答 从这个化验单看，肝功能没啥问题。这个只是肝功能单子，判断大三阳还是小三阳要做乙肝五项检测，而且我们乙肝专业建议，他这个年纪，有乙肝病史的，最好给他再进一步检查，给他完善乙肝五项检测，乙肝病毒HBVDNA定量检测，肝胆胰脾彩超检查，这个年纪，要防止乙肝发展为肝硬化的可能。那个意义不是特别大，提示免疫力不太好。一定不能喝酒。通过积极治疗，一部分人可以从大三阳转为小三阳。概率还是有的。要先按照我说的，把检查做了，医生才好评估，目前乙肝主要是药物治疗，抗病毒药物为主。还有就是注射剂干扰素。如果肝功能问题导致的发黄，要及时针对乙肝进行治疗。

答 乙肝，和肝硬化的病人，如果你的肝功能目前是正常的，病情是稳定的，可以打新冠疫苗。不要停，可以继续吃，没有影响。停药反而不好。

答 你的乙肝抗体42，是建议打加强针的。一般100以上可以不用打。抗体不多，可以打加强针，抗体如果很少或者没有，要发3针，你可以先打一针加强针，间隔14天，目前就是一支加强就行了，后面复查抗体再说，一般不会的，抗体越多，对你的保护性越强，不用听她的，不专业，你听我的就可以了。

答 我看了化验单，没有问题，胆红素高一点，我判断不是乙肝病毒引起的，，转氨酶是好的，我的意见是可以打。乙肝不是发新冠疫苗的禁忌症。我的病人只要肝功能正常都打了，胆红素高两个单位，可能与你抽血前一天晚上的饮食有关系，血常规那两个高的没有多大的临床意义，可以不不考虑，有的人先天就高一点，叫做先天高胆红素血症，一点点不影响，可以不处理。

答 吃恩替卡韦不影响接种疫苗，肝功能正常的乙肝患者也是可以接种的。乙肝小三阳，目前病毒阴性，表面抗原7百多，肝功能正常，可以接种新冠疫苗。另外乙肝的问题，继续吃药。希望后期可以把乙肝表面抗原越吃越低。男性乙肝患者正常要孩子，接种疫苗期间不需要停药。

答 换一家大点的医院，再重新做做个彩超，不会很严重，没啥大问题，你又没有乙肝，丙肝啥的，你到一个大一点的医院，县医院或者市里的医院，把我下面说的几项复查一下，然后把结果发给我看。1.肝胆胰脾彩超。主要让彩超医生看看有没有忽略的胆道和胆囊的微小结石或者息肉)。2.自身抗体全套加自免肝抗体九项。3.如果乙肝丙肝查了可以不查，肝功能再复查一下。你先找个大医院再查一下，如果还是没发现什么问题，就不用担心，有器质性的病变，不是大问题，我再用中药给你调理。那不应该，一般要求做都会给做的，目前看没有大问题，继续吃中药调理吧，不是倾斜，是斜径，肝脏的斜径长度。

答 需要打，不仅是加强针，要打三针，因为没有产生抗体，所以最好重新打乙肝乙肝疫苗3针。

答 乙肝患者不管大三阳还是小三阳，只要是肝功能正常的，病情稳定的都可以打新冠疫苗。新冠疫苗对乙肝不会有影响。我的很多乙肝病人都已经接种两针结束了，我不能保证没有不良反应，因为有的人即使没有乙肝也会出现不良反应。我本人接种过，也出现了发热的情况，大部分人都是没有不良反应，很多都是轻微的反应，比如发热，酸痛，恶心，乏力等，2.-3天就可以自己缓解。但也有出现皮疹，过敏反应的，因人而异。乙肝只要目前病情稳定，和其他人一样正常接种就行了。

答 根据你的描述，目前他属于乙肝治疗过程中，3年多了，目前应该是一个病情稳定的状态，我建议他去做一个肝功能检查，如果肝功能是好的，是可以打乙肝疫苗的。我写错了，是可以打新冠疫苗，乙肝患者，只要病情稳定，肝功能正常就可以打。不冲突，恩替卡韦和新冠疫苗不冲突，不要担心这个药物的问题，不影响。肝功能是抽血查的，不是彩超查的。彩超是看肝脏形态的，要抽血查肝功能。你丈夫肯定知道，我们建议患者每年都要复查的，就是有转氨酶和胆红素的那张单子，可以正常去接种新冠疫苗，乙肝目前也是稳定的，没有啥问题，可以参考一下。

答 乙肝是传染病，正常情况是办不了的。

答 可以吃，乙肝治疗过程中，只有病情稳定，没有肝肾功能损害，都可以吃的。放心吧，我的很多乙肝病人都已经接种完了。乙肝不是新冠疫苗接种的禁忌症。没关系，恩替卡韦没有，影响，我们的乙肝也都在吃恩替卡韦。恩替卡韦药对新冠疫苗疗效也没有影响。没有严重过敏，或者肝肾功能损伤等其他禁忌症，你这种情况是可以接种的。他们说这句话就说明他们不够专业，吃恩替卡韦说明乙肝需要治疗，代表之前肝脏有炎症，目前吃了恩替卡韦，肝功能正常的，说明目前没有炎症了，病情是稳定的，是可以的打的。另外，肝硬化如果是早期的，肝功能好的，病是稳定的，跟你一样是可以接种的。所以现在是很稳定的，控制的很好，这种情况可以接种，不要担心。

