答 结果已看到，你的糖耐量结果中虽然空腹血糖和餐后两小时血糖都是在正常范围，但是餐后1小时的血糖是高于11.1的，结合胰岛素水平，考虑目前存在胰岛素抵抗和糖耐量异常，如果您感觉减肥困难，可以考虑寻求营养师的帮助，制定个性化的饮食计划，同时增加日常活动量，逐步养成健康的生活习惯。另外，在上述基础上，可以加用药物，比如司美格鲁肽、替尔泊肽，遇到低血糖时，建议可以适量摄入一些低GI的碳水化合物，如坚果或全麦饼干，而不是高糖的食物，这样可以帮助缓解低血糖症状，同时不会导致血糖快速上升。另外，建议少吃多餐，每次七分饱，两餐中间可加餐，比如水果。

答 目前从报告来看胰岛素分泌曲线正常，但同样还是有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的治疗通常需要长期管理，药物可能需要持续使用，但通过改善生活方式和饮食，可能会逐渐减少对药物的依赖。体重还是超重，所以还需要减重，目前药物还有更好的选择，就是替尔泊肽，可以医院外面的药房买到，其他指标正常，单纯这个指标正常没有特定的临床意义，定期每年复查甲功即可，目前没有证据显示度拉糖肽会有这个影响，它是甲状腺分泌的蛋白，用于结合合成的甲状腺激素，这个可能和脂肪肝有关，减重后复查。

答 有糖尿病家族史的话就比较容易出现胰岛素抵抗，因为你要备孕，目前暂不需要吃药，只需要控制饮食，适量运动，避免暴饮暴食即可，二甲双胍目前认为可以在备孕期间服用，但个人认为之后对胎儿有无潜在的风险还不清楚，另外有些人服用后会有一些胃肠道反应，你目前的血糖情况没有看到低血糖的发生，也没有胰岛素分泌高峰的延迟，个人认为不是一定要服用，只需要生活方式干预即可，这个会影响到排卵，可以试试看，多囊卵巢综合征的主要问题在于胰岛素抵抗，从超声看没有明显的多囊表现。

答 目前体重是超重的，如果饮食和运动干预后体重下降不明显，可以考虑使用减重药物，二甲双胍可以增加胰岛素敏感性，但是减重效果不大，可以考虑用司美格鲁肽或替尔泊肽，这个可以用于非糖尿病患者的减重治疗，一般需要早上九点前过来做糖耐量，主要副作用是胃肠道反应，对于胆结石没有禁忌，也不是肯定会导致胆结石，如果停用后会有反弹，所以减重最重要的还是饮食控制和运动，药物都是辅助，胰岛素抵抗是可以通过改善饮食和增加运动来缓解的，虽然可能需要时间，但坚持健康的生活方式是关键。这个的减重作用因人而异。

答 你好，病情已了解，目前所有的问题其实都是肥胖引起的

答 从结果来看，有两个问题，一个是甲减，另外一个是糖耐量异常，目前TSH高于10，建议可以服用优甲乐半粒，4周后复查甲功后调整药物剂量，这样可以对乏力、嗜睡等症状有改善，对于糖耐量异常，先生活方式干预，暂不需要服用药物，目前在饮食上要注意少吃多餐，清淡饮食，不要吃高糖和太油腻食物，每餐主食控制在二两以内，另外，早上8点的皮质醇水平也偏高，考虑这个指标可能有误差，建议再次复查。

答 你好，从结果来看，血糖正常，但是胰岛素分泌高峰延后

答 目前血糖是正常的，空腹血糖低于6.1是正常的，空腹血糖影响因素比较多，比如饮食、睡眠、肝功能、胰岛功能，不需要焦虑具体数值，因为血糖随时波动，只需要看血糖波动范围就好，波动范围是空腹不超过6.1，餐后两小时血糖不超过7.8，如果饮食没有变化的情况下，空腹血糖有升高趋势，那就需要考虑胰岛功能有无下降以及胰岛素抵抗，减肥通常会改善胰岛素敏感性，但如果饮食不当或压力过大，可能会导致胰岛素抵抗，从而影响血糖水平。可以择期做一下糖耐量试验和胰岛素释放试验看一下原因是什么，另外肝功能异常也会引起空腹血糖升高，比如脂肪性肝炎。

