春雨医生

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好评问题-张倩倩
冠脉造影是金标准,冠脉CTA是初筛,也可以根据情况先做个运动平板,也就是运动负荷试验,看运动状态下有无诱发心肌缺血改变,而心脏彩超看的是心脏的结构和心功能有无异常。
2019-10-22
有心前区不适,且心电图有ST-T改变,如果确定是心肌缺血的话,建议做个运动平板实验,诱发是否有冠心病,除了药物,主要就是避免诱因,是一个跑步机,在变速的情况下监测心率,心电图,血压变化,医院里边有。
2019-08-24
以你上边说的心率太快了,需要查找原因后调节心率治疗,结合你目前所说的情况,已经是冠心病,右心衰竭,心功能不全。
2019-07-26
你好,是颈动脉有斑块吧?
2019-07-25
如果心慌频繁,建议带个动态心电图,偶尔的早博不要紧,心肌炎,缺血,缺氧,手术,洋地黄奎尼丁,三环类抗抑郁药药物性,低钾低镁,精神不安,过量烟酒,咖啡都能诱发,去除诱因,如果没啥器质性疾病,比如冠心病,心肌病,风心病,二尖瓣脱垂等,也没啥症状,建议口服药物稳心颗粒或参松养心胶囊治疗。如果症状明显,药物治疗不佳,可考虑经导管射频消融治疗。如果出现心慌,心率快,口服药物再加一个倍他乐克,监测血压心率变化,心率低于50次/分停倍他乐克。
2019-07-22
生活方式干预非常重要:1、建议控制体重达标,将体重指数控制在24以下,(体重公斤数除以身高米的平方)2、控制食盐摄入在每日5克以内,3、每日吃新鲜蔬菜和水果,4、减少脂肪的摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,5、戒烟戒酒,6、运动,劳逸结合,7、减轻精神压力,保持心态平衡,不要熬夜等。
2019-07-18
这个药只能对症缓解下心绞痛,心肌缺血,既往有过脑梗塞,血脂高,需要把他汀和阿司匹林吃上(胃可以的话),其他的建议完善心脏彩超,需要结合心功能调整,主要就是口服药物延缓心脑血管发病风险,预防心衰,射血分数50%,跨着正常的边,有肺动脉高压和左房大,嘱托的药物治疗和我给你说的一样,服药期间规律复查血常规,肝功能,心肌酶,不是一定,冠脉造影如果冠脉血管狭窄到一定程度才需要房支架,不是所有的冠心病都需要手术,是心功能不好,如果休息时也出现闷气,呼吸困难,就心功能最不好的情况。
2019-07-17
有没有胸闷,胸痛?一次持续多长时间?
2019-07-16
需要先排除病因,心肌炎,缺血,缺氧,手术,洋地黄奎尼丁,三环类抗抑郁药药物性,低钾低镁,精神不安,过量烟酒,咖啡都能诱发,去除诱因,如果没啥器质性疾病,比如冠心病,心肌病,风心病,二尖瓣脱垂等,也没啥症状,建议口服药物稳心颗粒或参松养心胶囊治疗。如果症状明显,药物治疗不佳,可考虑经导管射频消融治疗。我看动态心电图上心率不快,如果出现心慌,心率快,口服药物再加一个倍他乐克,监测血压心率变化,心率低于50次/分停倍他乐克,不用输液。
2019-07-15
血糖控制不好,餐后10以上有点高了,可以讲餐后血糖,空腹也得控制,建议内分泌科监测几天血糖,药物调整一下,必要时加胰岛素治疗,头晕可能跟血糖控制不好,发生低血糖反应有关。
2019-07-15
扩心病治疗上控制感染,严格戒烟限酒,早期积极进行药物干预治疗,主要就是减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病情发展,治疗心衰,严重的心衰内科治疗无效,可考虑心脏移植,就是心肌ECT,多数的扩心病病因不清,部分病人有家族遗传性。可能的病人包括感染,非感染的炎症,中毒(包括酒精等),内分泌和代谢紊乱,遗传,精神创伤。
2019-07-12
需要安静休息,坐位测量上臂肱动脉部位血压,一般需非同日测量三次血压值。收缩压均大于等于140mmHg和(或)舒张压均大于等于90mmHG,可诊断为高血压。体重控制在140斤左右,生活方式干预非常重要:1、建议控制体重达标,将体重指数控制在24以下,(体重公斤数除以身高米的平方)2、控制食盐摄入在每日5克以内,3、每日吃新鲜蔬菜和水果,4、减少脂肪的摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,5、戒烟戒酒,6、运动,劳逸结合,7、减轻精神压力,保持心态平衡,不要熬夜等,倍他乐克可以降低。
