答 这个得结合您的骨盆条件看，让您那边大夫给您做一个阴道检查，查一下骨盆吧，如果没有明显狭窄的话，可以自己试着生，我的意见是可以经阴试产，生的过程密切监测着，如果有胎心不好、感染或者胎头下降困难等可能要转为剖宫产，具体要听线下大夫的意见。每个顺产的都是这样，现在通过问你的病史，没有发现绝对要直接剖宫产的指征，您现在还不到要生的时候，住院时或者住院前做阴道检查，再评估一下骨盆条件，再查体摸摸孩子大小，再让大夫给您定分娩方式。现在没有特殊，一周产检一次就行，下次产检查个分泌物吧，平时清水清洗外阴就行，吃到出月子，只是个估算。

答 久等了。还有心电图，我看看昂，建议下次产检抽血查两个项目，一个是BNP，一个是心肌酶谱，如果这两个没事，观察就行了，孕晚期心脏负荷加重，会有这种不舒服，不放心可以让内科大夫给听听心脏，这两个是心衰指标，有心功能异常的话会升高。你也可以先观察观察，平时注意作息，注意休息，看看有没有改善。如果加重就再去医院查一查。我的意见是不用查尿碘，动态心电图暂时也没必要，我们医院不查这个项目，需要复查。留尿时要留中间最干净的那一段昂，不考虑污染，有可能有尿裤感染，有可能有肾脏问题，正是因为好多都高，所以才说明污染的可能性大，早孕没事，甲状腺就不用复查了，正常范围。

答 这个孕妇是可以用的，可以用，对胚胎没影响，目前最合适的药就是它了，硝呋太尔对霉菌合并有细菌性阴道炎效果更好一些，您发的这个图片，这个是晚上放一次，有必要的话，间隔四天，第五天的晚上再放一次，平时保持外阴清洁，每天晚上清洗外阴(不要洗里面)，勤换纯棉的内裤，不能用小苏打，会破坏正常会阴区域的酸碱度，也是一片，一片就可以，建议您这次治疗好之后，一个是平时注意保持外阴清洁，勤换纯棉的内裤，防止复发，再一个可以用点调节阴道菌群的药巩固一下，比如定君生这类调节阴道菌群的药，和自身免疫力也是有关系的，孕期也是容易反复，治疗期间不建议同房。

答 是这样，米非司酮是杀胚的，米索前列醇是让胚胎往下掉的，凡是流产都会有大出血的风险，所以国家规定起码用米索前列醇药流，这天是需要在医院进行的，一般需要三到六个小时，如果超过一定时间还不掉下来，是可以再用一次的，这个都是需要在大夫的监护下进行，一般是需要卫生纸，水杯，然后带个盆，有感觉后大小便都要上到这个盆里，如果是大小便就可以直接倒掉，如果有血，或者烂肉样的东西就需要给大夫看，看医院要求，我们医院要求空腹，这样如果药流失败或者有出血多，还可以无痛下处理，要不就没法打麻醉了，看看能不能化开，凉水就可以，这样看像是个血块，如果能化开，冲掉就行了。

答 随着子宫的逐渐增大，对其他腹腔器官是有压迫的，就会出现肚子胀这种不舒服，再一个，子宫增长的速度和旁边韧带的增长速度不一样，就会有偶尔的那种抽痛，一天偶尔的有几次，不用管他，下次产检建议您加做个项目，就是彩超下看看宫颈管长度，如果2.5以上就更放心了。

答 心室里有强光点回声，是胎儿在发育过程中心肌有小的钙化点导致的，如果是左心室有一个强光点回声，不用管它。心室里有强光点回声，是胎儿在发育过程中心肌有小的钙化点导致的，彩超大夫看到就会给您报出来。右心室的强光点回声，或者是左心室多个强光点回声，代表着有1/500的概率胎儿会有染色体畸形的可能，咱这个情况是单纯的左心室一个强光点回声没有意义，不用管它。这是最新的专家共识，并不是所有的心室看到强光点回声，都需要做产前诊断，并且它也不是心脏病，也不是心脏畸形，不用管它，放轻松，定期产检就可以了，我的观点是没必要做羊水穿刺。

