答 还有，目前你肝功异常，不建议继续口服中药治疗，有可能会导致肝功恶化。

答 从肝功来看，建议您今天就去去正规三甲医院住院检查治疗，目前考虑胆总管梗阻，如果治疗不及时，可能出现肝功能衰竭，危及生命，住院后建议第一时间完善其他查血检查，第一时间完善上腹部MRI增强+MRCP检查明确胆管情况，查找胆总管梗阻原因，针对原因进行治疗，联系您今天就尽快办理住院，建议您今天就尽快办理住院，检查结果全部出来后，如果信得过我，我可以帮你看哈检查，帮你分析病情和治疗手段，建议尽快医院就诊检查治疗，拖久了很恼火，目前不能吃东西，不能喝水，不然会加重病情，还是尽快去医院住院治疗，搞忘说了，建议肝胆外科住院哈。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这种有症状的胆囊结石，一般治疗方式是微创胆囊切除，吃药不一定能有效，首选手术切除，可以看下我的这篇科普文章，目前三甲医院首选治疗方式是切除，你个人如果实在不想手术，那就观察，痛了就住院输消炎药，恢复顺利情况下，一般三到五天，微创手术，痛苦小，做完手术第二天，就可以吃东西，没有问题，第三天，第四天就可以出院了，有症状的，都建议手术。肝胆外科，还是建议尽早手术吆，拖时间久了，怕炎症反复刺激发生癌变。

答 如果身体比较差，手术风险太大，可以尝试做穿刺引流，经肚皮在胆囊里面穿一根管子，引流胆囊里面的感染胆汁，缓解症状，你外婆这种情况，的确无法手术切除胆囊，这些症状很可能是胆囊炎症过重引起的，可以选择经皮经肝胆囊穿刺置管引流的方式缓解症状，这是另外一种保守治疗，也是能最快缓解症状的一种治疗，而且相对来说创伤也比较小，因为她胆囊结石卡在开口处，只是消炎，效果很差，而且没办法吃东西，她，身体会越来越差，如果不做这个穿刺，只是止痛消炎，严重的情况可能会出现胆囊坏疽穿孔，腹腔感染，秀山县人民医院肝胆外科应该可以做的吧，超声引导穿刺，操作不难。

答 痛和饮食有没有关系，比如吃了油腻的会痛一些，考虑胆囊结石胆囊炎可能，可以考虑空腹做一个腹部彩超，问题不大，胆囊稍微有些炎症改变，做过胃镜没有，如果没有，可以考虑做个无痛胃镜，那还是考虑胆囊慢性炎症，或者胆囊内胆汁排出不畅，可以考虑吃点利胆药物，如果疼痛比较频繁和剧烈，可以考虑切除胆囊，屁多，如果比较担心，可以做个肠镜，检查，也可以先吃一些调节肠道菌群的药物，看哈有没有改善，我觉得抗生素不用太积极，可以吃点利胆药观察哈，比如大黄利胆胶囊。

答 你之前因为什么住院，如果有发晕，这边还是建议尽快返回医院治疗，那你就不要在网上咨询了，还是建议去医院就诊治疗，你现在还是有不舒服，而且病情比较复杂，这种不适合网上咨询，你目前检查，没有肝功，没有肝区的相关检查提供，我这边根本没办法具体判断你的病情，那可能和你胃部疾病有关，那这个原因就很不好找了，可以尝试口服点止痛药，看能不能缓解，这方面系统治疗看下，有没有缓解，你做了系统检查，没发现问题，那还是建议你针对焦虑系统治疗，还是建议针对焦虑治疗，你目前检查没问题，那至少没看到问题，不要去纠结，检查没问题，实在痛，可以口服止痛药对症。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 根据你症状，和提供的情况来看，考虑可能是胆囊炎

答 这个对手术影响不大，就是可能肺部之前有小创伤，自我修复，加上钙成分形成的，你这个结石还是要做手术处理了，不需要特殊处理，也不需要处理，定期随访观察，我写的胆囊结石，科普，可以看看，同一个问题不需要反复问哈，不用太担心，这个的确没啥处理的，但是胆囊必须要全部切了，这个可以术前让医生请内分泌科医生看下，有甲减，不得行就先处理甲减问题，让手术医生看，甲减要请内分泌科会诊看下，要做手术，就要相信你的主管医生，不然就不要做手术，甲减这个还是要看下，其他肝功和血型没有影响。

答 你稍等，我看下报告，你可以具体描述一下你的情况，你看一下，如果还有不明白的，可以继续询问哈，就是核磁共振，到时候复查可去肝胆外科就诊，这个是胰胆管水成像，可以看胆管胰管全貌，核磁共振要一千多，甲功和丙肝可以做，甚至可以完善一下其他肝炎的检查，甲肝，戊肝和丁肝，为啥一次发完，那还是做下检查排除一下吧，如果检查胆管没问题，可以口服一些保肝药物，没啥子检查前要去吃药，吃完多多少少都会影响肝功，熬夜也是，肝功能还是有异常的嘛，乙肝检查没有问题的，平时自己不要乱吃药。

答 胆囊结石还是比较大，建议尽早手术切除，一般都是腹腔镜(打孔微创)手术切除，一是结石比较大，二是胆囊壁也比较厚，有炎症，吃完没什么用的，上面文章里都有，你可以看下，这种一般都是微创手术切除，一个问题回答这么多不容易，麻烦你稍微抽出时间评价一下本次服务，你的评价对我很重要，多谢。

答 刚有事，稍等，我看下检查，从你检查来看，胆囊多发小结石，这种一般还是建议微创手术切除，肠胀气一般没有特殊处理，彩超上除了这两个问题，其他没看到有问题的，刚才在做手术，韭菜可能有关，肠道胀气没得特殊处理，如果伴有大便的改变，则需要做肠镜看下。

