答 你好，把所有化验单发给我看看

答 第一，检查结果提示高血脂，高尿酸，这个是需要饮食控制的，给自己一个不吃药的机会，先通过饮食控制，过一月后复查，如果没有缓解再用药。第二，尿常规提示血尿，蛋白尿。这个肯定不会引起你的腰痛，你的腰痛可能和你器械训练有关，腰肌劳损或者椎间盘突出可能性比较大。第三，血尿和蛋白尿需要复查，以及完善尿微量白蛋白，如果量多，可以考虑做尿红细胞位相，24小时尿蛋白定量，目前来看并不需要太多的治疗，因为感觉量比较小，但是需要严密监测，定期复查，一旦量多需要治疗。第四，如果下次复查尿常规仍然提示血尿和蛋白尿，那么慢性肾炎可能性就很大了，这种情况下不太推荐力量训练，尽量改成有氧活动。

答 这个是慢性肾炎，时间不短了，合并慢性肾脏病，第一，要完善检查，24小时尿蛋白定量，抗磷脂酶a2受体抗体，甲状旁腺激素，泌尿系统b超，血常规，抗核抗体，都要查，你先别手术，因为你膀胱残余尿69，先把原因查清楚，在做手术，你的肾炎，慢性肾功能不全，和你的残余尿，是两个病，我建议你去好一点的医院，仔细查一查原因，然后综合治疗，因为你的问题比较多，这个问题你要重视，不能拖的，不严重，但是需要重视，要吃药。

答 过90分都是优秀，不要去在意具体是多少，你中间5年也没做定量，你这个蛋白，少的尿常规都有可能测不出，血压撑得住，吃两粒有好处，血压撑不住，也只能减量，没有办法，不要纠结，0.22也在正常范围之内，小于1对肾脏损伤都不大，小于0.5是绝对的安全范围，我们用氯沙坦用的多，我们科室用氯沙坦更多一些，我找找平台的400，你打****，蛋白绝对不会引起疼痛的哦，慢性肾炎是这样的。

答 吃这个可以，蛋白定量不多，可以吃药继续观察，尿蛋白已经很少了，慢性肾炎只吃一个百令没这么好的效果，和你肥胖有关系，轻链这个没关系，减重后蛋白恢复，从临床表现来看，还是像肥胖肾，比你住院时候小便好多了，今天这个小便比你住院好很多了，小管的结果出来你再发给我好了，继续减肥，我建议拔，你不处理才有可能影响肾。我们有的病人把牙处理好了，肾脏也会缓解，虽然你不是牙齿引起的，像肥胖引起的，但是把这些影响肾脏的因素都处理掉是有好处的。

答 可以再等等，肾炎可能性还是比较大的，但是毕竟蛋白是阴性，以后尽量避免感染，如果扁桃体发作的多可以考虑切除，可以再多复查几次尿常规再看。血尿并不影响太多肾功能，蛋白尿才影响。扁桃体的问题，肾脏是受害者，目前活检指针不明确，先把扁桃体处理好，不建议活检，先处理感染，在复查，Iga可能性极大，但就你刚才发给我的化验单，我不推荐做活检，那可以出院，等感染完全恢复后再复查尿常规。扁桃体感染，这种单子不需要处理，血尿，感染加重，等你扁桃体感染恢复后复查尿常规，能恢复到7月那张单子，那你就不用在意了，红细胞可能会跟你终生走的，哪怕做了活检，用药，也消不了。

