答 这颗牙是要更换的乳牙，如果活动比较明显的话可以直接拔掉，不需要服用抗生素。是乳牙的根尖周炎引起的根尖瘘管。反复的化脓感染是会影响的，所以如果这颗乳牙松动已经特别明显的话，可以拔除。这颗牙齿很快就会更换了，不用过分的担心，脓包是因为乳牙的牙髓坏死引起的感染，乳牙拔除后，去除了感染源，新萌出的恒牙只要不发生龋坏，不会还有脓包的。

答 这些没有作用的。孩子现在五岁，从您提供的图片来看，孩子的下前牙还没有更换，我们一般的换牙顺序是先换下前牙然后是上前牙。所以这颗牙齿还要一段时间更换，所以建议让孩子治疗这颗乳牙。需要做根管治疗，这个包是由于牙齿龋坏导致的根管内牙髓坏死感染引起的。需要把感染坏死的牙髓组织去除，然后根管内封药就可以了。不会影响换牙，如果不治疗反复的根尖炎症反而会影响恒牙胚，不会导致其他的牙齿松动。

答 您现在这颗牙肿胀的部位虽然接近牙龈，但结合您的年龄和症状，还是考虑是根尖周炎引起的，根尖周炎是需要根管治疗的，不然以后会反复发作，而且会导致牙齿的松动脱落，所以建议您及时就诊治疗牙齿。可以口服罗红霉素和替硝唑缓解症状，如果疼痛明显的话可以加一粒布洛芬缓释胶囊。蒲地蓝属于中成药，您这个部位肿胀已经比较明显，有一定的作用，但不太大。

答 不要来回推拉，这颗牙齿快要更换了，如果摔成这个样子，大概率是不需要保留了，建议您去医院就诊拍摄一张X线片，看看这颗牙齿的剩余牙根还有多少。如果疼痛比较明显的话，建议拔掉，因为从图片上看牙齿已经办脱位了，不拔出会影响孩子的咀嚼，而且牙髓坏死后造成的根尖周炎，也会影响恒牙。

答 这是乳牙的慢性根尖周炎，您仔细观察一下，脓包对应的牙齿或者旁边邻近的牙齿有没有龋坏，因为根尖周炎大部分是龋坏导致的。不用太过担心，这种情况只需要乳牙的根管治疗就可以控制的。

答 这是乳牙根尖周炎导致的根尖瘘管。当时摔了后牙髓坏死，导致的根尖的感染。如果是六岁半的话，这颗牙齿可能快要更换了，建议就诊拍摄一张X线牙片，看看乳牙牙根的情况，以及根尖的炎症是否影响恒牙胚，如果乳牙牙根剩余过多，还不到更换的时候，可以治疗这颗乳牙，炎症就会慢慢消退。如果牙根剩余过少，快要更换，就拔除乳牙。建议您换个医院，去你们当地口腔医院的儿童牙病科。进行牙齿的根管治疗。一般不需要服用抗生素。根尖瘘管已经形成了，不需要打麻药了，一般两次，第一次清理根管后封药，瘘管下去后在补上就可以了。不影响，儿童根尖周炎一般疼痛都不明显。

答 临时牙如果有咬合痛的现象，首先要考虑有咬合高点造成颌创伤的情况，最好复诊让医生给您把临时牙调低，避免颌创伤。是需要调颌的，如果一直有咬合创伤的话，这颗牙的根尖周炎是不会愈合的。咬东西痛首先考虑咬合创伤，神经痛会有明显的自发痛及冷热刺激痛。就是把临时牙磨低一点，减少咬合接触，用另一侧咀嚼食物时，这一侧牙齿也起平衡颌的作用，会有接触。那您先避免使用这一侧咀嚼，看看会不会减轻。因为我只能通过图片以及您说的症状，做出最有可能的推断。一般打过桩后不会因为您说的不稳疼痛，如果有疼痛可能还是根尖的炎症。

答 您的症状属于急性根尖周炎的症状，下前牙如果没有蛀牙可能是颌创伤引起的根尖周炎，根尖周炎是需要治疗牙齿的。建议您尽快就诊，检查一下明确是哪颗牙引起的，治疗牙齿。如果没有时间就诊，可以先口服罗红霉素和替硝唑缓解症状，疼痛比较明显的话，可以服用布洛芬。药物只能缓解症状，不能根治的，还是要想办法找到引起炎症的牙齿。您的症状大概率时牙齿引起的。

答 你肿胀的部位应该是一个瘘管。不是口腔癌，这个部位的瘘管。有两种可能。第一，这颗牙齿的根尖周炎引起的。就是后面的智齿引起的。建议您先就诊。拍一张x线片。检查一下后面有没有智齿。如果没有智齿，排除智齿引起的原因，就是这颗牙的根尖周炎，只需要治疗这颗牙齿就行了。需要做牙齿的根管治疗。肯定是牙齿导致的。但现在不能确定是哪颗牙齿。因为如果后面有智齿的话，智齿也会引起这个地方的肿胀和漏管。从外观上看是一个典型的瘘管，瘘管都是由炎症引起的，还是建议您先就诊，拍摄一张X线片，检查一下。有时候智齿的慢性炎症引起的瘘管，症状确实不太明显。

答 今天门诊值班，有些忙，这个漱口水可以使用，可以局部清洁口腔。一般是不含酒精的，您看一下成分，如果含酒精的话，就不要给孩子使用了。一般需要三到四天左右。不用过分的担心，乳牙的根尖周炎很长见的。换一家医疗机构，局部处理会好的快一点。去你们当地的口腔医院的儿童牙病科。现在都在阳，我也是刚康复，就诊时让孩子戴好口罩，最好局部处理一下。牙的炎症确实会引起淋巴结的肿大，不过不用纠结彩超上的淋巴结，因为淋巴结是正常组织，有炎症时会肿大而已。

