答 干细胞在糖尿病治疗上的应用还在研究和临床试验阶段，虽然一些医院和研究机构已经开展了相关的临床研究，但整体而言，治疗效果还没有在广泛临床实践中得到充分验证。部分疗效报告显示有改善，但也存在较大的个体差异，你可以去门诊了解一下，这个需要术前检查，符合条件后应该才可以入组。

答 空腹胰岛素和C肽水平在正常范围内，说明胰岛功能尚可，属于2型糖尿病，另外有轻度肝功能异常，根据身高体重计算，体重指数BMI是23.9，属于正常体重，虽然你胰岛功能尚可，但有肝功能异常，所以有些降糖药还不能用，胰岛素剂量可以逐渐减少，目前胰岛素可以拿掉，还用捷诺达和安达唐降糖治疗，继续保肝治疗，可以把二甲双胍缓释片换成捷诺达，我的建议是捷诺达，不是捷诺维，联合安达唐，这个是复合药，它的效果远比西格列汀和二甲双胍缓释片的效果好，可以仔细看一下我之前发的，我的建议是捷诺达联合安达唐。

答 这个不是医学问题，如果是学术交流不能通过这个途径来。

答 目前从两次血糖结果来看，2型糖尿病诊断明确，目前血糖偏高，最近的糖化是10.8，说明近3个月血糖都很高，目前建议先用胰岛素尽快控制好，有利于恢复一部分胰岛功能，建议先用胰岛素，因为糖化太高了，如果吃药，降糖速度比较慢，不利于胰岛功能的恢复，根据身高体重计算，体重指数BMI是26，属于超重，如果不打胰岛素，可以口服捷诺达和安达唐，两个药物联合降糖治疗，对于他这么高的糖化，单纯的二甲双胍和达格列净效果可能不会很快，建议捷诺达联合安达唐，只开了安达唐，你可以在京东上看看有没有，一天一次，一次一粒，随时服用即可，捷诺达是西格列汀二甲双胍，不是单纯的二甲双胍。

答 你好，目前血糖比较高，而且有糖尿病酮症，建议住院治疗

答 根据身高体重计算，体重指数BMI是29，属于肥胖，目前单用达格列净效果不佳，如果肝肾功能正常，建议在达格列净的基础上继续加用捷诺达，一天两次，每次一粒，控制空腹血糖<6.1，餐后两小时血糖<8，这样可以更好的备孕，这两个药物作用机制不一样，可以一起联用，使用之前需要明确有无肝肾功能异常，如果正常，可以联用，你是男性，所以主要控制高血糖就可以备孕，这两个药物可以减重，所以会减轻脂肪肝，建议两个药一起服用，因为你比较年轻，所以建议血糖严格控制，如果血糖控制在理想范围内，可以降低男性备孕的相关风险。

答 你好，我先看看报告结果

答 如果按照目前你提供的血糖值，那已经达到糖尿病诊断标准了，如果空腹血糖超过7或者餐后2小时血糖超过11.1，或者糖化血红蛋白超过6.5，就达到糖尿病的诊断标准了。身份证及就诊卡，挂内分泌科普通门诊就好，另外如果方便的话，可以就近在医疗机构测一下空腹胰岛素和空腹C肽水平。

答 血糖太高，目前根据血糖结果以及胰岛功能结果，可以诊断为2型糖尿病，建议尽快就医，胰岛素治疗，现在餐后血糖达到20以上，容易引起并发症，比如糖尿病酮症、感染等，因为是初发糖尿病，血糖很高，建议最好是打一段时间的胰岛素，降血糖尽快控制下来，之后可以改用口服降糖药，目前是可以控制的，所以不用太担心，但糖尿病一旦确诊，就是终身疾病，需要终身控制饮食和增加运动，目前在饮食上要注意少吃多餐，清淡饮食，不要吃高糖和太油腻食物，每餐主食控制在二两以内，可以适量摄入低升糖指数的水果，比如猕猴桃、苹果、火龙果等。

