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腮腺混合瘤

腮腺混合(Parotid Mixed Tumor)是一种临床常见的腮腺良性,位于耳垂附近。该病可见于任何年龄阶段的人群,通常并不会造成明显的症状。不过,它的生物学特性较为特殊,属于“临界”的范畴[1]。虽然是良性,却具有很强的复发性,而且存在一定的癌变风险。手术切除是唯一的治疗手段,如果患者发现有相关症状,最好及早就诊[1]。

腮腺混合的具体病因尚未明确,可能是由于细胞基因缺陷或染色体变异,逐步形成了增生的组织[2]。
临床发病的危险因素包括 30~50 岁年龄段、女性[1]。
腮腺混合的典型临床症状为无痛性肿块,位于耳垂附近,大多呈椭圆形或圆形,与周围组织无粘连[1]。
腮腺混合若未得到及时、有效的治疗,有可能发生癌变,常表现为体生长速度突然加快,压迫周围组织导致局部疼痛和神经麻痹[1]。可能的癌变风险包括患者年龄较大,较大或复发[3]。
如果脸部皮肤下出现无痛性的肿块,并逐渐增大,患者应及时去医院就诊,以免有癌变风险[1]。
临床医生通过询问症状、了解病史,并结合影像学检查,即可得出临床诊断。医生在术后还会将切除的组织进行病理检测,明确性质[1]。
手术切除是治疗腮腺混合的唯一手段。医生在手术时,需要将周围的部分正常腺体组织一起切除,这样才能避免残留,减少复发风险[1]。
在手术过程中,医生会尽量避免损害患者的面部神经,但部分患者在术后仍可能会出现某些手术并发症[1]。
患者术后应积极改善生活方式,避免过于劳累;并记得定期复诊,监测病情变化趋势[6]。
由于腮腺混合的发病机制尚未完全明确,因此无法有效预防该病[2]。

无特殊人群

无传染性

腮腺混合瘤的典型临床症状为无痛性肿块,位于耳垂附近,大多呈椭圆形或圆形,与周围组织无粘连[1]。腮腺混合瘤若未得到及时、有效的治疗,有可能发生癌变,常表现为瘤体生长速度突然加快,压迫周围组织导致局部疼痛和神经麻痹[1]。可能的癌变风险包括患者年龄较大,肿瘤较大或肿瘤复发[3]。
腮腺混合瘤有哪些症状?
腮腺混合瘤的临床表现[1]​​​​​​​:

位于耳垂附近;
生长速度缓慢;
无明显自觉症状;
瘤体界限清晰,与周围组织无粘连;
大多呈椭圆形或圆形;
质地中等,部分呈囊性。

腮腺混合瘤会导致哪些并发症?

腮腺混合瘤若未得到及时、有效的治疗,发生下列情况时,就有可能是发生癌变[1]​​​​​​​:


瘤体生长速度突然加快;
感觉局部疼痛;
面部神经麻痹。


导致腮腺混合瘤发生癌变的主要风险因素可能包括[3]​​​​​​​:

患者年龄较大;
肿瘤体积较大;
术中未能彻底切除肿瘤,出现复发。

局部体格检查,手术前需要行CT摄片检查,病理检查明确诊断。

腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要行CT摄片检查,最终病理检查以确诊。术前一般不宜做活检。

手术切除是治疗腮腺混合瘤的唯一手段。医生在手术时,需要将肿瘤周围的部分正常腺体组织一起切除,这样才能避免残留,减少复发风险[1]。在手术过程中,医生会尽量避免损害患者的面部神经,但部分患者在术后仍可能会出现某些手术并发症[1]。
有哪些方案可以用来治疗腮腺混合瘤?

手术切除是唯一的方法,需要将肿瘤周围的部分正常腺体组织一起切除,这样才能避免残留,减少复发风险[1]。
临床常用手术方案包括[5]:

腮腺浅叶切除+面神经解剖术;
部分腮腺切除术:切除包括腮腺肿瘤及瘤周正常腮腺。


除了避免复发,医生还需要关注的问题是如何避免减少手术并发症[1]。
术后可能出现的并发症[4]​​​​​​​:

面神经损伤:暂时或永久性的神经麻痹;
Frey's 综合征:神经愈合发生错位,在进餐时容易脸红出汗,患者通常觉得并不大碍,无需特别治疗。

1、腮腺混合瘤宜用的食物:
吃一些防癌食品,如绿茶、玉米、地瓜、南瓜、蘑菇、胡萝卜、海带、豆类等。
宜多吃增强体质,提高免疫机能的食物,如扁豆、茅根、芦根、杏仁、蓟菜、百合、香菇、木耳、猕猴桃、山楂等。
2、腮腺混合瘤忌用的食物:忌食过量辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物。忌霉变、烧焦食物,忌生硬坚固难咀嚼食物。

由于腮腺混合瘤的发病机制尚未完全明确,因此无法有效预防该病[2]。

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您好我是平台口腔王军医生手术多长时间了呢请你发下照片看看是疤痕体质吗没有这种说法的是这样的
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2024-01-09
只有一种治疗方法,就是手术手术切下来以后作病理检查嗯,这是最精准的方法其它都只是经验猜测
李飞 上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018-10-31

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