答 乙肝携带者可以打新冠疫苗。

答 目前肝功能是好的，乙肝五项检查提示没有乙肝，应该是之前感染了乙肝，不是这个引起的，如果是肝病，肝病引起的黄主要是胆红素高引起的，但是你的胆红素是正常的。至少目前肝功能好的，不是肝病引起的，熬夜，饮食都可以引起，我们科很多开中药的，你拍舌苔我看看，湿气比较大，名医堂，hpv的话挂妇科，你挂妇科吧，一起调理，可以，我们中医院妇科中医是特色，安徽省中医院，他们病人非常多，你最好在网上先挂号。

答 有的人疫苗对肝功能是有影响的，会导致肝功能轻微损伤，我给你三点建议，第一，恩替卡韦可以继续吃，如果吃到一年还病毒还没完全降到阴性，可以检测耐药基因或者考虑直接换药，第二，新冠疫苗会有引起肝功能损伤的副作用，损伤不严重能够自己缓解，你的转氨酶正常的，不用担心。第三，你说的胆汁酸的问题和恶心呕吐的问题，应该与糜烂性胃炎有关系，你要把胃炎治疗一下。试剂检测不到，我建议我的病人都是早晨起来空腹吃，或者晚上睡觉前吃。不影响正常吃饭，不需要，一个单位的差值没有临床意义，下次复查可能又正常了，你以后关注转氨酶和病毒量就可以了，你的比较慢，所以我才说如果半年后还没转阴，就考虑换药。

答 正常这种情况不会传播病毒的，乙肝和艾滋病传播主要是人体的血液和性接触和母婴，其中你说的血液也是体内新鲜的血液，含有病毒，病毒离开人体在外面很快就干燥灭活死亡了，不具有传染性，你说的水杯的问题不会有事。那也得有病毒，然后病毒在水池里，你说的是概率问题，这种概率也太小了，几乎为零。如果你不放心，最好的办法我也只能建议你和孩子去查一下乙肝两对半，我的意见是90%没事，唾液里含有的病毒几乎为零，可以忽略不计，另外10%是血液进去到你孩子口腔，口腔有破损，然后被病毒进入了。还能存活很久嘛，你要是这样想，那就是自己吓唬自己，生活中处处都有万一，但是要是天天这样想，那得多累，放轻松点。

答 从你的单子看，现在不是小三阳，只有E抗体，核心抗体阳性，表面抗原转阴，说明你自身慢慢的把病毒清楚了，目前从这次检查单看，你是自身病毒自我清除的阶段。病毒在清除，乙肝保护性抗体还没有产生，后面的治疗方案就是1.可以去接种乙肝疫苗，2.针对彩超描述的肝脏情况，有早期肝硬化的表现，可以进一步做个肝脏的CT或者磁共振明确一下，如果的确有早期肝硬化，可以吃点抗肝硬化的药，只要病毒转阴了，乙肝没有了，后面其他的包括肝硬化也能慢慢恢复，目前治疗技术，早期肝硬化是可以逆转的。早期可以，晚上很难，首先是你的病毒完全清除，也就是没有乙肝病毒了，后面就逆转的希望很大，3-5吧，每个人情况不一样，时间有长有短，看着还是算早期的。

答 目前对于乙肝的治疗主要是用抗病毒药物控制病毒复制，把病毒控制在最低范围，目的是减少肝功能的损害，从而降低肝硬化和肝癌的发病率。所以我们建议患者尽量能坚持服药，就坚持服药，也有些患者吃药几年后病毒彻底清除了，也是可以停药的。替诺目前是市面上最新的一种抗病毒药物了，比其他药物耐药率都低，只要正规抗病毒治疗，定期复查，病情恶化的可能性非常小。而且我经常给我的病人说，你们坚持吃药，可能过几年就有新的药物被研发出来，甚至直接可以完全治愈了。丙肝上几年就研发出新药，吃三个月就完全治愈。下一步就是攻克乙肝。

答 GGT反复高，最常见的是脂肪肝导致的或者喝酒导致的代谢异常，我看了你的单子，血脂和胆固醇是有问题的，根据我的初步判断，应该是脂质代谢问题引起的，不是只有肥胖的人才会血脂高，我看了的你的身高和体重，理论上血脂应该是正常的，但是去年和今年的报告血脂和胆固醇都高。也就是说，可以从两方面理解，一是本身自身对脂肪的代谢功能偏弱，二是总体摄入的脂肪偏多，超过了自身的代谢能力。我上个月有个病人来住院，也是反复GGT高，后来做了肝脏穿刺，考虑胆道的炎症引起的，也就是胆源性的肝损伤。

答 你是爸爸，不会传染给孩子。正常生活接触都没有问题，主要是避免血液接触，你爱人可以检查乙肝定量检测，看看有没有抗体，孩子的话也可以正常接种乙肝疫苗，没有抗体就重新接种疫苗。