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无传染性

临床表现1.鼻塞型症状以鼻塞为主，多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重，白天减轻或消失。也有的患者每晚加重，常伴有随体位变化的交替性鼻塞。如鼻黏膜发生息肉样变或鼻息肉，可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏，但程度较轻。喷嚏过后鼻可获短暂缓解。患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。2.鼻溢型水样鼻涕增多为其主要症状，多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天，每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒，经过一定间歇期后在一些诱因作用下又可发病。本型以20～40岁女性多见，且精神类型多不稳定。3.其他症状尚有因黏膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。

1.前鼻镜检查
鼻镜检查鼻黏膜色泽无恒定改变。有由充血产生的暗红色，或由容量血管扩张产生的浅蓝色，或由黏膜水肿产生的苍白色。有的一侧鼻黏膜充血暗红，另一侧却苍白水肿。
2.X线鼻窦摄片
明确有无并发鼻窦感染。

什么情况下要考虑诊断血管运动性鼻炎呢？
我们要知道，血管运动性鼻炎诊断是不依赖于检查的，也就是说可能什么检查也不用做就能诊断了。那怎么判断血管运动性鼻炎呢？其实我们可以想一想，血管运动性鼻炎这种典型的「受凉后鼻涕」表现其实也是人之常情，诊断血管运动性鼻炎更多的考虑是人的感知，也就是这些鼻部症状是不是在困扰你，如果没有困扰都能接受，那也就不用管它。
如果是不能接受的鼻部症状，我们再来评估是不是有过敏性鼻炎、药物性鼻炎、急性鼻-鼻窦炎的可能，完全没有这些因素再考虑血管运动性鼻炎。
有哪些辅助方式可以帮我们诊断血管运动性鼻炎呢？
是的，我们通常不需要做检查来诊断血管运动性鼻炎，但也不是完全什么也不做，这里主要也是为了必要时跟过敏性鼻炎相区分。比如说，医生可能会看一眼鼻黏膜情况，跟过敏性鼻炎的苍白、淡蓝色鼻黏膜不同，血管运动性鼻炎的鼻黏膜要么正常要么就是比常人红肿一些而已。
要是还是难以区分，就要考虑用检查来排除过敏性鼻炎了。过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性 IgE 检查都是要考虑的。个别情况下医生可能还会做鼻内镜检查，来排除鼻窦的特殊问题。
血管运动性鼻炎还要跟哪些情况做鉴别呢？
除了我们多次强调的过敏性鼻炎，诊断血管运动性鼻炎，也别忘了鉴别药物性鼻炎。药物性鼻炎也是鼻部的慢性症状，鼻黏膜也是红肿一些，不过追溯病史，都能找到过度使用减充血鼻喷剂（比如羟甲唑啉）的开始。长期使用减充血鼻喷剂停药后会发生反跳性的鼻充血，从而促使患者更频繁地用药以减轻症状。这就是一个恶性循环的开始，最终导致了药物依赖。

1.避免或去除诱发因素改善工作条件和环境，掌握生活节奏，稳定情绪，不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。2.药物治疗（1）鼻减充血剂 对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠（ATP）对缓解鼻塞有显著疗效。（2）抗组胺药 不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组胺，故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效，对鼻痒和喷嚏症状明显者可首先选用。（3）抗胆碱药 适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品气雾剂，可有效地控制鼻溢。（4）肾上腺皮质激素 皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用，故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻黏膜水肿明显的病例，有显著疗效。3.外科治疗出现下列情形之一者，可考虑外科治疗：①鼻内结构解剖畸形明显，影响通气或鼻窦引流；②不可逆病变组织，如鼻黏膜增殖性改变或较大息肉。（1）解剖畸形的矫正 能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应，而且常常引起头痛。上述畸形早期矫正可明显减轻症状，甚至可以治愈。（2）不可逆变组织的切除 明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻黏膜长期水肿形成的鼻息肉，均应及时切除。降低鼻内神经兴奋性，切断副交感神经纤维对鼻腔的支配，但应该谨慎选择。

1.经常参加体育锻炼，以增加抵抗力。2.注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。3.常做鼻部按摩，如长期用冷水洗脸者更佳。4.已知致敏原者尽量设法避免接触。5.发作期间要注意保暖。