答 您稍等，我看您检查单，疲乏无力的情况有没有，感觉累不累，容易心情不好，脸肿的情况，根据甲功提示，目前考虑:桥本甲减，以前有药物过敏史吗，有心脏病史吗，高血压病史等，需要吃药调整的，正常饮食，注意按时睡觉，还有注意不要受凉感冒，就是会出现疲乏无力，情绪低落，食欲下降等症状。

答 您之前是甲减吗，优甲乐晨起空腹服用，他汀类药物晚上餐后服用，8小时左右就可以，不是同一类药物，他汀类药物对胆固醇，甘油三酯升高都有作用的，术后病理发一下，当时有没有淋巴结转转，当时有没有淋巴结转移，病灶，因为调整药物还需要看一下您的病理情况。

答 结合甲状腺彩超图像和描述，考虑甲状腺肿物，以前发现过甲状腺肿物吗，降钙素是在正常范围的，之前的彩超发一下，对比23年的彩超，您甲状腺结节大小基本相近，您现在是每隔一年才复查一次吗，后面也是一样的，还是每隔三个月到半年复查甲状腺彩超，复查过程中肿物发生变化，及时到甲状腺外科就诊，值目前在正常范围，后面定期复查就可以，查过甲功全项吗，目前甲功考虑桥本甲状腺炎，但是没有甲减，跟甲状腺问题关系不是很大，这个您可以耳鼻喉科看一下，看有没有咽炎的情况。

答 最近的也发一下，就是已经有3年没有复查了是吗，那您先不要担心，最近几天先做一下复查，当时结节也是比较小的，看一下最近的变化，您先不要紧张，睡眠和情绪会对结节有些影响，结节比较小的情况下，并不是很明显，您明天复查一下甲功和甲状腺彩超，这个需要做甲功检查才能明确，最近几天检查都可以，甲状腺结节一般不会引起颈部明显的疼痛，一般甲状腺炎，才会出现甲状腺区明显疼痛的情况，结节如果比较小，从颈部的图片上是看不到的，有时候查体也不一定能查到，需要彩超下去看的，您是需要最近复查一下甲功和甲状腺彩超，您甲状腺彩超已经接近3年没有复查了，时间比较长了。

答 甲状腺彩超提示弥漫性改变，有没有做甲功检查，就是要看甲功有没有异常，查的是甲功7项吗，就是甲状腺弥漫性病变，有可能会有甲功异常的情况，所以需要进一步检查甲功，有抗体就可以，疲乏无力情况有吗，考虑甲减，睡眠怎么样，您发的这个甲功就是患者本人的吗，颜面部有没有浮肿，腿部有没有浮肿，有没有心脏疾病，对就是甲功，甲状腺彩超没有提示甲状腺结节，甲减，患者TSH值很高的，需要内分泌科就诊调整的，治疗的。

答 我能看一下你的检查结果吗，之前是甲减吗，甲状腺有没有做过手术，优甲乐吃了多少，停药多久了，停药之前优甲乐吃的也是半片吗，现在有没有备孕计划，目前已经怀孕了吗，可以暂时观察，过半个月复查，减少含碘食物的摄入，暂时不服用药物，半月到一月后复查，孕期也需要定期复查，甲功。

答 结合您的甲状腺彩超图像和描述，目前考虑甲状腺肿物，肿物提示4类，建议穿刺活检或者手术治疗，药物治疗效果欠佳，如果穿刺是良性的，可以暂时观察，还是需要定期复查的，住院时间一般一周左右，需要复查甲功，如果有甲减需要吃药的，药物是有副作用的，暂时不要担心这个，首先要明确甲状腺结节的良恶性，要看良恶性的，如果穿刺良性可以暂时观察，如果恶性是需要手术的，骨质疏松，对心脏影响等等，当地医院甲状腺外科及时就诊。

答 以前是甲减吗，既往确诊甲减了吗，优甲乐剂量目前多少，以前是甲减吗，有甲减，不正常，睡眠质量也比较差吗，现在药物剂量不够，得增加剂量，没有备孕计划吧，现在吃1+3/4片，每天一次，一月后复查甲功。