答 我帮您看一下是智齿龋坏引起的疼痛还是冠周炎引起的疼痛。龋坏引起的根尖炎和冠周炎不同，是可以立即拔牙的，拔牙后就不痛了，拔牙不会造成二次感染。可以先口服罗红霉素和布洛芬缓解疼痛的症状，不过还是建议就诊拔除的。现在的牙齿的感染确实有感染后身体抵抗力下降有关。如果您现在疼痛特别厉害，已经影响到您的休息了，我建议先拔除止疼，只有休息好了，身体才能尽快恢复。如果疼痛不是特别明显，可以先服用药物缓解症状，等到身体恢复一段时间后再拔除也可以。是可以拔除的，只要身体现在没有发热就可以拔除。这个药的止疼效果更好一些。

答 您好，这个白泡破溃过吗？

答 孩子牙齿疼痛如果引起面部的肿胀的话，大多都是由于乳牙龋坏导致的根尖周炎引起的。如果您现在不能带孩子就诊的话，可以先口服一些抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾，如果疼痛比较严重可以让孩子喝点布洛芬混悬液或者吃一粒布洛芬胶囊止痛。乳牙根尖周炎最好的止疼方法就是根管治疗。如果不能外出的话，可以先口服药物缓解症状，后期还是需要治疗的。阿莫西林和布洛芬就可以了，一般吃三到四天症状就会缓解的。根据药物的说明书上的要求，按照体重吃够适合的剂量就可以了。阿莫西林颗粒可以让孩子每次一袋，每天三次服用。

答 家长可以查看一下，疼痛的牙齿周围的牙龈是否红肿明显，有时候急性的根尖周炎是会引起发热的症状的。如果牙齿周围的牙龈没有肿胀的现象，孩子的发热可能是由其他原因引起的。那说明牙齿已经坏的很深了，可能已经波及牙髓了，后面的牙齿10岁以后才会更换，是需要尽早治疗补牙的。儿童很少有配合的，不配合的话医院儿童口腔科都有束缚带的，而且补牙很快就会结束。吃药只能缓解疼痛症状，不能阻止牙齿的龋坏的，会越坏越大。

答 牙槽骨骨髓水肿可能两种情况，一个是牙齿引起的急性根尖周炎，另一个是中央性颌骨骨髓炎。结合您牙龈跳痛的症状，大概率的原因是来源于牙齿的。您的左侧下颌智齿是有龋坏的，从CT上看龋坏已经波及髓腔，急性的根尖炎症CT上是没有骨质破坏的。但磁共振上是会显示骨髓腔的水肿，因为磁共振对软组织描述更为清晰。所以还是考虑是这颗牙齿引起的感染。这一侧的智齿确实是有问题的。前面切牙CT上确实没有明显的异常，磁共振上的报告是下颌骨的骨髓水肿，一般都是考虑炎症的，而我们颌骨的炎症来源大多都是牙齿，所以我们要先排除牙齿的原因。

答 这是乳牙根尖周炎导致的牙根暴露，需要拔除这颗乳牙了。拔掉不会影响的，如果不拔，反复的根尖炎症会对恒牙造成影响的。孩子现在这种情况，最好的方案就是把乳牙拔掉。上面这颗牙齿也快换了，拔完后很快就会萌出了。因为这颗乳牙坏的较早，根尖有炎症，牙根未吸收。建议还是拔除是最好的方案，牙根在这个位置反复刺激黏膜，孩子更不舒服的。您如果有时间的话，可以带着孩子先去拍张片子，这颗牙根确实太靠上了，拍个片子看看是乳牙牙根，还是即将要萌出的恒牙。

答 这是这颗龋坏的乳牙引起的根尖周炎，需要根管治疗的。乳牙的根管治疗和成人不同，根管内封的一般都是可吸收药物，所以根尖有炎症时容易反复。一般根尖如果有瘘管的话，建议从新做根管治疗的，因为有瘘管说明根尖的炎症未控制住。乳牙根尖炎一般不痛的，特别是有瘘管后，就更不痛了。因为乳牙根管较大，利于引流，不会有剧烈的疼痛。建议去正规医院的口腔科，或者正规的口腔医院，费用根据地区收费的不同，一般一颗牙几百块钱左右。费用要根据地区医院的收费情况，我告诉您的也只是我们这边的收费情况。

答 这是根尖炎导致的瘘管，需要治疗牙齿的。根管治疗就是医生使用专业器械对根管进行清理、成形、消毒灭菌，然后严密填塞根管，从而达到控制感染、防止根尖周炎的发生或促进原有根尖周病变愈合的目的。现在您的牙齿是很明显的根尖炎的症状，需要根管治疗，才能恢复，您挤出的白色液体就是牙髓坏死后化脓形成的脓液。吃药不行的，吃药只能缓解症状，感染源没有去除，是会反复发作的，必须治疗牙齿才能完全愈合。

答 孩子的这颗牙齿需要补牙。我们正常的替牙期是6到12岁，这颗一次要10岁左右才会更换，所以需要补。用树脂类材料，更结实耐用，密合性也更好。不补的话会越坏越深，坏到牙髓后会导致牙髓炎或者根尖周炎，会很痛。也可能会影响恒牙，所以建议尽快为孩子补牙。补牙的话要根据地区和医院的收费情况，用不了多少费用，一般一两百块钱左右，好的材料可能三四百左右。