答 中药停止，戒酒，肝功提示梗阻性黄疸，建议完善腹部彩超和上腹部MRI增强+MRCP检查排除胆道情况，如果都没有问题，建议继续住院保肝，待转氨酶降到100以下，再考虑出院，一个问题回答真么多不容易，你的评价对我很重要，麻烦抽空评价一下本次咨询，谢谢，非常感谢你的肯定，谢谢，刚没看到，做MRI前要让医生问下能不能做MRI，一般近几年安的，对核磁共振没得啥子影响，彩超可以放心做，主要是核磁共振，做之前要问一下核磁共振室的医生，让他们评估一下，胆囊壁有点毛糙，当时可能有胆囊炎症，如果骨盆钉子对mri没有影响，还是首选做上腹部mri增强+MRCP，如果不能做mri，可以做个腹部CT增强看下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我刚看了一下你的彩超报告，胆囊多发结石，胆囊内应该还有胆泥，这种从肝胆外科专业角度来看，一般还是建议手术切除处理，我这里有一篇我自己写的科普，你可以先看下，胆囊结石是择期手术，你现在没有症状，可以暂时保守，但是建议其它情况处理完尽早择期把手术做了，尽量要在怀孕前把手术做了，孕期胆囊结石更容易发炎。

答 没看到患者的CT和核磁共振报告，单从你发的图片来看，有以下几个问题1.胆囊结石伴有胆囊炎2.胰腺有占位性病变，也不排除消化道疾病，可以完善一个胃镜排除一下，单从你给的单子来看，胰腺占位性病变诊断目前不明确，有几个点不支持肿瘤诊断，第一，最近体重无明显改变，第二，肿瘤指标未见明显异常，但是我没看到具体肿瘤指标的内容，这个不是很确定，但是CT和MRI又看到胰腺占位，具体报告没看到，如果有条件，可以完善消化道肿瘤标志物检查进一步明确相关肿瘤指标，其次，如果是胰腺头部的占位，可以考虑做个超声内镜，必要时穿刺活检进一步明确占位性质，但是你父亲目前有胆囊结石胆囊炎的症状，不排除你的症状和胆囊结石有关。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 根据我问的情况，可能是胆囊炎症引起的，但也不排除胃十二指肠问题，可以先空腹去完善腹部彩超，明确肝胆胰有没有问题，你的那个肝功轻度异常不能排除和乙肝小三阳有关，这次复查，也可以做个乙肝病毒的定量，我们胆囊炎症引起的疼痛一般都是右上腹疼痛，那你周六可以空腹去做个腹部彩超看下胆囊有没有炎症这些，吃起就不能随便停药哈，一般不得，先做检查，不要自己吓唬自己，完全可以，记得空腹吆，检查前忌烟酒，要注意休息，不要熬夜，平时注意乙肝的病毒载量和规律服用抗病毒药物，有乙肝病史，定期体检最重要，不要过度担心，脂肪肝这个问题也不大，很多人都有，也没特殊治疗的，注意饮食和运动就好，但是这个目前临床中的确不需要特殊治疗。

答 息肉形成原因很多，很多人都有息肉，胆囊息肉目前比较小，可以暂时随访，如果大于1cm，建议手术切除，胃息肉，单发，宽基底，这种一般可以内镜下切除，胆囊息肉可以随访观察，胃息肉可以再问哈消化内科意见，息肉一般都是良性的，胃息肉还是建议尽早内镜切除，微创切除，息肉一般不保胆，切除以后一般没得啥子特殊影响的，胆囊与胰岛素无关，一般没得影响的，可以看哈胆囊结石科普，里面有胆囊切除后的影响，你现在胆囊息肉暂时不需要切除，需要切除时医生会详细给你讲，一般都是良性的，还是建议尽早去在内镜下把它切了，送个病检，一般切下来的都要送病检。

答 这个位置疼痛考虑与输尿管结石有关，目前你父亲合并有肾脏积水，建议泌尿外科尽早处理，接触输尿管梗阻，时间拖久了，肾脏功能容易受影响，待输尿管结石处理完毕，如果有意愿可以通过微创手术处理胆囊结石，目前胆囊结石有处理指征，但可以选择其他时间治疗，首先处理输尿管结石，就近医院处理，建议尽快处理，免得对肾脏功能出现不可逆的损害，一个问题回答这么多不容易，麻烦你稍微抽出时间评价一下本次服务，多谢，这种物理梗阻外科处理效果最好，单纯止痛效果不太好，如果实在痛，可以吃点解除痉挛的药物，比如山莨菪碱，请注意查看，关于胆囊结石可以看哈我的这篇科普，输尿管结石建议尽早，泌尿外科就诊治疗，这个要看泌尿外科安排，就不是我的专业范畴了。

答 如果想进一步明确，可以空腹再去做一个彩超，因为没有片子，我无法确认，建议空腹复查腹部彩超确诊，那CT上看到的应该就是胆囊结石，肝门部囊性影，这个可能是先天胆管扩张，可以完善腹部核磁共振(MRCP)确定一下，如果是胆管囊性扩张，可能需要手术处理，胆囊小结石建议尽早处理，避免出现其他继发问题，CT可以看到，这种结石一般无法通过药物治疗，而且会越来越大，一般，毕竟是先天性发育问题，但是一旦发现，还是需要手术处理，不然容易长胆管结石，胆囊结石可以通过微创手术切除，目前的治疗意见是，越小越危险，容易掉进胆总管，继发胆总管结石。

答 一般有症状胆囊结石，目前国内外三甲医院都是建议手术切除，那估计那结石还在颈部堵起的，还是尽快去医院，刚好周末。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。