好发人群：晚期癌痛患者、吸毒人员、有肝、肾等基础疾病的人群。

吗啡中毒的临床表现，与摄入的药物剂量和个体耐受性有关，可分为轻症表现和重症表现。最典型的症状为昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制“三联征”，常伴血压降低。

吗啡中毒有哪些典型症状？

轻症患者可出现头晕头痛、恶心呕吐、幻觉，过度兴奋或抑制，时间和空间判断力消失。

重症患者可出现典型症状，昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制“三联征”，患者面色苍白发绀（嘴唇、手指末端发紫），瞳孔对光反射消失、呼吸浅慢或叹气样呼吸，最终可死于呼吸衰竭。

吗啡中毒可能有哪些伴随症状？

吗啡中毒患者常伴有血压降低，头晕目眩、面色苍白的症状。

血、尿毒品成分定性实验

主要用于确诊本病，患者呈阳性反应。

血药浓度

主要用于判断血液内吗啡含量，通常吗啡治疗量为0.01~0.07mg/L，中毒量为0.1~1.0mg/L，致死量大于4mg/L。

动脉血气分析

主要用于辅助诊断，患者可表现为低氧血症和呼吸性酸中毒。

血液生化检查

主要用于患者病因辅助诊断，检查项目为血糖、电解质和肝肾功能，明确患者是否有其他肝肾疾病。

医生根据患者用药史、吸毒史、临床表现及血、尿毒品成分检测，即可确诊。

吗啡中毒的治疗最主要在于急性期的抢救治疗，需密切注意患者的生命体征。主要通过复苏治疗、清除毒物以及应用特效类药物来进行治疗。

吗啡中毒急性期如何治疗？

复苏治疗

呼吸支持：出现呼吸衰竭的患者，应保持呼吸道畅通，必要时行气管插管或机械通气治疗；应用尼可刹米等药物兴奋呼吸中枢。禁用士的宁、氨茶碱。
循环支持：出现低血压的患者，应取头低脚高位，必要时应用血管升压药，如多巴胺。
纠正代谢紊乱：对于低血糖、酸中毒和电解质失衡的患者，进行相应的对症处理。

清除毒物

催吐：禁用阿扑吗啡催吐，以防加重毒性。
洗胃：无论口服或吸入中毒者，均应尽早洗胃，排除消化道内的毒物。最好使用1:2000高锰酸钾液，再用清水，每次少量缓慢注入，以防胃内容物倒流，引起吸入性窒息。再用50%硫酸镁导泻，还可治疗由于毒物引起的肠道过度紧张。
肾为排泄吗啡的主要途径，故应尽力保持其功能。静脉输入适量高渗葡萄糖液、电解质，可以促进解毒、排泄，并防止脱水，必要时输入血浆。

吗啡中毒有哪些一般治疗措施？

对症治疗

维持呼吸、循环功能。即护理时应采取呼吸机维持、心电监护。
对昏迷时间较长的患者，使用甘露醇、糖皮质激素防治脑水肿。
对于高热患者，应用物理降温，如酒精擦浴。
对于严重营养不良患者，应给予营养支持治疗。
对于胸壁肌肉强直患者，应用肌肉松弛药。

吗啡中毒有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

阿片类受体拮抗剂

本药为阿片受体拮抗剂，可特异性阻断吗啡类物质与受体结合，迅速逆转毒品中毒所致的昏迷和呼吸抑制。
常用药物：纳洛酮、纳美芬丙烯吗啡。
静脉注射治疗。
个别患者可出现口干、恶心、呕吐、厌食、困倦或烦躁不安、血压升高和心率加快，大多数可不用处理而自行恢复。偶见诱发心律失常、肺水肿、甚至心肌梗死。
高血压及心功能不良患者慎用。
患者容易产生戒断症状（如震颤、出汗、血压升高、心律失常等症状），用药时需密切观察患者生命体征的变化，并及时采取措施。

维持呼吸、循环功能。即护理时应采取呼吸机维持、心电监护。对昏迷时间较长的患者，使用甘露醇、糖皮质激素防治脑水肿。对于高热患者，应用物理降温，如酒精擦浴。对于严重营养不良患者，应给予营养支持治疗。对于胸壁肌肉强直患者，应用肌肉松弛药。在用药过程中观察， 患者及其家属需密切观察并记录患者生命体征。家属及医护人员应多安慰患者， 做好心理沟通， 使他们树立战胜疾病的信心， 积极配合治疗及护理。

患者使用吗啡类药物时，勿与有呼吸抑制作用的药物合用。
有肝、肾或肺功能障碍的患者，应告知医生自己患有的基础疾病，尽量避免使用或适当减量实验；危重症或年老体弱在应适当减量。