2019-07-10
可以再拉个好点的看看,这个干扰有点,比如速效救心丸,你的心电图广泛T波导致,胸前导联也有,说明存在缺血,以上那个心电图干扰太多,我建议你再查个心电图,心电图只能看出来有无心肌缺血及心律失常,不能确诊,确诊需要进一步运动平板实验,动态心电图,心脏彩超,冠脉CTA。必要时冠脉造影,有一种单纯T波导致,不用管(有固定的导联),但你T波导致的范围比那个广,并且还有干扰,所以建议再做个心电图,中成药,不建议孕妇吃,其他的还好,能缓解你的胸口痛,主要是缺血缺氧,血管狭窄,但血管狭窄不好调,心肌缺血是疾病的一种表现形式,心绞痛也会,心肌梗死也会。
2019-07-06
你的情况属于冠心病,血管长期动脉硬化形成斑块,心肌缺血缺氧诱发急性心梗,建议头晕时测量血压心率,这个药不仅降压还可以逆转心肌重构,对心脏好。
2019-07-04
右侧锁骨下动脉发生动脉硬化,形成了斑块,不用担心,好多人都有,不严重,随着年龄增长,好多人都会有,高血压,糖尿病,冠心病等。建议口服他汀。空腹查个血脂。有稳定斑块,降血脂的作用,饮食上注意需要低盐低脂,他汀类药需要睡前吃,生活方式干预非常重要:1、建议控制体重达标,将体重指数控制在24以下,(体重公斤数除以身高米的平方)2、控制食盐摄入在每日5克以内,3、每日吃新鲜蔬菜和水果,4、减少脂肪的摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,5、戒烟戒酒,6、运动,劳逸结合,7、减轻精神压力,保持心态平衡,不要熬夜等。
2019-06-29
建议做个运动平板,诱发下,先不做,建议做运动平板,有问题再考虑下一步,你的症状也可能和心肌桥有关,头晕可能和颈椎及颈部肌肉痉挛有关,排除了器质性疾病后,建议生活方式干预非常重要:1、建议控制体重达标,将体重指数控制在24以下,(体重公斤数除以身高米的平方)2、控制食盐摄入在每日5克以内,3、每日吃新鲜蔬菜和水果,4、减少脂肪的摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏,5、戒烟戒酒,6、运动,劳逸结合,7、减轻精神压力,保持心态平衡,不要熬夜等,注意休息,减轻压力。
2019-06-28
可以打。这个药物的适应症:用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不全,脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。心肌缺血引起的心绞痛不排除,也可以观察,如果最近发作频繁,建议做个动态心电图抓补一下,如果排除器质性病变,那也可能是功能性病变,没有基础病,不会。
2019-06-27
生血宝合剂的适应症:养肝肾,益气血。用于恶性肿瘤放化疗所致的白细胞减少及神疲乏力,腰膝疲软,头晕耳鸣;心悸;气短;失眠;咽干,纳差食少等症。副作用尚不明确。你要弄清楚是什么原因引起的症状,而不是单纯的补气,建议病人本人拿着所有的药物门诊随诊,如果血脂明显高,需要加调脂的药物,查个心电图了解下心肌缺血的情况以及心慌时有没有心率失常,头迷糊可能跟血管狭窄或缺血有关,必要时行头颅MRA了解下头颅血管情况,不建议喝,你要弄清楚是什么原因引起的症状,而不是单纯的补气。
2019-06-26
空腹血糖多少,如果餐后是10你血糖不低,你需要内分泌科就诊治疗血糖问题,因为糖尿病病人会发生低血糖。排除血糖因素后建议排除血管因素,建议医院内分泌科就诊,如果不适及时随诊,如果有建议神经内科就诊,不舒服的时候扎个指点血糖看下,先排除下,现在没法下定论,如果是低血糖且发生频繁,需要调整饮食及活动,必要时调整药物。
2019-06-25
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