春雨医生

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好评问题-林宗斌
确诊时就是痰阴性肺结核,肺部ct内有明确病灶,ppd试验强阳性,从症状体征,考虑诊断性治疗肺结...
2021-08-03
临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm,且边缘光滑,多为良性,如有钙化,良性可能更大,可随访观察,每3-6个月拍CT;如结节较大,且边缘不齐,或有毛刺,应警惕是否肿瘤,建议到医院进一步检查。从您的报告来看,如果是小结节,您也没有症状,可以定期复查,结节的原因有很多,您现在的是小结节,没有症状,定期复查,如果没有变化,不需要担心的,肺炎,肺结核,目前无需多虑的,定期复查就可了,因为目前的结节较小,也没有明确症状,或者就是良性的结节,根本无需处理的那种。
2020-12-19
临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm,且边缘光滑,多为良性,如有钙化,良性可能更大,可随访观察,每3-6个月拍CT;如结节较大,且边缘不齐,或有毛刺,应警惕是否肿瘤,建议到医院进一步检查。如果恶性的就需要手术了。穿刺小,手术大。如果要离开新昌,去别的地方看。建议直接去上海肺科医院或者上海胸科医院。这两个医院对于肺部结节是专业的,全国顶尖。但是浙一最近因为疫情。也比较忙。良性的可以不管。恶性的就需要手术了。家里条件允许的话,可以吃掉虫草之类的滋补调理一下。但是最主要的还是要明确性质。虫草如果你需要,我可以帮你联系产地,直接发货。
2020-02-09
胸片拍的也没有问题是吗,那不第一考虑肺结核的,还是考虑感冒,上呼吸道感染的问题,胸片没有问题,一般不会有太大问题的,症状也没有那么典型,不放心,就拍一个胸部ct再仔细看一下,你说的是结核菌素试验吗,这种筛查,正常人也可能是阳性的,除非从你的痰里找到肺结核细菌,要不然都不好明确诊断的,片子就是最简单的筛查,片子没有问题,不考虑的,如果没有表现,基本不考虑的,不用那么担心,抽烟也会有关系,熬夜也会,还有心脏功能如果不好也会有胸闷的症状,不用那么担心,首先不考虑肺结核的问题,做个ct,然后最近观察一下自己的症状,没有症状就不需要再担心的。
2019-12-23
临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm,且边缘光滑,多为良性,如有钙化,良性可能更大,可随访观察,每3-6个月拍CT;如结节较大,且边缘不齐,或有毛刺,应警惕是否肿瘤,建议到医院进一步检查。结节一般都是考虑肺炎,结核,肿瘤,或者陈旧性的良性结节,就是这个结节是什么性质,还需要明确一下,首先明天需要让你们那里的医生看一下你的片子,我看不到片子,没办法做最基本的判断的,因为结节就是这几种可能性,哪种可能都有,所以需要第一步就是看片子,片子需要在眼前仔细看的。
2019-12-13
肋骨骨折是没有的,但是肺里有点毛病,需要进一步看一下,结节一般都是考虑肺炎,结核,肿瘤,或者陈旧性的良性结节,需要拍个肺的ct明确一下,但是你们卫生院的报告写的也太简单了,需要找更专业的人看一下的,所以还是需要找个大医院的医生看一下你的ct,哥,我看不清楚的,那么小的结节,放在眼前都需要很仔细看,手机拍照看不见的,额,离得那么远,建议还是去市医院看一下的,如果看片子问题不大,那就每年复查就好了,先去看,如果是感染就吃消炎药,如果是结核就吃结核药,不同情况,吃的药不一样。
2019-12-13