答 现在的HCG翻倍稍微差一点，现在宫内看到妊娠囊了，应用的这些保胎药也足够，应用着这些保胎药，一周复查彩超就可以了，翻倍不好就需要继续保胎，现在来看可能性不大，但不能百分百排除，现在的这些保胎药就是补救方法。

答 胎盘成熟度不是决定什么时候生的因素，现在这个彩超结果挺好的，一般都没事，生的时候会监测孩子在肚子里的情况的，现在已经足月了，孩子大小、发育都挺好的，顺其自然就好了。注意胎动，如果明显增多、减少(次数，不是幅度)，如果有肚子疼起来了，或者阴道流血流水，随时去医院看。一般足月后就慢慢入盆了。二胎的也有一部分孕妇规律宫缩后才入盆，大夫做腹部四步触诊的检查来判断，现在吃啥都长，孩子得发育，只是不要长太大。少吃面食，不喝粥(含有淀粉的)，控制水果。这个孕周有宫缩是正常的，运动时会明显，不频繁，不用管它。

答 第一个无创DNA的报告，都是低风险，这个就是最好的结果了，这个双侧脉络从囊肿和这个孕周是有关系的，现在看这个大小，大部分人以后就会慢慢吸收了，定期复查彩超就可以了，不用管它，四周后复查，现在看是，但随着子宫下段的拉长，还会往上长，如果到了28周之后，距宫颈内口大于两个公孙了，也就不用担心了，注意休息，适当活动，不要剧烈运动，有肚子疼或者是阴道流血，随时去医院看，爱乐维的话，每天一次，一次一片，一直吃到生完孩子。

答 不用过于担心了，他们一个是看胎儿染色体的问题，一个是看胎儿结构的问题，大的方面的畸形都能够排除，小的方面，比如说手指头、脚趾头、耳朵，这种的是查不出来的，这些都是不影响把孩子生出来的，咱早期彩超的nt是正常的，唐氏筛查也做过了，是低风险的话，那就不用担心了，有的孩子能考上清华北大，有的孩子只能上一个普通的大学，这个和后天培养是有关系的，10月1号之前的用药是没有影响的。

答 如果没有再高于38.5°C的话，可以不用药，适当的多喝点水，加快一下代谢，也可以采用物理降温，如果还高于38.5°C的话，可以口服一片双氯芬酸钠，这个孕周可以应用的，中成药连花清瘟胶囊或者片剂也可以应用，体温低于38.5°C了就可以睡觉了，明天还发烧的话，建议去医院内科看一下。这个药没说禁用，是可以谨慎使用的，一次两次没问题的，口服这个药的影响比单纯一直发烧小很多，这个金银花口服液可以喝，中成药一般没影响，一次一支，一天三次，明天还发烧就去医院看看昂。

答 如果没有小肚子发紧发硬或者是阴道流血这些不舒服的，宝宝动的也没有明显的增多或减少的话，考虑是闪着腰了，建议好好休息休息，晚上睡觉建议向左侧身躺，如果疼痛不影响睡眠，观察两天症状减轻的话就可以了，如果越来越疼了，或者是两三天不见减轻，建议去外科看一下，现在来看问题不大，实在不放心的话，明天去医院听听胎心、做个B超，可以观察，如果扯到胎盘有内出血，也就是胎盘早剥的情况，你现在就会有肚子疼了，实在不放心，您就尽快去做个彩超，我的意见是胎动没有明显的增多或者是减少，没有宫缩，没有阴道流血，就可以观察着看，没那么容易就伤到胎盘。

