皮肤淋巴结感染者多见

常见症状：淋巴结疼痛、发热、淋巴结局部皮肤发红

一诊断：

1、了解与淋巴结肿大有关的详细情况如发生部位发展范围发展速度自学症状伴随症等一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大多见于非特异性淋巴结炎淋巴结结核及恶性肿瘤转移应按淋巴引流区域寻找原发病社两个区域以上淋巴结肿大要考虑为全身性淋巴结肿大多见于急慢性淋巴结炎传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症白血病淋巴瘤钩端螺旋体病恙虫病布鲁菌病血清病结缔组织病等全身性淋巴结肿大初期可只表现为一个区域的淋巴结肿大以后其他区域淋巴结才相继肿大对于病史短的要注意继续观察有时全身性淋巴结肿大只表现为一个区域淋巴结肿大明显而患者多忽视了其他肿大不明显的部位因此要结合详细有体格检查确实部位及范围
2、以发现“淋巴结肿大”为主要症状来就诊者有些是因为疼痛而发现肿大有些是无疼痛而偶然发现的伴疼痛的淋巴结肿大多为急性炎症引起常有局部红肿热等炎症表现如非特异性淋巴结炎而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等
3、淋巴结肿大病史较长者往往提示为慢性炎病症病如结核菌等感染以及其他慢性疾病如慢性型gaucher病等局部淋巴结进行性肿大应注意肿瘤转移及淋巴瘤应按淋巴结引流区域寻找原发灶
4、伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索淋巴对肿大伴有相应引流区域感染灶者如右股淋巴结肿大伴右脚气感染颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎牙龈炎腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎耳后淋巴结肿大伴头皮感染者可诊为非特异性淋巴结炎淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者应考虑变态反应或霍奇金病局部淋巴结肿大伴低热盗汗消瘦者提示为淋巴结结核恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等淋巴结肿大伴周期性发热者多见于恶性淋巴瘤全身性淋巴结肿大伴有发热出血贫血者主要见于各种白血病恶性组织细胞病晚期淋巴瘤等偶可见于系统性红斑狼疮饮酒后约20分钟左右出现病变部位的疼痛(酒精疼痛)见于部分霍奇金病患者
5体格检查

儿童时期淋巴结直径若超过0.5厘米可判断为肿大，最常见原因是局部病菌感染导致感染区附近的淋巴结肿大，例如罹患呼吸道感染使扁桃腺肿大，口腔卫生不佳造成牙龈细菌感染，使颈部淋巴结肿大等等。这类情况家长无需过度担心，只要及时送医院就诊，感染得到控制后淋巴结肿块大多会逐渐缩小及消失。
除病菌感染外淋巴结还有过滤微生物功能，细菌在其中也会导致其发炎而肿大甚至化脓，是淋巴结肿大常见的另一个原因，医学上诊断为急性淋巴结发炎。通常这种发炎感染后病变时间快，在短时间内(约1周至2周)就可增大到1公分以上，同时局部肿大处伴有肿痛，常合并发烧现象。这类淋巴结发炎需配合医生治疗，一段时间内服用适量抗生素。
家长不必对孩子的淋巴结肿块突出而过度紧张，一般的淋巴组织变化属于正常发育的一部分，几乎每个孩子都可以在颈部、腋下或鼠蹊部摸到肿大的淋巴结。经有效诊治后，在孩子青春期前，这类肿大淋巴结就会自行减小、消失。
但如果是因为恶性肿瘤入侵而引起的淋巴结肿大，即当孩子出现持续发烧、体重减轻、食欲不佳、精神差、肝脾肿大等上述症状时，家长就应该提高警惕，及早送孩子入院就医，接受医师诊治，以免恶化。