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行经泄泻

行经泄泻,每逢月经来潮时大便溏薄或泄泻次数增多,经后大便恢复正常者称“经行泄泻”.本病一般在月经来潮前2~3日即开始泄泻,至经净后,大便即恢复正常,也有至经净后数日方止。这种证候可持续数年,日久对身体健康有一定的影响。以育龄期妇女多见,中药治疗预后良好,属中医的经行前后诸证,相当于西医的经前期紧张综合征

无特殊人群

无传染性

每逢月经前或月经期出现大便溏薄或大便泄泻,经净后大便恢复正常。

诊断
根据病因,症状和相关检查即可诊断。
鉴别诊断
1、脾气虚弱:经前或经行大便泄泻,呈周期性的发病,轻者大便溏薄,重者大便清稀,每日2~3次,下腹隐隐作痛,或不痛,或肠呜,面色少华,精神倦怠,饮食不佳。苔薄白,舌淡胖,脉迟缓无力。
2、肝旺脾弱:经前或经行大便溏薄或泄泻,倦怠乏力,少腹、胸胁胀痛,腹痛即泻。苔薄白,舌淡,脉细而弦。
3、脾肾两虚:月经前或经行大便清薄,或五更泄泻,面色晦黯,腰腿酸软,下肢畏冷,或脐中隐痛,小便清长。苔白滑,舌质淡,脉沉迟,或沉细。

行经泄泻中医治疗方法(一)【辨证】肝气虚寒。

【治法】益气健脾,涩肠止泻。

【方名】术苓固脾饮。

【组成】白术30克,茯苓15克,人参15克,山药15克,芡实15克,肉桂1.5克,肉豆蔻1枚。

【用法】水煎服。

【出处】<辩证录>卷十一。

(二)【辨证】脾肾虚寒,命火不足。

【治法】温肾暖脾,固涩止泻。

【方名】四神丸。

【组成】肉豆蔻(生用)60克,炒补骨脂120克,五味子60克,吴茱萸120克。

【用法】上为末,加红枣50枚,生姜120克,水煮至枣熟,去姜,以枣肉和药末为丸,如梧桐子大。每服50-70丸,空腹时开水送下。

【出处】<内科摘要>卷下。
治疗经行泄泻,应以健脾止泻为主,调经为辅。脾虚为主者可服用健脾丸或参苓白术丸;肝郁型者可服用痛泻药方;肾虚者需服用四神丸。

日常护理
1、经后可服健脾益肾中药调理,增强脾、肾功能,调整冲任气血平衡,能防止复发。
2、对经行泄泻久治不愈者,或症状明显加重者,应考虑肠道病变可能,作大便常规、大便培养或肠镜检查等。

专业指导
1、经行泄泻与体质虚弱有关,尤其是牌和肾虚弱者,因此平时参加体育活动,增强体质,预防本病的发生。
2、经行泄泻者少食油腻不消化食物。医生用药时尽量避免润肠、滑肠之药,如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。

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