答 你好，不需要太过担心，等感冒恢复后去复查尿常规。

答 没道理，哎，从没有吃盐导致血尿的，你明天去复查一下，如果还有的话，顺便做一个肾脏血管的b超。就正常去。吃盐血尿没有的。所以排除一下胡桃夹，做肾脏血管b超。这个结果不像胡桃夹。等你今天尿常规出来再看看。如果急性的话，还不多，该恢复了。差不多了，如果还是有，就考虑慢性了。不要紧的，你有24小时的结果，急性的，慢性的，运动性的，直立性的都不怕。慢性可能，你下次复查尿常规之前不要过度运动再看看，和你活动也有关系。这个没事，小便里本来就会有一些，很正常。可能是运动或者劳累导致的，也可能是运动性蛋白尿，不过这个影响都不大。不要太咸都可以的，定期复查24小时，不要太劳累。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以继续备孕，怀孕期间一个月复查一次尿常规。百令黄葵这些不要吃。目前不要吃药。会有影响的，对尿常规影响较大，对24小时影响不大。你不能熬夜的。你下次不要运动，不要熬夜，再去做一次试试。一点几出头，理论上也不算太多，只不过这样去怀孕，稍微有些冒险。我看你描述，对激素还是比较敏感的。不一定是这些药的作用。可能还是和生活习惯，包括感冒，熬夜，劳累，过敏，高血压之类有关系。Iga的病人，必须特别注意这些。运动倒不是不行，只不过运动以后容易出现生理性的蛋白尿影响结果判断，适当的运动锻炼提高抵抗力，这样感冒少，对iga肯定有好处，只不过留24小时之前最好不要。这是肾小球滤过率，其实没必要查，肯定正常的。你过一个月左右在做一个24小时吧。

答 你今天回去吧，别等了。手机↑看看能不能网上搜结果，我们医院可以的。如果不是急性肾炎，那还是考虑慢性肾炎，泌尿道感染的可能性非常小。相对来说，急性肾炎好一些，慢性肾炎也不严重，但是麻烦一点。慢性肾炎容易迁延，治愈比较难，急性肾炎可以治愈。别着急，毕竟你几个月前刚查过尿常规，还是正常的，慢性可能性不大的。别急，小事。不管急性慢性，才这么一点蛋白尿哎。急性慢性都不用治疗或者吃药。慢性的也不用，太轻了。不做活检，所有都是推测。我推测还是急性。慢性不能完全排除。定期复查，如果尿常规好转了，就是急性的，如果尿常规维持原样，就是慢性的。

答 去做一个尿常规和b超。不排除是血尿或者肌红蛋白尿，尿路感染也要排除。不需要空腹，现在就可以去。如果你做了尿常规和b超，一点问题都没有，那只能怀疑是食物色素了。都不需要空腹。没有肌肉酸痛，不考虑肌红蛋白尿。不过之前我们碰到吃火龙果，现场像血一样的，次炸鸡这张倒是从没遇到过。尿路感染，结石也有可能。不是色素。有蛋白有血尿。或者劳累，熬夜之类。喉咙痛，咳嗽，发烧，流鼻涕，才算是感冒症状，你一个都没有。你的尿常规，有肾炎可能哎。不要紧，不严重，但是得仔细查一查。