胃镜懂的吧,胃镜是一个镜子,下去看胃的情况,你说的这个就是一个镜子下去,看肺里的情况,气管镜就是从鼻子下去一根镜子,镜子直接钻到肺里,看肺里的情况,电磁导航气管镜就是在做之前,已经定好位置了,然后镜子能够直接到达医生想要到达的位置,看肺里的情况,病人会拍过胸部ct的吧,从ct里选择一个定位点,通过电脑系统定位点下去的,就是需要定好位,然后通过这些设备让镜头到达,如果能够看到明确病灶,并且能够取下来,那就成功率比较高了,具体要看病灶的位置的,取下来以后要送病理检查,如果在很小的,终末气道,很可能看不见,如果在大气道,主气道,就会比较容易,在大气道或者主气道,成功率就会比较高,因为能够直接看到。
2019-12-11
临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm,且边缘光滑,多为良性,如有钙化,良性可能更大,可随访观察,每3-6个月拍CT;如结节较大,且边缘不齐,或有毛刺,应警惕是否肿瘤,建议到医院进一步检查。没有症状,半年一次也可以的,基本没有症状,啥都不用处理的,很多人都会有这种小结节的,一般都是良性,无需特殊处理,所有的结节都是有癌变的可能性的,但是如果定期复查了,没有变化,那就说明癌变的概率很小,所以有小结节的病人,都是先动态观察,定期复查,如果经济条件允许,可以吃一点虫草调理一下。
2019-12-11
你写的m肯定不对吧,第一次的完整报告给我看一下,因为前后相差0.5毫米,在ct上,有的时候会因为很多因素,比如看的人不一样,比如你拍的时候的体位不一样,就会出现不一样的结果的,给你的建议就是,半年复查一次,戒烟,因为你短短相隔10天,重新拍,这个变化基本考虑我上面说的这些因素导致的存在误差,这个是因为存在误差而导致的,前后结果有变化,不是说从5毫米变成15毫米,这种明显的差异,如果要去,就去上海肺科医院,或者上海胸科医院,个人感觉,小结节,还是需要看半年左右的复查结果,就跟我说的一样,这么小的结节,一般也没有好的办法去查。
2019-12-03
临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm,且边缘光滑,多为良性,如有钙化,良性可能更大,可随访观察,每3-6个月拍CT;如结节较大,且边缘不齐,或有毛刺,应警惕是否肿瘤,建议到医院进一步检查。一般考虑良性,每年复查看是否增大就好了,明年记得再关注,一定看好大小和部位的变化,没有症状,没有变大,就不用担心。
2019-12-01
结核治疗之后一般不会完全吸收干净的,留下的病灶,会引起疼痛的,相当于,你的肺受伤了,然后留下了一个疤痕,这个疤痕时不时得会疼那么一下,病灶牵拉胸膜会引起很疼痛的感觉的,如果你说的心电图没有任何问题,那就首先考虑是胸膜疼痛的问题,如果不是,胃镜看看是否有胃食管返流的问题,胸膜牵拉的疼痛是放射性的,会有很大的疼痛范围,因为胸痛的原因很多,我说的这些是常见的原因,主动脉的问题,血管的问题,也可以进一步查一下,主动脉cta,直接去最好的医院,然后说要做一个胸痛三项检查,就是血管造影,主动脉的血管造影,肺血管,主动脉的,还有心梗的,这三个方向的检查。
2019-12-01
目前看着,就是考虑肺癌,但是检查做出来像是肺癌,先支气管镜,如果还不能明确,肺穿刺活检,这些可能都是后面要面对的检查,先做这些检查,明确病理结果,有了病理结果之后,才能明确是早期还是晚期,不过,从目前的检查看,如果是肺癌,我考虑是晚期了,明确后,根据病理结果进行治疗,制定治疗方案,症状虽然很轻,但是从检查结果看,已经是比较多的侵犯了,晚期肺癌,没有治好的几率,只能减轻痛苦,适当延长寿命,晚期的话,存在转移,手术的话,很难切干净,目前看来考虑肿瘤可能性最大,但是还没有做病理检查,所以也不是百分百,也有肺炎,肺结核的可能,气管镜下活检,ct引导下肺穿刺活检。
2019-11-30
