答 我也不太清楚，可能是网络的问题，那你是觉得颈部什么时候开始肿大的。你上一次的甲状腺彩超是什么时候做的。那你可以再考虑做一个甲状腺彩超，因为已经过去三个月了，如果甲状腺彩超没问题的话就不用担心。看图片的话，可能还是有一点点大，这个肿大应该还是甲状腺，左右两边比较对称的肿大，好像没有哪一侧比较鼓，是这样的，如果你的甲状腺彩超没有问题，那就完全不用担心，有些人比较瘦，看起来也会更明显一点，你可以去查一下甲状腺彩超和甲状腺功能，那一般也没什么问题，就是了，你可以考虑满六个月了再去，一般是不会，如果你自己感觉的话不一定很准。

答 你好！这种情况多长时间了？

答 你之前是甲亢还是甲减，是TSH吗，现在优甲乐吃多少。你这个是桥本氏甲状腺炎。没有新的检查结果前，还是不建议随意增减药量，如果情况允许，建议你做一下检查。校医院能做甲功吗，应该是药量需要调整，如果是这样，可能是药量过多了，没有检查的话也不能确定是不是药量多了。只是凭你的症状，有这个可能性。如果你有就医需求应该是可以去医院的。就是要根据甲状腺功能来进一步调整药量，如果药量合适，体重一般是不会变化的，不建议这样做，因为你不一定是缺乏孕激素，目前诊断都还不清楚，会有危害，因为你现在的情况可能是药量过多引起的甲亢。如果是这样，可以先少吃1/4。

答 你好，不需要补回来，接下来继续按时按量吃

答 看了你的报告，可能是有桥本甲状腺炎，建议你查一下TgAb和TPOAb，如果抗体阳性，那就确定是有桥本甲状腺炎，一般是有问题的，不然不会说一直显示弥漫性病变，TgAbTPOAbTRAb，定期复查甲功，如果发现甲功有异常，就及时处理。可以半年查一次甲功。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是治不好的，会引起甲功的病变，不会影响生育。

答 如果是恶性肿瘤的话，术后需要维持一个轻度甲亢的情况。目前来说控制得还比较好。按原来药量，是为了防止甲状腺癌复发，最好是有术后病理让我看一下，才能评估要吃多久的药，一般最少要吃2年以上，你这个属于中危组，需要吃5-10年的药。

答 目前是有亚临床甲减，要开始口服甲状腺素，优甲乐25微克，早晨起来空腹服用，半小时后才能吃早餐。牛奶、豆浆最好服药后2小时吃。这样是为了避免食物影响甲状腺素的吸收。饮食上可以多吃含碘的食物，注意休息、少熬夜，注意情绪稳定，少发脾气。可以去医院查个甲状腺相关抗体，明确一下甲减的原因，结节确定是良性的，除了手术切除，目前没有好的方法。

答 是新生儿筛查吗，这10几天有没有吃药，如果没有吃药，那可以1个月后再复查一下，儿童本身对甲状腺素需求比较大，最担心的是甲减，现在是正常，现在不是甲减，最好是查一下母亲甲状腺情况，针对性的治疗。如果母亲不是甲亢或者甲减，那就没什么太大影响，可以母乳喂养。如果说不是甲亢患者甲减，就没有影响。最好一个月的时候再抽个血查一下。因为如果喝宝宝的甲状腺不足，那要及时补充的。如果宝宝的甲状腺素不足，不然会对他的智力有影响。因为目前看来是没有问题的。

答 有吃药吗，你这个有甲亢，有没有查过TRAb，那要查一下TRAb，确定一下甲亢的原因，原因明确就可以开始治疗。

答 那你这个指标还是不太好。目前仍然是亚临床甲减，优甲乐我建议你一天1片，一天1片半，还有就是你也要补钙，或者补充维生素D，但是目前指标上不好，促甲状腺素太高，优甲乐需要加量，建议你一天1片，一天1片半，吃一个月复查，这个是缺少甲状腺素，所以就是补充够了就可以，因为桥本甲状腺炎本身也会进展，甲状腺产的激素不一定总是一样，8月4号的检查，提示的是甲亢，有做过甲亢的治疗吗，如果是8月4号的检查，不应该是吃优甲乐，你确定你除了优甲乐，其他都没吃吗，那确实如果按今天的报告来说，优甲乐应该加量，我建议你先加到一粒，第二天1粒半，这样交替吃，1个月后复查一下看看。