答 结果已经看到，报告提示是胰岛素抵抗，度拉糖肽因为没有小包装的，目前应用上是每次一支，因为你之前用过同类的药物比如利拉鲁肽和司美格鲁肽，所以用度拉糖肽可以一支起始，目前是糖尿病前期，也就是糖耐量异常，发展的糖尿病的几率为50%，建议要减重、控制饮食、增加运动，这个药物如果减重效果好，可以持续使用直到体重降到正常范围，超重或者肥胖可引起胰岛素抵抗，所以减重后胰岛素抵抗会减轻，有部分人使用司美后没有出现减重原因比较多，有的是没有配合饮食控制和运动，还有的是药物不敏感。

答 你好，从报告来看没有胰岛素抵抗，血糖也是正常的

答 检查结果已经看到，目前血糖代谢是正常的，但是有肝功能异常，另外皮质醇早上的水平也是正常的，目前肥胖还是考虑单纯性肥胖，空腹胰岛素水平正常偏高值，从餐后两小时的胰岛素水平来看哦，没有明显的胰岛素抵抗，但是只测了空腹和餐后两小时的值，所以不能全面评估胰岛功能。

答 明白，目前肝功能也有异常，另外伴有pcos，二甲双胍可以服用，吡格列酮可以增加胰岛素抵抗，但暂且可以先只服用二甲双胍就好，根据身高体重计算，体重指数BMI是31，属于肥胖，另外最重要的是需要减重治疗，飞蓟素是保肝药，你可能要脂肪性肝炎，目前肝功能异常，可以服用，控制饮食，增加运动，吡格列酮不建议吃，明白，目前肝功能也有异常，另外伴有pcos，二甲双胍可以服用，吡格列酮可以增加胰岛素抵抗，但暂且可以先只服用二甲双胍就好，另外营养科就诊，给与饮食指导，在二甲双胍、保肝药的基础上加用司美格鲁肽皮下注射。

答 你好，报告结果已经看到，目前结果提示有糖耐量异常

答 另外目前孩子体型偏胖，目前黑棘皮病和胰岛素抵抗有关系，目前尿酸水平太高，会诱发痛风或者肾结石，甚至影响肾功能，建议在低嘌呤饮食的情况下，加用降尿酸药物，一般黑棘皮病最主要的就是胰岛素抵抗，首先要饮食控制，并且低嘌呤饮食，减重，目前在饮食上要注意少吃多餐，清淡饮食，不要吃高糖和太油腻食物，应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。还应禁用含果糖的饮料。另外，目前考虑应该存在胰岛素抵抗，所以减重治疗后会有好转，但年纪偏小，以饮食控制和运动作为减重的主要手段，必要时可加用二甲双胍，但二甲双胍的减重效果因人而异。

答 你好，请问你身高体重多少？

答 你好，你身高体重多少？

答 现在糖耐量有血糖异常，建议你在移植前要停用二甲双胍，妊娠期不能吃二甲双胍，糖耐量血糖不算高，但属于糖耐量异常，还没有达到糖尿病的程度，这个目前没有绝对的定论要求提前几天停，考虑到药物的代谢率，我建议你至少提前两天停用，之后饮食控制，妊娠期监测血糖，如果血糖升高很明显，需要胰岛素治疗，有明显的改善，当时空腹是多少，空腹胰岛素，胰岛素高峰明显下来很多，有的，但出现妊娠期糖尿病的机率比较高，所以继续饮食控制，控制妊娠期的体重增长过快，餐后3小时胰岛素水平比2小时低，所以没有胰岛素分泌高峰延迟，因为没有低血糖反应，有可能是测量误差，暂不用担心。

答 总胆固醇和低密度脂蛋白、尿酸偏高，根据身高体重计算，体重指数BMI是27，属于超重，目前建议先生活方式干预，比如低脂低糖低嘌呤饮食，清淡饮食，不要吃高糖和太油腻食物，每餐主食控制在二两以内，少吃或者不吃高嘌呤的食物，增加运动，控制体重在60kg以内，高血糖、高血压、高血脂、肥胖、胰岛素抵抗等都是互相影响的，所以出现胰岛素抵抗的可能性比较大，目前饮食控制和运动来减重，然后1-2个月后复查，看到了，现在空腹血糖超出正常，需要测餐后两小时血糖，最好是做葡萄糖耐量试验，如果葡萄糖耐量试验提示糖尿病，就需要降血糖控制到正常减少对备孕的影响。

答 检查结果是正常的，血糖结果也是正常的，这个是喝糖水测的结果吗，一般2小时胰岛素和C肽是空腹的5倍，所以胰岛功能还是可以的，体重在正常范围，目前没有明显的胰岛素抵抗。