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答 你末次月经哪天来的？

答 她的阴道镜活检提示有低级别病变累及腺体，就是宫颈有点上皮内病变，如果没有生育需求可以进一步做宫颈leep锥切，如果近期在备孕，那就积极备孕，等生好孩子产后42天再去复查hpv和tct，必要时再阴道镜评估再说，目前针对hpv没什么特效药，临床上常用的也就是干扰素阴道片，只是增加阴道局部免疫力，辅助清除hpv病毒得。有些人用了有效，有些人用了没效的。而且用药治疗期间要避孕套避孕，你就直接积极备孕，生好孩子产后42天复查，到时候孩子生好了，怎么治疗都方便，备孕期间半年复查一次hpv和tct，如果怀孕了建卡的时候会复查的。对，你tct是好的。

答 你3月份这个B超看下来有内膜息肉可能，你可以月经刚干净的时候再复查个B超看一下，看看内膜多发回声是息肉还是粘膜下肌瘤。不管是息肉还是肌瘤都会导致月经量多的，那大概率还是有多发息肉的，可以做个宫腔镜，进到宫腔看一下，不管是息肉还是粘膜下肌瘤都可以一起切掉的，不严重，大概率是良性的，对，如果你觉得喝了中药有效，那也可以保守，继续中药调理，还有，你下次月经来潮期间的第2-4天可以抽个血查个激素六项看看体内内分泌情况，如果内分泌紊乱也会加重出血情况的，宫腔镜是一个小手术，一般不用住院的，即使住院一般住1-2天就可以了，第三天早上去抽。

答 你这个考虑是内膜息肉，从宫腔延伸到宫颈端，建议你做个宫腔镜把息肉切掉，看B超描述，像内膜息肉概率大，也可能是个粘膜一下肌瘤可能，不过看描述，都是良性的概率大，不太像恶性的。

答 看B超你子宫肌瘤最大的才3cm多一点，不用手术的，你现在有点盆腔积液，腹胀和肚子不舒服和积液应该也有关系，那你下次让B超医生把你子宫大小数据也写在单子上，这个是中成药，效果会慢一点，你可以再加服甲硝唑片，每天3次，每次1粒，饭后吃，吃7天，子宫大可能和多发肌瘤有关系，但是如果你平时月经量不多，最大的肌瘤也没有很大，可以不手术的，吃14天，肌瘤半年到1年复查1次。你的盆腔积液可以等月经来了刚干净的时候复查B超看一下积液还有没有。

答 你这像是卵巢癌，而且已经有腹水了。要及时去医院治疗的，住院完善一下检查，排除手术禁忌，她还年轻，需要手术的，卵巢癌概率大，偏晚期，手术后不能全好。卵巢癌目前没法治愈的，至于后期需不需要化疗，要手术做了，切下来的东西送病理活检，看病理结果以及术中转移情况，再决定后续要不要化疗，手术可以帮助延长生存期和改善生活质量，化疗的目的是为了控制肿瘤的生长，减缓病情进展，虽然不能完全治愈，但可以改善生活质量和延长生存期。卵巢癌症是没法治愈的。所有的治疗都是控制病情，延长生存时间，化疗也好，手术也好，都不能完全治好。但是都能控制病情，延长生存时间。

答 你的激素六项总体看着还可以，但是雄激素有点高，高雄激素水平并不一定意味着肿瘤，大概率就是内分泌紊乱，那你月经不规律和这个雄激素高有关系的，激素有点多囊卵巢综合征表现，多囊的话主要是影响月经和怀孕概率，你要是有生育计划可以先吃3个月短效避孕药，然后停药看排卵情况，如果恢复正常排卵了就可以备孕了，多囊卵巢综合症你们这个年龄很常见，只是治疗好一段时间还容易反复，其实就是内分泌紊乱的一种，没啥严重不严重的，多囊的病人容易长久不来月经，如果长期不来月经子宫内膜容易发生癌变，但不是说得了多囊就会得内膜癌。

答 把B超单子发过来我看一下，你B超结节感怀疑有内膜息肉可能，你可以吃地屈孕酮，然后等再来一次月经，在来月经的第7天再去复查B超看看，嗯嗯，描述的是内膜，大概率是息肉，不大可能是肌瘤，也不能完全排除，不过等你下次月经来潮第7天再去复查个B超看一下。

答 看B超右侧这个囊肿像巧克力囊肿，右侧这个囊肿像巧克力囊肿。如果你实在担心可以抽个肿瘤标记物看一下，那你就去重新抽个肿瘤标记物看一下，如果肿瘤标记物没问题，就不用特殊处理它，如果偏高，怀疑囊肿不好，到时候做个磁共振进一步再评估。如果评估下来都倾向于卵巢恶性肿瘤，那就去手术，内异症是良性的。目前看着不像。你要是担心就进一步去查一下，进一步排除一下，嗯嗯。

答 你把B超发过来我看一下，嗯嗯，你今年体检宫颈的hpv和tct做了没，那你2个问题，第一个肌瘤的问题，最大的那个肌瘤比去年稍微增大一点点，但是没有手术指征，不用特殊处理。每年体检B超随访大小就行了。第二个，宫颈囊肿得问题，hpv和tct都是好的，宫颈囊肿也不用处理，规律体检hpv和tct就行了，宫颈囊肿就像脸上长痘痘一样，是因为腺体堵塞导致的。有可能会大，但是大得概率很小，可能会自己消失。它不影响你的日常生活的，所以不用管它得，子宫肌瘤少吃豆制品，阿胶，蜂蜜之类的，规律体检随访大小就可以了。

答 宫颈纳囊不用特殊处理，你宫颈纳囊不需要特殊处理，每年复查一下hpv和tct，如果结果都没问题，纳囊不用管，左附件区有个囊肿，需要手术，这个囊肿有点大，6cm多的囊肿，建议你近期去医院手术切掉，而且绝经后的囊肿，建议手术，以免将来癌变，肌瘤比较小，不到2cm手术不手术都可以。但是左附件区那个囊肿建议你去手术切掉。

答 亲，看了你的B超，你宫颈管内这个肌瘤建议手术切掉。

答 绝经几年了，那建议她做个宫腔镜手术，她B超看着宫腔现在有积血，而且绝经后阴道出血就是手术指征，所以建议宫腔镜手术，对，宫腔镜手术是个小手术，给老人解释一下。要把宫腔里东西刮出来送个化验，排除一下内膜肿瘤，我们医院一般3天，从住院到出院。费用大概3-4千吧(医保报销之前)，报销完花不多少钱，绝经后阴道出血主要是担心内膜癌，你不手术只能止血治疗，但是有没有内膜癌是不知道的，不好说，要宫腔镜进去看一眼大概能有个初步判断。具体确诊等待手术病理，术前需要完善一些检查，这个你就根据当地医院通知去做就行了。