答 甲功结果是正常的，皮质醇和ACTH也是正常的，但孕酮水平是高的，这个问题不太大，因为你皮质醇是正常的，目前孕酮水平高不能确定是不是药物引起的，因为你性激素其他指标都是正常的，可以过一段时间再随访一下孕酮，目前暂不需要特殊的治疗。

答 另外目前孩子体型偏胖，目前黑棘皮病和胰岛素抵抗有关系，目前尿酸水平太高，会诱发痛风或者肾结石，甚至影响肾功能，建议在低嘌呤饮食的情况下，加用降尿酸药物，一般黑棘皮病最主要的就是胰岛素抵抗，首先要饮食控制，并且低嘌呤饮食，减重，目前在饮食上要注意少吃多餐，清淡饮食，不要吃高糖和太油腻食物，应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。还应禁用含果糖的饮料。另外，目前考虑应该存在胰岛素抵抗，所以减重治疗后会有好转，但年纪偏小，以饮食控制和运动作为减重的主要手段，必要时可加用二甲双胍，但二甲双胍的减重效果因人而异。

答 如果没有过痛风发作，目前体重指数刚达到超重，暂不需要用药，但需要低嘌呤饮食，58kg以内，应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。尽量少吃甚至不吃，少量吃，低嘌呤饮食后1-3个月后复查尿酸，尿酸水平至少低于420，最好低于360，可以稍微宽松，但不能完全恢复，否认会再次升高。

答 自身抗体是用来判断是否是1型糖尿病，目前从胰岛功能来看，胰岛功能比较差，根据身高体重计算，体重指数BMI是23.5，属于正常，那看来还是需要服用药物的，如果二甲双胍不耐受，可以改用捷诺维一天一次每次一粒，看看血糖控制情况如何，因为高尿酸血症和高血糖是互相影响的，建议继续服用降尿酸药物，另外加用降糖药，如果二甲双胍不耐受，可以改用西格列汀，一天一次，一次一粒，完善糖尿病自身抗体检查，明确糖尿病类型，不需要空腹，随时抽血就好。

答 目前血糖稍微偏高，根据你的身高体重，目前BMI是26，属于超重，建议你服用二甲双胍，糖尿病一旦确诊，就是终身疾病，需要终身控制饮食和增加运动。目前你血糖轻度偏高，可以二甲双胍一天三次每次0.5mg，之后再根据血糖情况决定是否需要调整药物。

答 总胆固醇和低密度脂蛋白、尿酸偏高，根据身高体重计算，体重指数BMI是27，属于超重，目前建议先生活方式干预，比如低脂低糖低嘌呤饮食，清淡饮食，不要吃高糖和太油腻食物，每餐主食控制在二两以内，少吃或者不吃高嘌呤的食物，增加运动，控制体重在60kg以内，高血糖、高血压、高血脂、肥胖、胰岛素抵抗等都是互相影响的，所以出现胰岛素抵抗的可能性比较大，目前饮食控制和运动来减重，然后1-2个月后复查，看到了，现在空腹血糖超出正常，需要测餐后两小时血糖，最好是做葡萄糖耐量试验，如果葡萄糖耐量试验提示糖尿病，就需要降血糖控制到正常减少对备孕的影响。

答 如果有痛风发作史，建议尿酸控制在380以下，需要长期服用，偏高一点，问题不大，暂不需要处理，这两个指标目前意义不大，暂时不需要处理，高尿酸血症建议服用非布司他，同时低嘌呤饮食，但不排除会有痛风再次发作可能。

答 报告已经看到，如果吃苯溴马隆效果不佳，可以改用非布司他，一天一次，每次一粒，高尿酸血症属于代谢疾病的一种，和高血糖、高血压、高血脂、肥胖等都是互相影响的，所以需要综合来控制，主要看原因，到底是摄入嘌呤过多，还是尿排出减少，可以通过测24小时尿中尿酸水平来判断，查24小时尿尿酸就可以，一般需要终身治疗。

答 根据身高体重计算，体重指数BMI是29，属于肥胖，目前谷丙转氨酶、甘油三酯偏高，还有高尿酸血症，建议在饮食控制和增加运动的基础上，减重治疗，高甘油三酯目前不需要服药，只需要生活方式干预，对于肝酶轻度升高，建议你可以减重一个月后复查肝酶指标，如果进一步升高，建议服用保肝药物，如果没有发生过痛风，目前的尿酸水平暂且也不需要服药，但要注意低嘌呤饮食。

