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耳畸形

先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生,系胚胎发育过程中第一,第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致,可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。

新生儿最常见

常见症状:外耳畸形、内耳畸形  
1、无耳,这种畸形相对少见,表现为一侧或双侧没有耳廓,常伴有外耳道和中耳的畸形。

2、小耳,耳廓发育异常,一般可分为三级。
一级,耳廓较正常耳小,形状无明显畸形,可伴有外耳道狭窄和中耳畸形。
二级,耳廓无正常形态,可见条索状皮赘,其下有软骨常伴外耳道完全闭锁和中耳畸形,这种情形比较多见。
三级,耳廓残缺不全,呈不规则突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神经和内耳的异常及颌面部的其他畸形,表现出面瘫耳聋、下颌发育不良等。

3、副耳或多耳,除存在正常耳廓外,在耳屏前、颊部或上颈部有耳廓样结构或皮赘存在,可伴有颌面部发育的异常。

4、招风耳,又叫扇风耳、扁平耳,耳廓明显前倾,颅耳角增大这种畸形对听力无影响。

5、巨耳,耳廓过度发育,表现整个耳廓增大,或耳廓某一部分肥大,后者更多见。此外,还有猫耳、猿耳、隐耳等。

先天性小耳畸形可以单独发生,也可以是综合征的部分表现,常见综合征有:treacher collins综合征,goldenhar 综合征,nagar综合征,miller综合征。
先天性小耳畸形的易感基因定位以及鉴别是目前研究的热点和难点,但迄今没有研究结果。

如属先天性小耳及外耳道闭锁可行手术治疗提高听力;耳廓残缺仅存不规则突起,耳道闭锁伴中耳畸形并累及内耳,听力呈混合聋因内耳功能已受损者,不适宜手术治疗。若双耳畸形、听力下降属传音性聋者,应在学习语言前进行一侧手术,让患儿听到声音学习语言,另一侧耳待成年后再做手术。耳廓严重畸形者可行耳廓成形或重建术。

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...对小耳畸形耳畸形没有影响。但是六个月以下的小宝宝用药要谨慎,如果只是单纯感冒,太严重的可以观察。不会对小耳畸形有影响,但孩子太小,不建议用可以选择护彤,百蕊颗粒,或者小儿忆儿利康等
刘灵月 重庆医科大学附属儿童医院
2016-03-31

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