答 你的体重之前是有些超重，不算很肥胖，焦虑本身也可以引起体重下降，不过根据你这两个月的饮食情况，在严格的饮食控制情况下，每个月是可以达到瘦10斤的目标，你目前的饮食模式基本上是符合医学减重的原则的，但是建议每天可以吃到三餐，目前有一个概念叫做糖尿病临床缓解，也就是对于肥胖的糖尿病患者，通过饮食生活方式干预后，体重下降，体重下降可以使血糖不用药，维持在正常，晚餐也可以适当的吃一点肉类蔬菜，少量主食，你告诉我一下，你每天三餐具体吃哪些东西，我看一下你的饮食方面需要怎么调整的，有需要改的地方，我们对于减重的人饮食方案吃了不会太饥饿。

答 服用达格列镜片确实会出现尿糖阳性的情况。如果担心尿液中尿糖阳性影响体检，建议你可以换一种降糖药吃几天。建议你提前提前一点替换，免得停药时间太短，体内的药物还没有代谢完。关于换药的事情，可以换成格列美脲片或者是格列齐特片都可以。先每天吃一片，根据血糖的情况再调整。亚莫利或者达美康，这两个名字去买就行。万苏平也可以。不同药物剂量不同是正常的。二甲双胍一片都是250mg或者500mg。格列美脲你可以吃2mg。

答 父母均有糖尿病，你得糖尿病的风险就比别人大些。但是糖尿病发病跟后天也有很大关系。所以要从小养成良好的生活饮食习惯。你定期监测血糖是对的，有这个意识蛮好的。不一定的。也不能经常熬夜哦。

答 按照中国的糖尿病合并妊娠治疗指南，推荐孕妇使用胰岛素降糖，研究明确证实比较安全的有短效门冬胰岛素和长效的地特胰岛素。二甲双胍国外的指南有推荐联合胰岛素使用，但是口服药物可以通过胎盘，胰岛素不会通过胎盘，所以口服药物的安全性不能够完全保证。在国内，如果孕妇服用二甲双胍，一般使用之前要充分沟通告知患者。

答 餐后血糖比这个更高。还好，现在才一年多，后面按时吃药好好控制就行了。可以把诺和龙停掉，换成格列美脲(亚莫利)。熬夜肝脏不好。换成亚莫利。另外欧唐宁可以吃，胃肠反应小。长期控制不好就会影响。长期控制不好就会有并发症。目前还不用打针。

答 您现在二甲双胍每天吃多少，达格列净降糖作用挺好你可以停掉二甲双胍，只吃达格列净试试，每天吃一片，如果小便有炎症就不适合吃达格列净，没有炎症就可以的，10毫克的每天一片，换药之后注意监测血糖，没有很严格，你就每天早上吃好了，应该这样就行了。

答 最好血糖控制正常了再打。你吃的这个就可以。不过你血糖空腹十一挺高，控制的不好。最好买医院开的一样的药店，牌子太杂了，不能保证降糖效果。

答 头侧着放。除了糖尿病。常见可能的情况有低血糖昏迷、癫痫发作、脑血管意外、高血糖昏迷。具体有没有生命危险，要等初步检查了，看属于哪一种情况。救护车上可以测血糖。如果生命体征稳定，应该还好，生命体征不稳定会危险一些。高血糖昏迷也有生命危险的，不过比脑血管意外要好一些。车上自己不好处理，平卧，头偏向一侧，减少搬动。保证安全的情况下，尽快赶到医院急诊科。如果有的话，先打个电话跟急诊科说一下。

答 首先糖化血红蛋白c是反映最近三个月血糖的平均水平，您的这个结果偏高的，cp是指体内的c肽水平，这个也是反映胰岛功能的，但是它的准确度比胰岛素要好，因为这个c肽不受外源性胰岛素的影响，患者的c肽水平比较低，只有0.02是符合一型糖尿病的胰岛功能特点的，那个胰岛素水平，因为患者目前正在使用胰岛素，它的测定受你注射的外源性胰岛素的影响，所以胰岛素水平看似不低，但是实际上c肽的更准确，应该看c肽水平，而不应该看胰岛素水平，关于胰岛素的正常值，跟检测的仪器和数值单位不同有关，每个医院检验方法不同，有具体的参考值，化验单上应该有个正常参考值的，c肽水平0.02说明胰岛功能是比较差的。

答 如果是痰涂片阴性的关系不大，痰涂片阳性传染性会比较强的，这个是比较重要的，关系到是否会经痰液和飞沫传播结核杆菌，不过这种传染病医院一般会等达到出院标准了再让出院的，这个你还是要问清楚医院才好，注意保护自己，别被传染，戴口罩吧。另外注意提高自身免疫力，加强营养，多活动，多呼吸新鲜空气，就是刚刚跟你说的那些症状。

