体格检查
通过视、触、叩、听等全身体格检查来查看患者有无其他疾病,并重点检查患者的身体发育以及第二性征发育情况等。对于女性患者,医生会观察外阴的形态、颜色,并进行宫颈、子宫及附件检查,以判断是否存在生殖器官畸形、妇科炎症等;对于男性患者,医生会进行外生殖器检查、勃起功能检查,明确是否存在生殖器官畸形以及其他男性性功能障碍等可能导致性欲减退的原因。
实验室检查
1、血生化检查
可判断血糖、血脂等指标有无异常。
2、性激素检测
对于内分泌因素引发的性欲减退有一定的诊断价值。
3、白带常规
判断女性是否存在白带异常,有助于妇科炎症的诊断。
影像学检查
如果患者的性欲低下是由器质性疾病引起的,一般要通过B超检查、胸片、核磁共振来帮助医生来确诊患者的原发性疾病。B超检查可协助检查男女生殖器的血流情况,对是否存在器质性病变有一定的诊断意义。
其他检查
1、心理学检查
对于心理因素引发的性欲减退有一定的诊断意义。
2、量表测试
必要时可采用性功能问卷调查,比如男性性健康量表、女性性功能量表、性欲减退筛查表等。
性冷淡的诊断应建立在耐心的病史询问和细致的体格检查、神经内分泌等实验室检查的基础上,适当辅以影像学检查。诊断过程中,还应与性厌恶等进行鉴别。
诊断依据
根据1993年马晓年等提出的性欲低下的诊断标准可将其划分为以下4级:
Ⅰ级:性欲较正常减弱,但可接受配偶的性要求。
Ⅱ级:性欲在某一阶段后出现减弱或只在特定境遇下才出现减弱。
Ⅲ级:性欲一贯低下,每月性生活不足2次或虽然超过但系被动服从。
Ⅳ级:性欲一贯低下,中断性活动6个月以上。
鉴别诊断
1、自然性欲降低
在临床上,性冷淡要与自然性欲降低(特别是进入老年期后)相鉴别。随着年龄的增长(一般来说,50岁以后),男性睾丸功能自然减退,雄激素分泌减少,性欲逐渐减弱,这不属于病态。
2、性厌恶
是指持续或反复地对与实际或想像中的性伴侣的性接触感到极度厌恶或回避。患者不但对性交感到忧虑,即使接吻、拥抱或抚摸亦可诱发此种反应。导致性厌恶的原因,可能与过去的创伤性性虐待经历、失恋的精神打击或受错误的性教育影响有关。
对因治疗
由躯体疾病引起的性冷淡首先应积极治疗原发病。各种慢性疾病、内分泌疾病、妇科疾病等应积极控制。注意患者是否使用了影响性欲的药物,如果为此种原因所致的性欲低下,可在医生允许的情况下考虑停用。
药物治疗
1、雌激素
更年期雌激素替代治疗可增加阴蒂的敏感性和性欲,减轻性交疼痛,防止骨质疏松及降低心脏病的危险性。雌激素局部应用可以解除阴道干涩、灼热感以及尿频、尿急感。
2、雄激素
将甲睾酮与雌激素合用可以缓解绝经期妇女的性欲低下问题,例如甲睾酮、睾酮等药物。
3、抗抑郁药
如丁胺苯丙酮、氯哌三唑酮以及氟西汀等。
4、西地那非和左旋精氨酸
西地那非可以有效地唤起女性性欲,左旋精氨酸可以改善男性的勃起功能,治疗男性的性功能障碍。
6、前列腺素E1
前列腺素E1制成女性阴道用制剂,可用来提高女性性器官反应能力,该药已进入临床试验阶段。
7、酚妥拉明
一项对绝经后女性的研究结果显示,酚妥拉明可以增加阴道血流,改善性唤起能力。
心理治疗
1、精神分析法
心理医生会对性冷淡的形成原因作深入的回顾和分析,向患者分析其不合理的信念及错误的思维方法,作出有针对性的疏导治疗。
2、婚姻疗法
夫妻感情是治疗成功的基础,只有先解决夫妻间的矛盾,使关系和谐,才可能使治疗成功。探索良好的夫妻性生活模式,强调共同的活动和培养共同的乐趣。婚姻治疗的目的就是要纠正双方错误的生活模式,建立良好的伴侣生活模式,帮助就诊夫妇消除婚姻及性生活中存在的心理障碍问题。
3、亲昵疗法
夫妇间通过强调自尊、亲昵关系,分享满意的体验和兴趣爱好,来获得良好的性状态和性感受。治疗成功的标志包括自我感觉良好、对方感觉良好、能共度美好时光。通过一起欣赏音乐、旅游、散步等重温昔日的美好时光,来增加性外的亲昵感受。
4、性知识教育
对于性知识缺乏的患者进行性知识教育,观摩男性及女性生殖器官解剖生理教材录像和有关治疗录像,学习性生活技巧,让患者模仿,注意性活动过程中的爱抚。夫妻要了解双方的性敏感区,摸索出双方都满意的性爱方式。
Copyright © 2011-2025 北京春雨天下软件有限公司 All Rights Reserved
京ICP证120150号 京ICP备12050281号-1
(京)网药械信息备字(2023)第 00530 号
违法和不良信息举报:4000018855转9 feedback@chunyu.me
春雨互联网医院电话:4000018855-3 宁夏回族自治区卫生热线:0951-12320 银川市政府热线:0951-12345