答 报告结果已经看到，主要是空腹血糖偏高、谷氨酰基转移酶偏高、高脂血症、高尿酸血症，为了排除有无糖尿病和脂肪肝，建议进一步完善糖耐量试验、腹部超声，这个空腹血糖已经超过7，已经确诊是糖尿病，不需要做糖耐量，需要控制饮食和增加运动的基础上，口服降糖药，甘油三酯指标偏高一点，暂不需要服药，但需要增加运动，控制高脂高糖饮食，总胆红素和间接胆红素升高常见于肝脏的一些疾病和溶血，脂肪性肝炎有时候也会出现这两个指标高，腹部超声可以先排查一下，都知道的，腹部超声包括肝胆胰脾肾，糖耐量是用于确诊糖尿病用的，内分泌科医生都知道的。

答 如果确定是痛风所致，止痛药效果不佳时，可以服用秋水仙碱，秋水仙碱就是在急性发作疼痛期服用的，如果疼痛消失，则停用秋水仙碱，也有可能的，因为痛风急性发作也是一种炎症反应，但需要明确血常规，排除有无感染。

答 报告上显示有高尿酸血症和高血脂，根据身高体重计算，体重指数BMI是29，属于肥胖，有过痛风发作吗，因为如果有过痛风，需要严格控制尿酸水平低于380，可以服用非布司他或者别嘌呤醇，另外由于高尿酸血症属于代谢疾病的一种，和高血糖、高血压、高血脂、肥胖等都是互相影响的，所以需要综合来控制，建议你控制饮食和运动的基础上，可以加用减重药物，比如利拉鲁肽，目前在饮食上要注意少吃多餐，清淡饮食，不要吃高糖和太油腻食物，每餐主食控制在二两以内，应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。另外还应限制含酒精饮料和含糖饮料。

答 甜的东西吃的多吗，因为高尿酸血症除了和饮食有关，也和家族遗传有关，另外并不是只有海鲜才升高尿酸，很多含有果糖的东西也可以升高尿酸，如果只是没有痛风发作过，目前暂不需要服用降尿酸药物，应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等，然后一个月后复查尿酸，如果尿酸水平仍然没有降低，再服用非布司他，碳酸氢钠并不用来降尿酸，你可以咨询中医科医生，碳酸氢钠也不用来降肌酐，如果成分一样，都是非布司他，是可以的，碳酸氢钠可用于痛风急性发作得治疗，属于代谢疾病一种，控制好尿酸水平就可以最大的避免一些负面影响。

答 有肝功能心功能的检查吗，浮肿要排除很多原因，现在可以排除下肢血管狭窄的问题，另外有肾功能不全，但是需要明确肝功能和心功能，脚上具体哪个部位，有没有红肿，那不大可能是痛风引起的，目前无法明确疼痛的原因，建议要进一步完善肝功能、心功能、凝血，如果疼痛难以忍受，可以小剂量服用止痛药，比如布洛芬，所有的止痛药都可能影响肾功能，所以小剂量服用，目前肾功能不全，需要进一步分析原因。

答 另外身高体重多少，这个是保健品不是药品，不用于治疗，根据身高体重计算，体重指数BMI是25，属于超重，有过痛风发作过吗，需要严格控制血尿酸水平，控制在380以下，基本需要在低嘌呤饮食的情况下终身服用降尿酸药物，那是不达标的，建议还是继续服用降尿酸药物，低嘌呤饮食控制，另外减重，因为血糖、血压、血脂都会影响血尿酸，任何药物都有副作用，但是如果不控制尿酸，反复发生痛风所带来的危害更大，没有明确说明降尿酸药物一定会影响精子质量，如果实在担心药物对精子质量的影响可以备孕前一个月停用，高尿酸血症一部分因素是由遗传决定的，其他就是饮食、运动风。

答 除了尿酸高，还有别的疾病吗，你吃的非布司他的剂量很小很小，一般一天一粒是维持剂量，而且你这个年纪出现肾功能不全的可能性很小，现在因为你不能去测肾功能，所以没我快办法判断到底肾脏有无出现肾功能不全，建议你先讲非布司他剂量加量到一粒，避免尿酸过高影响肾功能，本身非布司他就需要一天一次，没有你这个吃法，因为你每天的饮食都在产生尿酸，预防肾功能不全就是降低尿酸，另外高尿酸血症本身和肥胖、高血压、高血糖是相互影响的，建议你减重治疗，对你尿酸降低也有好处，你是男性，服药对于备孕来讲影响很小。

答 一般高尿酸血症有时候会引起关节处的酸痛，很少有肌肉痛，而且你的尿酸只是轻度偏高，目前暂不需要吃药，注意低嘌呤饮食就好。

答 你好，孩子现在12岁，身高184厘米吗？

答 你好，现身高多少?体重多少?