答 有查TRAb吗，目前考虑是有甲亢，甲亢的抗体，目前甲亢比较严重，要尽快开始治疗，要查一下血常规，肝肾功能。如果都没有问题，开始口服甲巯咪唑，或者到医院的内分泌科就诊。

答 现在药量可能过大，需要调整一下，甲亢的药吃多了，需要减量。

答 2010年出现亚临床甲减，如果你原来做过碘131，目前的情况是亚临床甲减，目前的情况确实是你抗甲亢的药物吃多了，已经出现了亚临床甲减，减少甲巯咪唑的用量。一天一粒可以的，是你做了碘131以后，甲亢复发了。这个抗体对你来说不具有意义，因为甲状腺被破坏了，出现抗体很正常。就是说，你做完碘131以后，甲状腺被破坏了，原来抗体没增高的，做完都会增高，你目前的情况，就是控制甲亢，甲减这样，我看彩超的描述，还是倾向于良性的结节，弥漫性病变是碘131以后的变化，她也是认为良性的可能性大，目前不用太担心，控制好甲功就可以了，不是恶性的，亚临床甲亢，如果症状不严重，是可以不治疗的，长结节和甲亢关系不大，这个的话就比较，目前是亚临床甲减。

答 可以发过来看一下，目前考虑你有桥本甲状腺炎，其他的都没什么大问题，这是一种自身免疫性疾病，目前没办法治愈。只要不引起甲功的异常，就不需要特别处理，注意休息、少熬夜，注意情绪稳定，少发脾气。饮食没有什么特殊的，一般是不影响，但是孕期要多注意甲功的检查，如果有发现异常，及时处理，如果甲亢，就治疗甲亢。如果甲减，就补充甲状腺素，影响不大，定期复查一下甲功力可以，胸苷激酶tk1用于肿瘤的早期筛查，但实际上没什么意义，目前的报告没有证据表明有什么肿瘤，如果想进一步检查，还需要做别的项目，但不建议，因为这个实际没什么大的意义，不一定能查出来什么。

答 这个指标考虑是有甲亢，但是你的甲功都还好，那目前如果没有特殊不舒服，可以考虑一下一个月后复查。

答 甲功目前看来是没有什么大问题。这个指标异常，结合你的彩超，考虑你有桥本甲状腺炎，这项是一个抗体，不是说甲功衰退，属于自己对甲状腺产生的一种抗体，会破坏甲状腺，目前如果这个没有影响到甲状腺功能，就不用过多处理，目前没有受影响，不用做进一步检查，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，没办法治愈，只需要你定期复查甲功，没有不舒服的话，就半年复查一次，如果有不舒服，及时到医院就诊，其他没什么特别的，如果使得甲功异常，会有症状的，如果是甲亢，你会消瘦，脾气急躁，容易激动，心慌气促。因为你没有甲亢，所以你还是可以吃含碘的食物的。正常吃就可以了，不要一下子吃很多，现在最好的办法就是定期复查。出现甲减可能是难以避免的。目前没有药。

答 目前来说，应该是桥本甲状腺炎引起亚临床甲减，目前不用做手术，也不用做病理，那建议你开始服用优甲乐，每天半片，一个月后复查甲功，不用做病理，彩超看是没有结节，两个抗体都高，基本上可以临床确诊，是甲减，不是甲亢，也还不到甲减，是甲减的前期，亚临床甲减，主要是要注意有没有疲劳的情况，甲减会引起这个反应，优甲乐，维持甲功，一般要长期服药，这是甲状腺素的补充剂，如果甲功控制的好，没什么副作用，目前不用，半片开始吃，连续吃一个月，然后复查甲功，早晨起来空腹服用，半小时后才能吃早餐。牛奶、豆浆最好服药后2小时吃。这样是为了避免食物影响甲状腺素的吸收。正常饮食都可以，一般早晨服用，可以多吃含碘的食物，比较严重的话是会的。

答 根据报告来看是甲减，建议再去查一下甲状腺的相关抗体，有可能是桥本甲状腺炎，目前的话，可以先不治疗。

答 目前来看，有比较严重的甲亢，肝功不好也需要调整，目前可以吃甲巯咪唑，目前可以不用，但需要注意服药，甲巯咪唑影响小一点，2片开始吃，一天3次，一个月后复查甲功，目前肝功能异常也不是很严重，就是生化报告来看，黄疸值是4.3，倒不是很高，因为甲亢也会引起一些内脏的损伤，甲巯咪唑先吃上，一个月后复查，一次一片，含碘食物少吃，可以饭前。