答 您主要想咨询哪方面的问题，以上是其一，其二是您提供的肿瘤标志cea升高，ct提示肝脏转移可能，要怀疑恶性肿瘤肝转移可能，也需要住院诊断与排查，当时胃镜检查有没有做活检，即取一块胃组织去显微镜下化验，如果没有或者阴性，建议可以完善pet-ct，进一步评估良恶性及穿刺活检部位。低钠血症要立即先去医院处理。

答 可以发我一下，这个会影响肿瘤的分期，基本看下来肿瘤的分期还是较早的，卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤为少见的卵巢恶性肿瘤，手术治疗为主，复发率比较低，病理结果对于治疗非常关键，大医院的病理一般不会错，除非是疑难病理。如果腹腔冲洗液考虑的是肿瘤细胞，那么按照分期至少是属于IC期，发现比较早期，安心治疗和休养也比较关键，现在的化疗就是针对这种找不到看不到的肿瘤细胞的，这个还是要有信心的，本身是早期，要庆幸，不必要的担忧反而对病情不利，其他都没有累及，可疑细胞可以不去想它，因为现在已经按比较充分的治疗在治了。一般特异性不强，定期复查就好。

答 根据该胃镜结果，还需要进一步活检。目前因在服抗血小板药未活检(因此时活检易出血)。因为近期中风过，服用抗血小板药物能有效防止或减少短期内再次中风的风险。目前贲门处的描述上来看尚可，但是如果需要百分百证实，则最好需要活检，排除不好的毛病。若要活检，需停用波立维5-7天。请消化内科医师评估)。考虑到最近中风过，需神经内科专家就诊评估停波立维的风险再定。以上是我的意见和建议。停服抗血小板药有中风风险，需神经内科仔细评估。从报告来看，肿瘤可能性比较小，建议消化内科专家再去就诊评估下，因为从肿瘤角度来说，真正确定还需要活检的病理报告。

答 您好，您的问题已经收到

答 我需要看一下医院的出院小结和患者最近的血化验结果，好的,收到,化验结果如果有的话也发我一下,这个我先看一下，嗯,营养液看起来是没有问题,一般这些也会打。 病人精神越变越差,还是考虑毛病进展可能性比较大，从一般的医学意义上来讲,对于癌症患者来说,一般状况很差的时候,肯定都要先营养支持治疗的。这个是当前的理念,在这一点上基本没有争议。

答 治疗之前需先确诊原发肿瘤是哪里，左腋下发现的转移性腺癌,但是原发灶应该是来自身体其他部位或器官,只有明确了是来自于哪里,才能比较好地制定有针对性的治疗方案，这样的话,情况不容乐观。每天的营养摄入肯定是严重不足的,肿瘤也在进展，肿的情况考虑是营养不良，白蛋白低。

答 您的问题已收到。部分患者会有胃部隐痛或不适,有黑便或大便隐血。

答 吃不下饭就挂营养液支持治疗。咳嗽不断就喝止咳药水或通过静脉输液的方式止咳，有可能会疼的,因为疼痛跟转移灶的部位和大小有关系的，这个疼痛感跟喝酒关系不大，如果有呼吸急促的话需要吸氧,所以建议去医院当地支持治疗，不是所有的食管癌吃吉非替尼都有效,是要经过基因检测的。

答 患者的这个情况,其实最好还是需要治疗,虽然无法治愈,但至少大概率上讲能延长或者疾病的进程。不过尊重你们的决定。现在没有别的办法,考虑可能是肿瘤热,即肿瘤引起的发热,只能对症支持治疗，您们的退烧药,就是对症支持治疗。也可以用消炎痛栓,屁股里塞塞的,也是可以退烧的，消炎痛栓，也可以用这个，根据您的描述,患者的一般情况比较差,最好去就近的医院住院对症治疗。否则很快会越来越差的。

答 在医学上我们考虑原发灶不明肿瘤，接下去您可以先做一个全身pet-ct,它相当于全身做一个扫查,去发现哪里可能是毛病原发的地方。还有一个办法是做颈部淋巴结活检,取得的肿瘤组织去做原发灶不明的基因测序,以此来推断原发灶最可能来源于哪里。如果您担心时间会拖得比较久的话,这两种方式可以同时进行。

答 您的情况我大致了解了。患者的疾病属于局部进展期胃癌,根据指南的推荐,最好的方式是先行新辅助治疗,也就是当地医院建议的手术之前的化疗,这样的好处是能在术前尽量使肿瘤细胞少一点,局限一点,能够做到尽量一次性把肿瘤切除。这样从概率上来说对患者更有益，可以是可以的,但是患者身体允许的话,最好尽早。因为疾病一旦进展到远处转移的话,就没有手术机会了。

答 比如肿瘤的浸润深度，淋巴转移的个数等，这个对话界面中是可以发图片的。这次问答24小时内有效，很多人可能会对化疗存在很大误区。化疗的主要杀伤对象是增殖比较快的细胞,而肿瘤细胞基本都是这类细胞。但是人体内有会有部分增殖比较快的细胞,比如消化道黏膜细胞等,这就导致化疗会带来一定的副作用。比如骨髓抑制或者恶心呕吐等,但这些副反应基本都可以通过药物控制，一般推荐氟尿嘧啶类联合铂类 联合化疗,每次的化疗时间大概1-3天,大概化疗半年，每3周化疗一次。

答 鳞状细胞相关抗原,又叫SCC,SCC主要在鳞状细胞相关肿瘤中会升高,在宫颈癌、肺癌、头颈部肿瘤,食管癌中多见,但是炎症的时候也可能会升高。我建议,您年后可以再在同一家医院检测一次,如果有增高,再去医院就诊。

答 肺积水考虑是癌性胸水,癌性胸水一般是红色的，现在变黄有可能是治疗过程中疾病得到一定的控制，关于胸水是这样的,正常人也会存在少量的胸水,维持在一个产生和吸收的平衡。肿瘤患者产生恶性胸水,产生大于吸收,且陈旧性的往往是红色的。但是在治疗过程中,或者在放胸水过程中,都可能会有红变黄的过程。

答 鉴于您母亲的病史和您自己症状的描述,考虑您可能有胃溃疡。胃溃疡的特点是胃部餐后痛。您可以这样,先去做一个血常规、粪便隐血试验,看看有没有消化道隐性出血。可以再做下腹部b超。最后再可以做一个胃镜，腹部b超不做,用ct替换那是可以的,但是胃镜建议还是要做一个，一般早上起来,吃早饭之前，餐后痛是胃溃疡的典型表现，需要的,因为毕竟您症状有一段时间了。

答 免疫八项不能对肿瘤进行筛查。

答 化疗后的副反应也要引起重视，这种情况是可以理解的,因为化疗对人本身也是一种打击,在杀伤肿瘤细胞的同时,对人的正常细胞也有一定的损伤。再加上恶心呕吐的副反应,化疗后人比较虚弱是可以预料的。请对症支持治疗就好,比如服用止吐药，靶向药的选用,一般都是要满足一定条件才行的。一般也不建议在化疗中间随意换用，可以理解家属心情。不过换成靶向药需要跟主管医生沟通，食物上尽量是易消化的,不要一餐太多,少食多餐。

答 您好，您的问题已经收到

答 取样一般是指穿刺或者活检,从医学角度来讲,这种扩散的概率是极低的，在本对话框里面也是可以发送图片的，穿刺和活检是医学操作,您担心的情况的概率非常小,如果因此而不做,是非常可惜的,因为肿瘤只有确诊之后才能有进一步的治疗。