无特殊人群

无传染性

临床表现1.常见于年老体弱者。2.表现为患者直立时，在腹股沟内侧端，耻骨结节上外方出现一半球形肿块，肿块较软，可无任何症状。3.直疝囊颈宽大，平卧后疝内容物常自行复位，站立时鼓出，鸽蛋大小。4.直疝绝不进入阴囊，极少发生嵌顿。

腹股沟直疝的诊断1.临床表现腹殷沟内侧、耻骨结节外上方半球型肿块，立位可见，平卧消失：嵌顿者少见。
2.辅助检查B超检查可判定疝内容物的性质、大小、与腹壁下动脉的关系。

诊断依据
1.耻骨结节外上方出现的可复性半球形肿块。
2.肿块回纳后，指压内环，增加腹压肿块仍可出现。
3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。
鉴别诊断
1.半月线疝：位置较低的半月线疝，容易和腹股沟直疝相混淆，鉴别的要点是腹股沟直疝经直疝三角突出，其位置相对半月线疝较低，而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。
2.膀胱上外疝：下腹部腹直肌外缘出现一半球状包块，站立时出现，卧位消失，常伴有不同程度疼痛，但极少发生嵌顿，本病表现与腹股沟直疝酷似，部分病人甚至同时合并有腹股沟直疝，应注意与之鉴别。
3.腹股沟斜疝：直疝与斜疝的鉴别。

1.非手术治疗（1）去除诱因;直疝多为继发性疝，针对其发病原因（慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等）进行相应治疗。（2）直疝极少发生嵌顿;对年老体弱或伴其他慢性疾患不能耐受手术者，可用疝托以减轻症状，不必手术。2.手术治疗若无禁忌证，则应手术治疗。手术治疗的关键在于修补缺陷，加强腹股沟管后壁，切除松弛突出的腹壁。如果在手术过程中，发现腹横筋膜缺损很大，不能直接缝合时，可利用自身阔筋膜、腹直肌前鞘，以及尼龙布等材料做填充缺损成形术。

1.按外科手术后一般常规护理。
2.术后平卧位，膝下垫枕，使够关节屈曲，阴囊抬高。
3.切口处置小沙袋，压迫24h.
4.保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。
5.术后第2d可进普食，多食粗纤维食物。
6.注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘给通便药物。
7.术后卧床休息3d,3d后可起床但避免活动，7d后可适当活动。

1.改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式。（1）戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一，因此，老年人最好不吸烟或减少吸烟量。（2）保持排便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持排便通畅是预防腹股沟疝的有效方法。老年人应多食蔬菜、水果，养成定时排便的习惯。（3）其他 坚持适宜、适量、适时的锻炼，增强体质，提高抗病能力，保持健康体重。2.积极预防和治疗促使腹内压增高的疾病。如防治慢性支气管炎、肺气肿、尿潴留、前列腺肥大等疾病，这是预防腹外疝发生和复发的有效方法。