答 有没有双侧乳腺胀痛的情况，一般低回声结节最低是3级，无回声才是2级吧，过三个月复查也可以，双侧乳腺胀痛考虑和乳腺增生有关系，这个结节边界清楚，形态规则，也没有血流信号这个不要太紧张过三个月复查也可以，3级的乳腺肿物恶变率小于5%左右，甲状腺的彩超，他们彩超室医生需要再评估一下，乳腺这个结节您可以暂时观察，每隔三个月复查乳腺彩超，复查过程中肿物发生变化，及时到乳腺科就诊，进一步治疗，最长不要超过6个月，3-6个月复查一次，这个应该还是3级的结节，但是结节在体内随着时间会发生变化，所以您需要定期复查，目前看结节的形态，边界都还可以，后面定期复查。

答 甲功只查了这两张吗，两项，这两张来说，值在正常范围，建议您后面复查的时候复查甲功五项或者七项。

答 做过甲功检查吗，发一下甲功复查结果，1+1/4服用了1月吗，甲状腺彩超就是甲状腺弥漫性病变，和甲减有关系，一个月复查了根据情况再调整药物剂量，甲状腺囊肿，这个也是定期复查就可以，不要太担心，每隔三个月到半年复查甲状腺彩超，不要担心了，后面继续复查就可以，您发的文字的是23年11月复查的，最近一次复查的是什么时候，那您需要复查一下，看一下现在复查的彩超有没有囊肿，您后面复查的时候再观察，这个就是变化的，有可能出现，有可能和11月结果一样。

答 现在优甲乐吃多少，这个复查是什么时候，目前甲功控制的可以，在正常范围，心脏的问题您需要咨询一下心内科的医生，您可以重新咨询心内科医生，嗯嗯，这个您需要咨询一下心内科医生，看有没有心脏问题。

答 您能把您的化验单拍给我吗，甲减多久了，有疲乏无力的感觉吗，目前优甲乐剂量是多少，规律吃药没有，有，要先把值调下来，再备孕，增加药物剂量，现在有没有心慌的症状，现在需要增加到每个2+1/2片，也就是每天2片半，每天一次，一月后复查。

答 术后病理发一下，术后病理发一下，现在优甲乐吃多少，1片半是吗，每天一次，现在剂量需要调整，优甲乐，以前有甲减是吗，需要调整，目前需要剂量增加，1+3/4，每个一次，一个月后复查，您目前不是1+1/2增加为1+3/4，您目前不是1+1/2变为1+3/4，甲功八项，就是需要早餐前1小时服药。

答 现在优甲乐吃多少，16号做的检查吗，就诊医院的医生让你吃1片吗，一片剂量有些大，建议半片或者3/4片服用，优甲乐建议小剂量起服，后面根据甲功复查情况再调整药量，每天早上空腹半天，一天一次，一月后复查甲功，根据检查情况调整药量，不行，晨起空腹，服药时间段，错开服用，早餐前1小时效果是最好的，一个月后复查甲功，这个不一定，甲状腺激素只是内分泌系统里其中一项。

答 您目前做的甲功在正常范围内，后面定期复查就可以，肝肾功能基本在正常范围内，也是后面定期复查。

答 以前有没有甲减病史，甲状腺彩超发一下，TSH最好是2.5左右。

答 只查了甲功五项吗，抗体有没有查，目前甲功五项基本在正常范围，建议下一次复查的时候查一下抗体，下一次直接复查甲功五项，可以暂时观察，您需要查一下抗体，看一下抗体有没有升高，平时注意避免熬夜，劳累，感冒，抗体高的话，考虑桥本甲状腺炎，需要复查一下抗体，可以过三个月复查甲功的时候再复查，需要注意作息，避免熬夜劳累，每隔三个月复查甲状腺彩超及甲功，复查过程中发生变化，及时到甲状腺科就诊，进一步治疗。

答 疲乏无力情况有没有，根据您目前甲功，考虑有甲状腺功能减退，您以前有甲减吗，优甲乐，需要继续吃，一天一次，1月后复查甲功，根据情况调整药物剂量，甲状腺结节可以暂时观察，每隔三个月复查甲状腺彩超，复查过程中肿物发生变化，及时到甲状腺科就诊，进一步治疗，定期做好复查。