼睛恢复。睑板腺按摩做完多多热敷，有流泪感觉不代表干眼症好转，还是眼睛表面那层泪膜功能不好。

答 单纯散光的话一般是配眼镜，如果你不想戴眼镜，可以选择激光手术把散光去掉，散光一般不可逆，尽量避免揉眼睛，角膜激光手术，平时少揉眼睛，食物影响不大的。

答 复查吧，总体看不严重

答 飞蚊症通常是由于玻璃体的变化引起的，与近视相关，不需要额外处理，杯盘比还可以，也是与近视相关的，建议做视神经厚度，随访眼压和视神经厚度就可以，黄色的点是色素沉着不需要处理。线看着不是很清楚，可能是干燥引起，应该问题不的，应该问题不大，oct做，一般4次，哭泪后眼睛会感到更干涩是因为泪液的成分和分泌量可能会受到影响，导致眼睛在哭泣后反而感到干燥。第二天醒来眼睛酸痛可能是由于眼睛疲劳或干燥引起的。

答 是眼皮里面长东西了吗，翻开里面是不是包，有没有脓，有没有分泌物，这个需要热敷，小朋友太小，暂时不用治疗的药水，热敷一星期，看看能不能下去。如果出现了分泌物比较多，用点托百士滴眼液，2岁的可以。

答 这样扩瞳操作是可以的，4周岁视力只有0.4，这个不行的，肯定要戴镜矫正，4岁，4岁会查视力，戴眼镜就可以了，好好戴镜，其他的训练不一定需要。

答 根据检查可以考虑全飞，对于干眼影响比较小，度数的话，波动比较大，可能跟你眼镜度数相关，在手术医院重新验光就可以，问题不大，风险都是有的，发生概率比较低，正常手术的风险，术前都会说的。比较重要的就是，配合的不好就做不下来，术后眼睛干，夜间视力差，炫光都有，手术刚结束刚看到。摘镜手术是个选择性手术，对你来说安全性上是可以的。

答 孩子的远视偏高，很容易弱视。好好带镜，长大后可能会有所改善，有机会摘镜，先戴眼镜，教会视力表。三岁了就应该会了，没有视力不能诊断，但远视度数太高，容易弱视，这个度数可以的，先带起来，教会视力表，去复查，其他先不要弄。

答 你好，奥洛他定是可以的

答 里面继续用点药，还有点红，能配合就继续。

答 上面翻来看看，应该也有麦粒肿，那可能是的，药水继续点，有可能的话多热敷，托百士，滴眼液一天4次，每次滴完之后，眼睛闭起来，热毛巾热敷，每次20分钟。选一个就可以，一般长得比较大，压迫眼球的时候去搞一下，但是因为小朋友他不配合，只能全麻，所以最好不要让他长太大。

答 虽然您希望直接安排手术，但面诊是非常重要的步骤，可以确保手术的安全和效果。手术具有不对称，脱落，不形成等可能。

答 这个确实是降眼压的眼药水，不过青光眼的诊断，还需要眼压，视神经厚度，眼底照相，视野检查共同确定，单凭视野检查不能完全排除青光眼的可能性，建议进行全面检查以确保准确诊断。长期在暗光环境下使用手机，可能诱发青光眼。

答 麻痹性上睑下垂的手术多数不行，不过可行性也要取决于具体的病因，哪个神经麻痹，转不上去的话不能做，这个要评估转到什么程度，如果转不好，做完黑角膜没保护，会坏掉的，评估眼球转动的情况可以通过眼科医生的检查来完成，通常会观察眼球在不同方向的运动能力，以判断是否适合手术，往上看拍照片。

答 建议面诊，要面诊模拟，下周的周一上午，周五下午有门诊。