1、首先确定原发病是属于躯体疾病，还是中毒性疾病或脑器质性疾病。由何病因引起的；
2、确定精神障碍的症状特征，属于哪种精神综合征或意识障碍的种类；
3、确定躯体疾病与精神障碍之间前后关系，是在躯体疾病之后，还是在躯体疾病之前出现的；
4、观察躯体疾病的病情与精神障碍之间是否消长或平行。
除明确上述诊断要点外，还必须做详细的精神、躯体和各种相应物理生化检查。

躯体性疾病所致的精神障碍的鉴别诊断：
1、脑器质性精神障碍：脑器质性精神障碍(brain organic mental disorders)是指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍，又称脑器质性精神病(brain organic psychosis).随着人类寿命的延长，老龄人口逐渐增加，脑器质性精神障碍的发病率也明显地增高。
2、器质性精神障碍：器质性精神障碍―organic mental disorder ,基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的，如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害；也可以是继发性的，如某些全身性疾病和障碍，脑只是多个受损害的器官或系统之一。症状性精神障碍一词指的是后一亚组。见：器质性精神综合征。
3、精神活性物质所致精神障碍：与精神活性物质(简称物质)相关的精神障碍可以分为两类：一类是精神活性物质使用障碍(物质依赖障碍和物质滥用),另一类为精神活性物质所致的障碍，包括：精神活性物质中毒，精神活性物质戒断反应，精神活性物质所致谵妄，精神活性物质所致的持久性痴呆，精神活性物质所致的持久性遗忘障碍，精神活性物质所致的精神病性障碍，精神活性物质所致的心境障碍，精神活性物质所致的焦虑障碍，精神活性物质所致的性功能障碍和精神活性物质所致的睡眠障碍。
4、非依赖性物质所致的精神障碍：非依赖性物质所致精神障碍(mental dsorders cused by nn-ependent sbstances),某些非依赖性物质如激素、异烟肼、苯、有机磷等来自体外，虽不产生心理、生理依赖，但可影响个体的精神状态，产生精神病性症状，往往会与精神分裂症相混淆。

1.病因治疗：首先必须积极治疗原发的躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物等，大多数病例在采取相应措施后精神症状可以得到缓解。

2.支持治疗：纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱；补充营养、维生素和水分。

3.对症治疗：精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗，躯体疾病的改善也需要有个过程，故在治疗开始的同时应用相应精神药物对症治疗是十分必要的。但要注意其用药与治疗功能性精神疾病的不同：剂量宜小；充分考虑药物的副作用和禁忌症，选用同类药品中副作用较小者；精神症状稳定后逐渐减量或停药。

4.心理治疗：应在上述治疗的基础上同时进行，前提是在急性期缓解后或意识障碍恢复后，患者能配合时进行。根据不同的精神症状采取合适的治疗方案。

5.加强护理：护理工作工作中既要注意躯体疾病的护理，又要做好精神科的特殊护理。环境和心理护理有助于消除患者的恐惧、焦虑情绪，对于有意识障碍的患者要特别注意安全护理，以防其自伤、意外身亡、摔倒、冲动、毁物等，对有抑郁情绪的患者应警惕其自杀企图。

首先防止可能诱发精神障碍的躯体疾病，如感染、发热、外伤、拔牙、出血、流产、手术和麻醉药、催眠药、酚噻嗪类药等应用。精神障碍的处理，以对因和对症两方面进行。往往先对症后对因治疗。如精神障碍的处理，对不伴有意识障碍的可选用氟哌啶醇等。亦可用苯二氮类如安定、氯安定等。要慎用氢丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。不可大量，能诱发或加重意识障碍。