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急性或亚急性细菌性结膜炎

急性或亚急性细菌性结膜炎(acute or subacute conjunctivitis),又称急性卡他性结膜炎(acute catarrhal conjunc,tivitis),俗称“红眼病”.多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校、工厂等集体生活场所。发病急,潜伏期1~3日,两眼同时或相隔1~2 日发病。发病3~4日时病情达到高潮,以后逐渐减轻。

自觉流泪、异物感、灼热感或刺痛等。由于分泌物多,常使上、下睫毛粘在一起,早晨起床时睁眼困难。眼睑肿胀,结膜充血,结膜表面分泌物。分泌物先为粘液性,以后呈脓性。严重时结膜表面可覆盖一层假膜(多见于肺炎球菌、koch—weeks杆菌性).结膜充血常以穹窿部和睑结膜最为显著。偶可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡(多见于流感嗜血杆菌Ⅲ型感染).koch—weeks杆菌或肺炎双球菌性结膜炎一般为双侧性,结膜高度充血和水肿,可发生结膜下出血斑点,常伴有体温升高、身体不适等全身症状。

根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片检查可见中性粒细胞和细菌,即可诊断。对伴有大量脓性分泌物者、儿童和婴儿结膜炎严重者,以及对治疗顽固者,应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。

本病二般具有自限性,即使不予治疗也可在10~14d痊愈,用药后可在1~3d恢复。但因葡萄球菌或morax-axenfeld菌引起者,易并发眼睑皮肤的炎症,使本病慢性迁延(睑结膜炎).治疗时,可根据致病菌选择最有效的抗生素滴眼液,睡前涂抗生素眼膏,分泌物较多时宜用生理盐水冲洗结膜囊,并发角膜炎时应按角膜炎治疗原则处理。对革兰氏阳性菌所致者,可局部应用红霉素、杆菌肽一多粘菌素b眼药膏,滴眼液有0.25%~0.5%氯霉素、0.1%利福平、10%磺胺醋酰钠等。革兰氏阴性菌所致者,可选用氨基糖甙类或喹诺酮类药物,如0.4%庆大霉素、0.3%环丙沙星、0.3%氧氟沙星滴眼液或眼药膏。对伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者和流感嗜血杆菌感染的儿童,应同时口服抗生素。

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你好,结膜炎可以点左氧氟沙星眼用凝胶每天晚上点一次,托百士滴眼液或者泰利必妥滴眼液每天六次。用凉水清洗干净分泌物以后再点眼药水平时多吃蔬菜水果粗粮,多喝水,多做户外运动,注意休息,不要熬夜,注意用眼卫生,不要揉眼睛,少看电视电脑手机,电视电脑手机亮度对比度不要调到太大。单独使用脸盆毛巾防止传染给家人用凉水清洗干净眼睛周围的眼屎就可以不客气,祝您早日康复,心想事成。您可以点击我的头像“关注”,可以阅读到一些比较权威的眼科科普文章。以后有问题可以迅速找到我,赠人玫瑰,手留余香,这是对我的信任和支持。请及时给出评价,谢谢!(这一条不用回)适用的,可以用
刘金刚 唐山市丰润区中医医院
2017-03-08
您好,请问上述症状已持续多长时间?发热多少度?可以托百士眼药水每一小时一次不要喂了伸出舌头来,或者是用筷子压住舌前2/3,张大口说“啊”,打开闪光灯,放在口腔的位置拍一张照片,传上照片来,我看一下您的嗓子。拍照看看嗓子。可以口服头孢克肟,蒲地蓝口服液,多喝水,清淡饮食。注意休息。温生理盐水或复方硼砂液漱口。物理降温,温水毛巾擦浴
梁艳 繁峙县人民医院
2017-09-01

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