答 疼痛是一个点，还是一片，大概多大范围，有没有具体的压痛点，可以考虑查一下心肌坏死标志物，这个可以明确有没有心梗，你的心电图有异常，心电图不典型，无法排除心梗，需要进一步检查心肌坏死标志物，这几份心电图变化不大，有异常，不过以前的心电图也出现过，这个就不好判断力，疼痛会持续多长时间，需要结合症状判断，额，那确实做的比较多，冠心病靠心电图确诊确实有点困难，上个月的心电图正常，有没有糖尿病、高血压病，其实有一个检查，不管是否发病，都能检查出来，叫冠脉CTA检查，血压量了吗，高不高，疼的时候有没有出汗，嗯嗯，可以考虑查冠脉CTA或者抽血查心肌坏死标志物。

答 是不是有低血糖了，低血糖主要的症状是饥饿感、心慌、想出汗，你下次慌的时候吃点东西看会不会缓解，那建议去医院做一份心电图，不要自己吓自己，要是不放心的话，去医院做一份心电图，查个心肌酶，结果出来，我给你看看，如果正常就可以排除心梗，就不用整天担惊受怕了，有没有心梗一查就知道了，瘦人会有这种情况，跟体格有关系，这个观察就好了，不用过度关注。

答 当时有没有测量血糖，当时劳作的时候没有发病吗，冠心病以前有没有做过冠脉造影或者冠脉CT或者心电图的检查，需要评价有没有低血糖，去医院做心电图了没，先做一份心电图，排除一下有没有心梗的情况，话在考虑吃药治疗。

答 有心衰的话，打疫苗还是有风险的，有严重的心肺疾病的，打疫苗风险高，因为你心梗以后已经形成室壁瘤了，你这是三只血管病变，因为打疫苗存在引发过敏性休克可能，加上你本身基础疾病，估计没有社区医生敢给你打，到底是打了好还是不大好，目前存在争议，目前我们这里还没有这种疫苗，等出来以后才能知道能不能打，这个没有明显关系。

答 不影响开车，心梗病人心脏肯定有梗死的细胞，只要不再发作，就没啥影响，这几种药物一般都是建议长期吃的，如果以后生活习惯改善了，比如说血脂降到正常了，然后瑞舒伐他汀可以逐渐停用，阿司匹林的话，如果没有牙龈出血、鼻出血的话，建议长期吃着，地尔硫卓要一直吃，不建议停用，除非以后心率太慢，不得不停用，一般都要求孕妇不能吃，目前还没有研究表明对男性的精子有什么影响，这几个药不会引起后背痛，可以观察观察，或者烤烤电看会不会有缓解。

答 如图所见，就是有点心动过速，没见到明显的缺血改变，青年男性，平时无吸烟史，体重正常，睡眠不规律，有熬夜，突发胸闷，持续二十分钟，心电图提示窦性心动过速。虽然父亲有冠心病，但是结合你的生活习惯，考虑冠心病可能性不大，可以观察，不要太紧张，如检查所见，肌酸激酶同工酶有轻微升高，虽然这个指标主要是针对心脏的，但是只是高了一点点，并不能说明什么问题，临床中有很多人检查也是轻微升高，这个不要紧张，有可能是机器检查误差的缘故，其他几项检查基本正常。

答 现在的研究已经表明，抽烟对心脏的危害比对肺的危害还要大，这么给你说吧，如果一个人，不熬夜，不喝酒，不吃肥肉，经常锻炼身体，什么都很好，但是抽烟抽的很凶，照样可以得冠心病，冠心病比较严重的话，就会出现心肌梗死、心衰，尽快戒了吧，对心脏危害很大，但是如果戒烟戒酒的话，就不至于让您在应该享受生活的年龄整天跑医院了。

答 万爽力多吃一片没有太大影响，可以确诊的，治疗也是吃这些药，这个无法判定的，因为心肌桥的意思就是血管走行在心肌里面了，当心肌收缩时就会挤压血管，引起冠状动脉缺血，不过一般这种症状不会持续太久，但是这种反复挤压容易引起血管痉挛，如果痉挛时间太久，就会出现跟心梗一样的症状，如果出现症状，持续不缓解的话，就要及时就医，这样才更安全，长期吃没有什么问题，注意监测自己的心率，不能太低，一般都要求心率在55次以上比较安全，收缩压不能低于90，这种疾病没有太好的办法，都是靠吃药维持，您休息吧，没有太大的问题，但是晚上如果有啥不舒服还是要重视的，您不要担心。