从你目前的检查结果看,是好转的,但是是否停药,需要根据您的既往用药情况,检查结果进行对比后,再考虑停药问题,用药一般都是9到12个月,国家免费的那个药物,个人觉得效果稍差,我的建议是暂时不要停药,抗结核治疗还是建议跟主管医生多沟通,因为这是一个漫长的过程,我不清楚你的中间情况,所以我不了解你的情况的,我上面说了,一般情况,你的这个检查结果是可以停药了,所以以你的主管医生的意见为主,你的检查结果证明应该是恢复了,所以才停药,治疗疗程就是9到12个月,抽烟会加重你的肺功能变差的,你的结核虽然好了,但是在你的肺里留下了一块疤,会对你肺功能有影响的。
2019-11-29
临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm,且边缘光滑,多为良性,如有钙化,良性可能更大,可随访观察,每3-6个月拍CT;如结节较大,且边缘不齐,或有毛刺,应警惕是否肿瘤,建议到医院进一步检查。没有变大,一般考虑良性的,可以不管,每年复查就好了,比较小的结节,你以前也查过,然后跟之前的基本没有变化,说明这个是良性的可能性大,不会长大,肝那个建议你做增强ct,有可能是血管瘤,很多人也都会有,基本没影响,需要复查的,一年一两次ct基本没大问题的,不复查不能明确的。
2019-11-28
可以做个心电图看看,临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm,且边缘光滑,多为良性,如有钙化,良性可能更大,可随访观察,每3-6个月拍CT;如结节较大,且边缘不齐,或有毛刺,应警惕是否肿瘤,建议到医院进一步检查。肺部结节和胸膜增厚的话,一般都是考虑是既往感染后遗留下来的问题,每年动态复查就好,先心电图初步查一下就好,没有问题的话,一般没有大问题。
2019-11-28
临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm,且边缘光滑,多为良性,如有钙化,良性可能更大,可随访观察,每3-6个月拍CT;如结节较大,且边缘不齐,或有毛刺,应警惕是否肿瘤,建议到医院进一步检查。如果没有变大,没有变化,也没有症状,就建议每年复查就好了,没有关系的。
2019-11-25
临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于1cm,且边缘光滑,多为良性,如有钙化,良性可能更大,可随访观察,每3-6个月拍CT;如结节较大,且边缘不齐,或有毛刺,应警惕是否肿瘤,建议到医院进一步检查。一般考虑良性的,如果有进展,或者需要进一步明确,需要进一步检查的,光一个胸部ct不能明确知道它的性质,您也可以每年复查后进行对比来判断,一般每年复查,没有变化就没事,像你的结节那么小,如果进一步检查,也没有什么好的办法查,只要每年复查,看它是否变化就好了。
2019-11-25
条索影是影像学术语,是通过肺部X线、肺部CT、核磁检查描述的一种病理学形态,表示肺部可能出现过炎症,而且现在已经成为结缔组织,以及炎症后出现的肉芽肿性疾病,这种情况是肺部对自身炎症损伤的一种修复,属于瘢痕组织的一种,大量纤维细胞聚集形成的,少量纤维化组织问题不大,如果纤维化的范围比较大,可能会影响到肺功能。没有症状一般没事的,每年体检复查就好了,可能以前得过,你没发现罢了。
2019-11-24
肺上确实是有一块东西,轻的就考虑肺炎,重的考虑肿瘤,需要进一步检查的,气管镜,穿刺活检,痰找病理检查,或者petct,个人建议住院检查,个人建议尽快住院,直接住院,完善各项检查,费用既可以报销,人在医院也安全,方便。
2019-11-24
口服抗生素两周后复查,如果没有变化,就每年定期复查就好了,一般考虑感染,对的,定期复查ct就好了,检查报告看到的基本考虑都是老年人退化性病变,还是每年体检复查就好了,结节一般都是我上述说的这些情况,如果没有明显的症状,都是考虑陈旧性的病变导致的,检查结果都需要结合症状来看,如果没有症状,定期复查看结节的变化情况就好了,然后低盐低脂就好。
2019-11-22
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