答 有过敏性鼻炎和鼻窦炎，有用过什么药嘛，有洗过鼻子嘛，可以用内舒拿喷鼻，每天一次，每次各鼻腔2喷，枸地氯雷他定片，睡前吃一粒，桉柠蒎，每次一粒，一天3次，生理性海水鼻喷雾剂，喷鼻，每次各鼻腔3喷，每天4次，你去药店买这四个药，可以买到的，你搜生理性海水就搜出来，清理鼻腔分泌物的，清洗鼻腔分泌物。

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答 持续性耳闷还是间歇性

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答 之前用的什么药？现在什么症状？

答 小朋友有自己说鼻子不通气嘛？

答 第一次吗，有没有过敏性鼻炎

答 小朋友喉咙有分泌反复清嗓，需要排除腺样体问题，考虑还是慢性咽炎引起的咽部异物感，考虑还是跟鼻子有关，医生跟你诊断鼻窦炎是什么时候，喷鼻子的药有没有吃，考虑还是鼻子问题没解决引起的嗓子不舒服。如果西药吃了很久了，能接受的话可以用点中药，效果也很好的。中药需要根据症状，舌苔脉象去开方子，可以让医生中药里面加个罗汉果，改善下口感，吃药都没完全好，自愈要等到啥时候，不是我觉得，是小朋友吃了很多了，效果不明显，他之前吃的切诺吧，喷的用的啥，那你换成丙酸氟替卡松，同类型，那个用的效果不好，就换它，看分泌物多少，多的话就用冲洗壶，也可以两个都用，问题不大。

答 要睡觉打呼的情况吗，有没有鼻炎，鼻痒喷嚏流涕，可以做个鼻内镜检查，评估下鼻中隔偏曲情况，有偏曲，鼻甲肥大也明显，需要结合鼻内镜评估，如果内镜下鼻中隔偏曲不严重，鼻炎控制好了鼻塞可以改善，就可以不手术，嗯嗯。

答 是连续用了2周药吧，如果你在外省不方便吃中药，那你西药就需要继续用，中药的话我们一般开，复诊时需要结合患者症状和舌苔脉象去调整，而不是一尘不变。氮䓬斯汀是鼻用抗过敏药，跟氯雷他定是同类型的，可以去掉一个，可以把氮䓬斯汀换成内舒拿鼻喷雾剂。内舒拿可以连续用三个月，你可以喷一个月，氯雷他定你觉得症状明显改善了，可以减量为隔日一次口服，根据症状可以动态的调整用量，而不是突然的停药导致症状反复，过敏性鼻炎是个需要综合管理的疾病，除了用药需要你生活中预防。建议等这次好了，停药一周后做个过敏原检查。平时注意室内通风，床上用品勤晒，饮食避免追求辛辣刺激。

答 可能这次感冒引起鼻窦炎急性发作，所以出现鼻塞，大量脓涕，头胀痛的情况，频繁擤鼻引起鼻中隔前端黏膜糜烂渗血。但需要加个桉柠蒎胶囊，每次1粒，一天3次，促进鼻窦脓性分泌物稀释排出。建议先生理性盐水将鼻腔分泌物清理干净后再去用辅舒良喷鼻治疗。不然药物全喷在分泌物上，作用大打折扣。如果出血不多问题不大，注意使用方法，喷头伸进鼻腔都是靠鼻腔外侧倾斜，向内侧倾斜很容易喷到鼻中隔黏膜加重出血。如果出血多，频繁，可能就需要去医院就诊了。桉柠蒎胶囊一般建议连续服用1-2周，具体时间可以根据症状改善情况调整。

答 有没有做鼻内镜检查？

答 可以继续用糠酸莫米松，加个通窍鼻炎颗粒口服，每次一袋，一天两次。症状改善仍不行，可以用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂喷鼻，一次，每次各鼻腔1喷，太小了，不要用太多，继续用，要用一周，睡觉前如果还塞，加一次内舒拿。还不行用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂，实在通气改善不理想，再考虑用色甘萘甲那敏，减量用没问题的，连花清瘟改成通窍鼻炎颗粒，常规总量一次，最多两次，今天用了几次了，今晚迟点不通气，还可以用次内舒拿。

答 可以局部用点内舒拿喷鼻，每天一次，每次各鼻腔一喷。多做鼻腔冲洗，用内舒拿会好些，是鼻用激素，安全性很好，不要听到激素就排斥它。内舒拿是唯一小孩可以用的了，脓鼻涕多加用点欧龙马，一次1ml，口服，一天三次，你现在就用内舒拿+欧龙马+鼻腔冲洗，可以买个鼻腔冲洗壶，网上有视频教程，让孩子多冲，促进分泌物排出，孩子也舒服点。慢性鼻窦炎最少吃两周，内舒拿可以用的时间长点，一个月都可以，症状改善可以减量，隔日一次。慢慢停药，不要一下就停。先用着吧，一天一次，每次各鼻腔一喷，喷头伸进去要斜向外侧喷。

答 你现在是鼻塞，流黄涕，头胀痛，有时还有涕中带血。考虑过敏性鼻炎伴鼻窦炎的可能性大。建议去医院查个鼻内镜，必要时差鼻窦ct，明确诊断，才能对症治疗。鼻窦炎可能性很大。鼻窦炎的表现为鼻塞，流脓涕，嗅觉下降，头胀痛。只有做了鼻内镜检查和鼻窦ct才能判断严不严重，已经治疗方案。很快的，检查过程几分钟，检查前鼻腔会上点表面麻醉。目前考虑是鼻窦炎，至于是药物治疗还是手术治疗，只有做了检查才知道。过敏性鼻炎是的，鼻窦炎可以手术根治的。不要大意。那还好，按医生开的药用。