答 您好，您的问题已经收到

答 在医学上我们考虑原发灶不明肿瘤，接下去您可以先做一个全身pet-ct,它相当于全身做一个扫查,去发现哪里可能是毛病原发的地方。还有一个办法是做颈部淋巴结活检,取得的肿瘤组织去做原发灶不明的基因测序,以此来推断原发灶最可能来源于哪里。如果您担心时间会拖得比较久的话,这两种方式可以同时进行。

答 您的情况我大致了解了。患者的疾病属于局部进展期胃癌,根据指南的推荐,最好的方式是先行新辅助治疗,也就是当地医院建议的手术之前的化疗,这样的好处是能在术前尽量使肿瘤细胞少一点,局限一点,能够做到尽量一次性把肿瘤切除。这样从概率上来说对患者更有益，可以是可以的,但是患者身体允许的话,最好尽早。因为疾病一旦进展到远处转移的话,就没有手术机会了。

答 鳞状细胞相关抗原,又叫SCC,SCC主要在鳞状细胞相关肿瘤中会升高,在宫颈癌、肺癌、头颈部肿瘤,食管癌中多见,但是炎症的时候也可能会升高。我建议,您年后可以再在同一家医院检测一次,如果有增高,再去医院就诊。

答 嗯嗯,,根据您的描述和报告,患者的术后病理分期为III期,辅助化疗结束。常规是3个月左右复查一下,报告单中的复查,考虑良性增殖灶可能性大,但考虑到患者N3,淋巴结转移较多,建议近期完善胸部高分辨CT。

答 他还是有机会接受肿瘤治疗的，现在第一步需要做的事先把感冒弄好，咳嗽有可能是毛病本身引起的，虽然是晚期肿瘤,但依然是可以治疗的,尽力去延长生命，建议您可以向当地更大更好的医院就诊，体质好的话,需要接受化疗或者靶向治疗，对于每一个具体的人的话,我不知道,因为这个谁也不知道。 我只能说,如果不治疗,毛病会进一步加重,大多数人是半年以内就没了，如果治疗,运气好的话,能有个两三年,甚至更长。

答 您如果复查一切都好的话,可以不吃药,就3月复查一次即可，嗯,好的。定期复查就好，可以先3个月复查一次,复查个2次都好的,再改为半年复查一次,以此类推，当然您也可以选择半年复查一次。

答 肝血管瘤不算肿瘤，一般不大会，通过指甲看肿瘤，首先应该戒酒和作息规律,其次再考虑吃药，但不是万能的,也有肿瘤患者肿瘤指标是不高的。

答 根据您的甲状腺报告，考虑良性肿瘤可能性大。腺瘤是介于普通的结节和甲状腺癌之间。您需要b超3个月后随访，或者通过细针穿刺明确。一般来说，最坏的情况是甲状腺癌，大多数甲状腺癌患者的寿命跟正常人差不多。直接切除也是一种可选的方式。如果是恶性的，需要切除，切除之后需补充甲状腺激素的药物。甲状腺腺瘤是介于良恶性之间的。因为不同等级的医生做甲状腺b超判断会不一样，建议你可以去上级医院做个b超。大多数甲状腺癌，寿命影响不大。有小部分类型很差的甲状腺癌，预后不大好。复发的可能性是有的，但是复发了之后也有办法。哪怕复发，一般对于寿命影响也不像其他肿瘤一样。目前还可以。从目前的检查报告来看，情况还可以。

答 复查过未有异常的话,一般不用太担心,考虑是术后神经有被牵拉到所致，这种情况一般无法进一步检查明确,如果隐痛持续存在,一般会建议吃点止痛药。等下次复查的时候,仍旧会有影像,比如ct的评估,再复查对比下。

答 胃癌中靶向药常见的是赫赛汀，不同的肿瘤靶向药不同的，赫赛汀使用是有要求的,需要某个指标检测够高才有效，会引起肝功能异常，大概10%-20%的人会有肝功能异常，这个指标高才用上去有效，今天比较晚了,您如果还有其他疑问,可以明天提问，您可以在这个平台关注我，如果符合用靶向药的条件,推荐用上靶向药，他现在还没有做免疫组化，拿胃镜取出来的肿瘤标本去做her2免疫组化，2018-12-19您已经做过的胃镜取的标本就可以做免疫组化，都可以吃的，从胃镜报告上是无法看出阳性阴性的。它需要拿到胃镜下挖到的肿瘤组织,用特殊处理后,在显微镜下看才行。

答 您好，您的问题已经收到

答 像您这样的情况,是属于乙肝控制得好的。一般乙肝到肝癌,是有很长一个过程的。只要控制的好,不需要过多担心，大小三阳都基本不会到肝癌的阶段，大多数药物的代谢途径是肝,会对肝有一定的损伤,所以肝功能好的话,不建议吃药来护肝。

答 您好哦，您的问题已经收到

答 您的问题已经收到,如果已经结痂,只是还未全部脱落,可以洗澡。

答 膀胱镜下能看到病变的地方,通过医生经验能初步判断,但是真正确诊还需要病理。

答 您有点焦虑担心,建议您去医院做一个肝脏b超,和乙肝滴度检测,给您自己一个安心，您的肝功能还可以,且您一直在服药,应该不会。建议您去检查下是为了让您自己真正安心。

答 小细胞肺癌要看病期是属于早期，小细胞肺癌恶性程度比较高,在很早期也有部分可能已经发生了转移,但是ct等结果做不出来。所以需要化疗等辅助治疗。一般都讲控制，一个是去做头颅ct和比如胸部腹部ct等,还有一个是做一个叫做pet-ct的全身检查,这个比较贵,要7000左右,不进医保。

答 甲状腺癌手术还是属于比较常规的手术,很多大医院都可以的，嗯嗯可以的~祝您早日康复，嗯,一般4b期建议手术了。您可以去肿瘤医院再复查一次，像您这种情况,弹性鉴定可以不做，嗯,您不用太担心,如果运气不好,手术做完证实是甲状腺癌,一般甲状腺癌患者最后都会跟正常人差不多，还有20%左右是良性的可能，癌前病变的说法在甲状腺里很少提，如果您心比较大,可以接受定期随访的,也可以。4b期一般医生是会倾向于手术,但是决定权还在于你自己。