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隐耳

隐耳(cryptotia)又称袋状耳(pocket ear),是一种先天性耳郭畸形,常为两侧,因其耳郭软骨上端隐入颞部头皮下,无法正常显露而得名。

隐耳的表现为患耳上半部埋入颞部头皮皮下,紧贴颅侧,该处耳郭前侧面的皮肤与头皮相连而位于同一平面,颅耳沟消失。用手指提起埋入部分,可出现正常的耳郭外形,但松开后,因皮肤的紧张和软骨的弹性而回缩复位。轻度隐耳仅耳郭上部皮肤短缺,耳软骨的发育基本不受影响;重度畸形者,除皮肤严重短缺外,耳郭上部的软骨也明显发育不良,对耳轮及其后脚的皱襞角度过锐。上部耳轮呈锐角卷折,舟状窝发育不良等畸形,以致耳郭上半宽度不足,状若下半的倒影,呈两端较锐的椭圆形。因无耳郭后沟,戴眼镜甚感不便,淋浴时水流易注入外耳道内。

隐耳的治疗概要:隐耳岁以内的婴儿可试行非手术疗法,在修复创面时,要善于利用颞部发际线外和耳后乳突区形成的局部皮肤皮瓣。常用手术方法有。耳后推进皮瓣法、隐耳的颞部三角形皮瓣法、隐耳的旋转皮瓣移植法、隐耳的植皮法。隐耳的详细治疗:隐耳的治疗:
(一)治疗原则1岁以内的婴儿可试行非手术疗法。即按患儿耳郭上部的形状制作特殊的矫正装置,然后将其固定于耳郭上部,使其保持持续牵拉状态,使该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳郭外形。l岁以上的患者非手术疗法常难以奏效,多需通过手术矫正。 由于隐耳主要表现为耳郭上部皮肤不足,因此手术原则,是将隐入颅侧皮下的耳郭软骨上端解脱出来,并设法闭合在耳郭后侧和颞部出现的创面,以建立具有适度和稳定的耳郭后沟。在修复创面时,要善于利用颞部发际线外和耳后乳突区形成的局部皮肤皮瓣,不足部分再以皮片补充,以获得稳固、可靠的疗效。麻醉,可采用局部浸润麻醉,儿童不合作者可用全身麻醉。
(二)隐耳的常用手术方法1.耳后推进皮瓣法(1)于隐耳区绘出正常耳郭轮廓线,并于耳侧后上方设计蒂在下的三角形皮瓣。
(2)沿设计线切开皮肤、皮下组织,分离、松解耳郭后方粘连,使隐耳脱离颅侧壁,同时掀起耳后三角形皮瓣并前移,修复颞部创面,形成明显的颅耳沟。
(3)耳郭后面创面用皮片移植修复。
2.隐耳的颞部三角形皮瓣法(1)以隐耳区耳轮为蒂在颞部设计三个连续等腰三角形皮瓣。
(2)切开皮肤,分离形成皮瓣,松解隐耳耳郭后方粘连,使之脱离颅侧壁。
(3)向下、向后折转三角形皮瓣,覆盖分离出来的隐耳上部创面,颅侧壁供瓣区做皮下分离松解后按“v-y”推进法缝合或用皮片移植修复。
3.隐耳的旋转皮瓣移植法适用于轻、中度的隐耳畸形且上发际线较高的患者。
(1)设计一个以耳郭上部为基底的三角形皮瓣,皮瓣尖端伸入发际线内。
(2)掀起此三角形皮瓣,可用剪刀将皮瓣尖端的毛发部分的毛囊剪除。
(3)松解耳郭的粘连面,形成颅耳沟及其创面。
(4)将三角形皮瓣向后下方推进,转移覆盖于耳后形成的创面上。
(5)两侧潜行分离后供瓣区创面直接拉拢缝合或用皮片移植修复。
4.隐耳的植皮法适用于局部无可利用的皮瓣时。本法虽简单,但因后期皮片收缩,会影响手术疗效。
(1)在耳郭上部沿耳软骨边缘切开,将软骨翻开直至耳甲软骨根部,使耳郭上部完全松解形成颅耳沟刨面。
(2)在耳郭上后面及颅侧壁的创面上应用游离全厚或中厚皮片移植覆盖。

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...。有一点点疼。戴上不疼,侧头有可能略微硌的疼我们这的5700对
陈为亮 山东大学齐鲁医院
2024-06-19
你好,请问你想在哪里做手术呢?这个春雨平台的问题是随机分配给上线的大夫的。您如果想找认识的大夫看。需要选择你想找的医生的城市,然后选择医生。那你需要在找医生那一栏选择北京的医生。免费的都是系统随机分配的,全国各地的医生都有,不好碰上北京医生的。
杨燕燕 石家庄市妇产医院
2017-01-11
...好这个不是,是有点垂,还有点黏连,但问题不大是耳根内陷首先,孩子有点大了,一般矫正的最佳时间是15天内,超过一个月矫正起来有点难,戴的时间也长想矫正可以戴试试不矫正问题也不大就是单纯影响耳朵拍一下我看看看着还好这个不是隐耳,是有点垂耳,还有点黏连,但问题不大隐耳是耳一点美观功能完全不受影响不好说只能试试
张域开 空军军医大学西京医院
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