答 第一，三年前的栓子现在应该都吸收了，如果没有完全吸收，也稳定了;第二，低分子肝素的量是引不起栓子脱落的。咱现在的应用目的是放止新的血栓形成，即使有血栓的话，低分子肝素的效果也导致不了栓子脱落，既往有血栓病史，建议16周以前就开始应用了，所以现在用可以，每天早上打上就可以了，有这种风险，但发生的可能性不大，需要每个月查一次凝血功能，不要总是打一个地方，第二天和第一天的注射点间隔两到三公分;注意观察局部皮肤有没有变化，有硬结或者瘀血、瘀斑随时去医院就诊。有这种情况，一般是注射方法不对，需要回医院后再重新教给你怎么打。

答 咱的这个血栓弹力图是大致正常的，有些指标偏高，也属于孕期的一个正常高值。现在从彩超上看，胚胎发育是可以的。以前有过胎停育的病史，口服着小剂量阿司匹林就可以了，12周之后胎盘就逐渐稳定了，不要过于担心凝血的问题，把甲状腺功能情况发给我看看，光吃素肯定是不行的，先说甲状腺的事，半片每天先吃着，2到3周再复查一个TSH，尽量控制在2.5以下，盐的话每天六克盐，油的话别太油腻就可以了，光吃水煮菜肯定是不可以的。肥肉不要吃，红肉可以吃。圣女果不要吃了，糖分太高，改成大西红柿，黄花这些。再一个，其他水果也可以吃，没天半斤的量为限度为宜。

答 这个是可以使用的，皮肤局部吸收，是安全的，图片看像是，用一个星期药看看吧，这个药是孕妇慎用，不是孕妇禁用，皮肤局部吸收，作用于局部，入血的量很少很少，是安全的，用一个星期，如果没有好转的话，建议去综合医院皮肤科看一下。疱疹大多数都是因为病毒感染引起的，由于网上就诊无法查体，不能确定您的这个疱疹会不会传染，注意最近衣物和家人分开洗，自身皮肤病毒感染造成的，避免和其他人衣服一起洗，也是为了防止他真的有传染性的话，避免传染给别人。

答 这种发黑的芒果有霉变的可能，主要可能引起孕妇本人胃肠道的不舒服，一般不会对胎儿造成影响。发霉的这些毒素需要达到一定的量才能够对胎儿有影响，您吃的这些不要紧的，只要您没有肚子不舒服，对孩子是没有影响的，不要太紧张，这是因为怀孕前三个月，因为激素水平波动以及身体分泌松弛素造成的，只要不是持续的一直疼，或者是伴有阴道流血就不要紧，注意休息，不要劳累就可以了，您就是太紧张了，一定要放松心情，焦虑情绪也是不利于保胎的哦。

答 3月24号的话，还是属于易受孕期的，如果没有采取避孕措施的话，射精之前随着前列腺液出来的精子足够怀孕。现在试纸条的结果属于弱阳性，不能排除怀孕了，建议三天后取晨尿再测一个，如果第二道杠比现在明显了，那么就是怀孕了。如果着急的话，可以直接去医院抽血查一个血HCG，如果结果大于三的话，那么就是怀孕了。

答 如果心脏没有问题的话，考虑是因为现在孕周逐渐增大了，子宫增大会向上压迫膈肌，减小肺扩张的空间，所以会出现这种不舒服，过一段时间慢慢适应了就好了。建议下次产检的时候查一个心电图，如果心电图有问题的话，需要做一个心脏的彩超，如果没有问题，观察着就可以了。晚上睡觉建议向左侧侧身，这样会好一些，胎儿一般不会。

答 您的BMI指数是20.7，属于正常，整个孕期建议增长23到32斤。现在是长了10斤，属于正常，可能会有关系，作息不规律影响代谢的，首先是建议您调整一下作息，尽量保证晚十点左右睡觉。在一个饮食上，减少20%的面食等主食的量，水果的量也要控制，每天水果的量控制在一个苹果的量，再一个;还有小米粥、大米粥等淀粉类的粥不要喝，改成喝蛋花汤类的汤。蔬菜的量不限制，可以吃黄瓜、大西红柿。加餐可以吃燕麦面包一到两片，几片苏打饼干都行。