答 血糖高，有蛋白尿，但是不是持续性的，可以做一次24小时尿蛋白定量看一看，白色的尿可能是太浓了，也可以做一个乳糜试验看看。没做检查前多喝水试试。和肾亏没啥关系。饮食就是低糖，清淡，不太忌口的，不要天天大鱼大肉就行，最好是多喝水。那你可以少吃一点，多吃蔬菜。这一次不太像尿路感染，还是考虑慢性肾炎或者乳糜尿可能。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 给我看看最近一次尿常规。目前还是稳定的。就看你以后了。如果你能保证每次尿常规都像这样的话，你是不会发展到尿毒症的。就怕你中间又复发。这个应该是污染，不用处理。感冒了可以吃消炎药，也可以挂水，目的就是最快的方法压住感冒，不要发出来。避免感冒和避免过敏，可能是你最重要的工作。没有专门的统计，因为大家严重程度不同，不同的蛋白尿水平最后概率是不同的。目前认为小于1g/24小时的发展到尿毒症的概率极低，所以把1g设定为目标或者安全线。可以吃阿莫西林。胖大海用于急性发作的话，效果不大。很多病友是这么做的，而且也是能获益的，如果经常发作的话。容易过敏的东西不要吃，特别是海鲜。啤酒，动物内脏，荤汤少喝。别的都正常。烟不行，白酒不过二两。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 蛋白这个问题比上次的尿酸要重要，最好要继续吃药的，另外血压也要测。最好做一个24小时尿蛋白定量。你去药房买药的时候，顺带买一个血压仪。尿蛋白这个指标很重要。高尿酸血症能确诊，但是这个没什么的，你现在通过饮食已经下来了，都不需要吃药，只要注意继续保持就可以。肌酐之前高过，但是现在已经下来了，没什么。主要就是看蛋白尿了，如果持续有蛋白尿，慢性肾炎是可以诊断的。这个就需要吃药，不是你控制饮食就能缓解，这也是你们那里的医生给你开药的原因。从这个上看，你蛋白尿不多，如果是准确的话，不过往往不太准，还是24小时尿蛋白定量最准。如果你这个150mgL是准确的话，那你定量不会太多的，吃三个月黄葵，控制好血压就可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个血压考虑还是慢性肾炎引起的可能性大，我看你的描述，没发现什么继发性的原因。基本就是一个原发性高血压，并发慢性肾炎后加重。现在也没有电解质紊乱的表现，你真的要排除就是做电解质，肾脏血管b超和肾上腺，排除血管性，原发性醛固酮增多和嗜铬细胞瘤，不过这个可能性不大，也不是应该考虑的主要方向。我让你加缬沙坦是为了降蛋白，缬沙坦降压效果一般，如果还是140左右，再加一片拜新同就可以了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不做活检，很难确诊的。慢性肾炎可能大，但是病理类型只有做活检才能知道，没有别的确诊方法。只能控制，治愈比较困难，你们现在慢性肾炎应该是确定的。基本没有的。

答 你说的是不错的，只不过一般年轻人出现这种情况的可能极小，特别是在不存在慢性肾炎的情况下。这样的可能性更小。但是在肥胖，运动，吃肉多的情况下，会引起检测误差。这就不需要肾脏的代偿能力，直接就可以导致肌酐升高。所以我让你复查之前安静修养，素食，这种情况下如果还高，倒是要去查肾小球滤过率。只不过肾小球滤过率检查，要往身体里打辐射的东西，因此尽量不做，除非迫不得已。慢性肾炎引起肌酐升高，都是年来计算的，特别是蛋白尿少的时候，至少也要十年二十年才可以。没有蛋白尿，没有高血压，没有尿酸高，这种情况不考虑肾脏受损，如果肌酐偏高，还是考虑因为运动或者肉食导致的肌酐检测误差，毕竟肌肉分解，还有肉食里含有大量肌酐。

答 没问题的，1.010是最准的比重，这个时候和尿常规是最准的。稍微有点白细胞，多喝点水吧，不要憋尿，没有大问题。你做了这么多次尿常规，还不如做一次24小时尿蛋白定量更放心。我觉得可能性不大，但是要复查，如果能做24小时尿蛋白是最好的，也是最符合临床流程的。比值和24小时意义是一样的，那你可以放心了，以后半年查一次尿常规就行了。这种畸形率肯定不是肾脏来源的。肾脏下来的血尿畸形率至少50%以上，大多数都是90%以上。那你这个血尿是结石引起来的。包括蛋白，应该也是红细胞里的血红蛋白。总之你肾脏是好的。慢性肾炎的血尿，畸形率我看到现在，基本都是70%以上。肥胖加重肾脏负担。肌酐可能和你肌肉分解多，运动多，吃肉多有关系。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 善存银片含有磷，肌酐太高，不适合吃的。如果只是高一点的话，那是可以吃的。最好一年查一次吧，这种肾衰往往不经意发展，一旦出现症状否是晚期，虽然年纪大了，不过一旦出现症状就很棘手了。最高150左右，还是可以接受的。一旦超过150，发展起来就快了，可能一年左右就到尿毒症了。到时候这个岁数，又不能什么都不做，可是做透析也不一定老人能吃得消。所以最好避免这种情况。年轻人这样子可以通过透析长期存活，年纪大的很难挺过去。番茄，黄瓜，可以。如果血糖控制的好，可以适当吃点。如果按照你说的肌酐不高，是可以吃的。肌酐超过150就别吃了。只要肾功能正常，钾吃的多，排的多。