答 如果是二型糖尿病，已经确诊了，一般不会痊愈，如果前期血糖不是很高的话，可以通过饮食和运动将血糖控制在正常，不吃药。但是这个因人而异，饮食运动控制不了，就要靠药物控制，在用胰岛素强化治疗，这个餐后血糖的水平是可以的，我们一般一个星期左右调整血糖，建议多使用一段时间的胰岛素，对病人的胰岛功能恢复有好处，这样后面的治疗就可以改用口服降糖药，血糖控制的好的话，不会影响寿命，很多糖尿病的病人活到八九十岁的都很常见的，但是如果血糖控制的不好，出现了很多的并发症，就可能会影响寿命的，其实血糖控制好了，生活跟正常人是一样的。

答 低血糖常见症状有心慌，出冷汗，头昏，乏力，饥饿感这些，一般进食后上述症状可迅速缓解。不过具体确诊是不是低血糖，最好能当时测一下手指血糖，单靠眼前发黑这个症状，不一定就是低血糖，当地就可以检查吧，血压的问题和脑供血不足，血糖都可能眼前发黑，或者一些心律失常也可以，县医院可以查血糖，如果是吃这两种药，建议你停一种，只吃其中一种，两种药同时吃重复了，只吃一种，您可以只吃二甲双胍片，早中晚各一片，你吃胶囊也可以，反正两种吃一种就行了，如果单独的二甲双胍血糖控制不好，就需要加别的药，具体加哪一种药要根据你的血糖来决定，您就先监测血糖，看了再说吧，我们用片剂好一点。

答 根据您的葡萄糖耐量的结果，是可以诊断糖尿病，刚刚到达诊断的标准，而从胰岛素释放试验的结果看，胰岛素释放的高峰值有点低，也就是胰岛β细胞功能有一定降低，胰岛素释放高峰的时间有延迟，一般高峰值在半小时到一小时之间，比较符合2型糖尿病的特点，您可以先控制饮食，餐后多运动，然后再监测血糖，监测空腹和三餐后两小时血糖。如果血糖基本可以达标，就不用吃药，如果血糖不达标，再吃药也可以。

答 其实根据您说的来看，您的血糖不算高，您先不用太担心，那你可以吃阿卡波糖片控制餐后血糖，每餐吃半片，一天三次，跟平时吃的差不多就可以了，不用太严格，免得营养不良，坐着不动可能有点影响，您可以恢复餐后运动，再监测餐后血糖，走路半小时差不多了。如果餐后血糖仍然高，可以吃阿卡波糖，这个不一定，这上面只看到胰岛素和C肽，血糖的应该不只一张，那您吃阿卡波糖适合，不过吃阿卡波糖也要注意体重，阿卡波糖也有可能引起体重下降，您吃了观察一下，那比较标准。瘦的多了点，就像我刚开始也跟你说的，您这个血糖挺好的，不吃药也可以。

答 建议您控制饮食，运动，减肥，同时使用GLP-1注射剂降糖治疗，这个降糖药具有减肥的作用，对你来说，血糖不是主要的问题，体重才是棘手，每天一针，您可以使用利拉鲁肽注射液，体重减轻，血糖会改善，您这个体重超的比较多，建议饮食运动加药物控制，我跟您说的这种药不属于胰岛素，有每天打一针的，最近新出的有每周打一次的，周制剂，一月一千五左右，每天一针的，一个月大概800-1200，这种药的话一般至少用几个月才会有效果，而且像您体重比较大，你要用的时间更长一点。

答 从这个检查结果上来看，血糖和血脂都很高，需要降糖和降脂治疗，这个血应该是空腹抽的，那么血糖23就是空腹血糖，这么高的血糖需要使用胰岛素治疗，建议住院治疗，他的这个症状很可能是因为血糖太高导致的，高血糖会引起糖尿病急性并发症，比如糖尿病酮症，酸中毒，糖尿病高渗昏迷，可能会伴有胃肠道的症状，患者不配合治疗的话，家属要进行说服，把高血糖的危害跟他说清楚，如果年龄比较大，过高的血糖，可能导致一些心脑血管的并发症，以及某些感染，休息只是一方面，他目前降糖药物具体用什么，还要在医院里监测血糖之后，系统的制定一个降糖方案。

答 嗯，这个检查叫做葡萄糖耐量实验，检测的两小时c肽和胰岛素水平反映了喝糖水之后的胰岛功能情况

答 1型糖尿病需要使用胰岛素，不能使用格列奈这类胰岛素促泌剂，不知道胰岛功能怎么样，现在的2型糖尿病发病年龄也越来越年轻，口服降糖药物基本没有适用于10岁以下儿童的，能用于儿童的，目前只有胰岛素，至于有没有胰岛素分泌延迟，要检查胰岛功能，做胰岛素释放试验才知道，那您就按照复旦医院医生的建议，运动，控制饮食，医生应该没让您用口服药物，目前没有哪个口服降糖药物的说明书说可以用于8岁儿童，据我所知，这个年龄血糖太高，能用的只有胰岛素，这个要看他具体高到多少，没有什么好的方法，试试少食多餐，分开吃，多吃粗粮，少吃精米精面。

答 实在身上没带针头，2型糖尿病偶尔漏打一次胰岛素也不要紧，只要不是经常出现这种情况就好了，不用太担心，长效胰岛素在体内代谢有个过程，之前的胰岛素还有没代谢完的，一次不打第二天血糖一般也还好，明天晚上照常打就行了。