答 你好，你身高体重多少？

答 现在糖耐量有血糖异常，建议你在移植前要停用二甲双胍，妊娠期不能吃二甲双胍，糖耐量血糖不算高，但属于糖耐量异常，还没有达到糖尿病的程度，这个目前没有绝对的定论要求提前几天停，考虑到药物的代谢率，我建议你至少提前两天停用，之后饮食控制，妊娠期监测血糖，如果血糖升高很明显，需要胰岛素治疗，有明显的改善，当时空腹是多少，空腹胰岛素，胰岛素高峰明显下来很多，有的，但出现妊娠期糖尿病的机率比较高，所以继续饮食控制，控制妊娠期的体重增长过快，餐后3小时胰岛素水平比2小时低，所以没有胰岛素分泌高峰延迟，因为没有低血糖反应，有可能是测量误差，暂不用担心。

答 司美格鲁肽目前医院每个月可能只有月末或者月初才能开的出来，这个牌子的我们医院没有，我们有雅培瞬感、美敦力、硅基动感，我这边是每周三全天和每周五下午的门诊，挂内分泌科普通门诊就好，如果你有保险，也可以到百汇医疗人民广场那边，我也在那里坐诊，百汇那边随时都有药，不是医保，是保险，那到时候提前和我联系问问医院有没有药，以免白跑一趟，只要有上海医保都可以在九院走医保，不用的，可以直接配，liqinger425。

答 有做过下肢动脉CT吗，这些都是中成药，能改善症状，但解决不了根本问题，建议行下肢动脉CT明确，如果明确确实是缺血导致，可以服用培达、凯那来治疗，培达也是。

答 目前血糖比较高，需要用药，最好先用胰岛素治疗一段时间，这样有助于减缓胰岛的负担，治疗两三个月等血糖稳定后，可以改为口服药，可以选择对胃刺激小的食物，糖尿病是终身疾病，需要终身治疗，而且中成药降糖效果一般，很多中成药含有西药降糖成分，但是降糖比较慢，而且血糖高对胰岛负担比较大，因为她有肠胃不好、体型偏瘦，可以口服达美康缓释片一天两次早晚各一粒，阿卡波糖一天三次每次一粒，达美康有低血糖的风险，所以需要根据血糖调整药物剂量，但是二甲双胍有些人吃了会有为胃肠道反应，空腹血糖控制在4-8，餐后两小时血糖控制在5-10，血糖低于这个范围就需要调整剂量。

答 血糖偏高，糖尿病多久了，糖尿病多少年了，因为糖尿病病程比较长，而且血糖控制不佳，目前这个症状需要考虑糖尿病神经病变，需要进一步做双下肢肌电图明确。

答 从糖耐量的结果来看，没有糖尿病，血糖代谢是正常的，胰岛分泌也是正常的，没有问题，因为血糖正常，而且胰岛素分泌高峰也正常，偶尔升高可能和摄入较多的糖分有关系，而且影响血糖的因素有很多，比如情绪、感染、活动等，所以主要以糖耐量结果为准，目前胰岛素功能正常，正常进餐、放平心态、生活规律就好，忌暴饮暴食。

答 如果有发热或者感冒症状，可以服用，可以服用抗生素以及咳嗽药，如果没有青霉素过敏，可以服用阿莫西林，止咳药可以服用右美沙芬，青霉素不是退烧药，和温度没关，如果服用抗生素三天还发热，需要尽快医院就诊，查血常规和胸部CT。

答 如果不吃药餐后2小时血糖也在8以内，可以不吃降糖药，7.8以内，有可能是低血糖反应，最好出现这个症状的时候测一下血糖看看，伏格列波糖算是降糖效果一般的药物，目前可以不用吃药，如果以后血糖高了，可以吃二甲双胍或者伏格列波糖或者捷诺维，伏格列波糖是哪顿餐后高，就在哪顿餐前服用，你晚餐后偏高，可以晚餐时吃一粒，没有。

答 二甲双胍和拜糖平很少会有低血糖，有可能是对二甲双胍有反应，可以停用二甲双胍，在拜糖平的基础上加用捷诺维，捷诺维一天一次，拜糖平一天三次，如果空腹血糖还高于8，那就就需要再加用另外一种降糖药，有可能，可以停用二甲双胍看症状有无好转，捷诺维一天一次一次一粒，拜糖平一天三次每次一粒，如果没有尿路感染，可以加用安达唐，一天一次，一次一粒。