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小儿单侧下肢急性跛行

小儿单侧下肢急性跛行又称迟缓性麻痹,是指小儿突发性拖动单侧下肢走路或跑行,无疼痛。绝大部分系短暂性肢体麻痹,麻痹程度轻。小儿单侧下肢急性跛行呈自限性,经过治疗,绝大部分可完全康复。

多为幼儿时期发病,所有患儿均因走路或跑行时单侧下肢跛行而就诊。病前多有上呼吸道感染或肠道病毒感染,无肌肉,关节疼痛等伴随症状,无明显季节性,麻痹程度轻且不进行加重,表现为急性脊髓灰质炎综合征,可再发或多次发生,不同次发病跛行可出现于不同下肢。

临床根据症状表现和上呼吸道感染病或肠道病毒感染史多可初步诊断,小儿单侧下肢急性跛行的患儿除肌电图均提示下肢单或多神经传导速度(ncv)降低外,运动能力无明显障碍,无疼痛表现,双下肢均无红肿或压痛,关节活动度良好,肌力与肌张力无异常,腱反射对称,病理反射阴性,肌酶无明显异常,影像学检查无异常。需要和中枢性占位性病变和先天性髋关节脱位鉴别。常见的急性弛缓性麻痹病例包括以下疾病:
(1)脊髓灰质炎;
(2)格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,gbs);
(3)横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎;
(4)多神经病(药物性多神经病,有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病);
(5)神经根炎;
(6)外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎);
(7)单神经炎;
(8)神经丛炎;
(9)周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹);
(10)肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病);
(11)急性多发性肌炎;
(12)肉毒中毒;
(13)四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明);
(14)短暂性肢体麻痹。

综合治疗限制运动,避免患病肢体过度活动。应用能量合剂或是神经节苷酯等营养神经药物。丹参注射液改善微循环。抗病毒治疗。神经炎症,水肿者考虑短期应该糖皮质激素,地塞米松或强的松应用5 d.

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相关问答-小儿单侧下肢急性跛行

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你好,还有其它症状吗?检查一下了吗?有肾结石吗? 腰椎间盘突出症的治疗,首选非手术治疗,正规系统近期不能弯腰负重活动,一般而言,腰突患者非手术治疗70——80%有效,无正规系统非手术治疗6周无效才建议手术治疗,只有10%左右腰突患者需要手术治疗。适当地服用止痛药对症处理下,可以改善生活质量,缓解焦虑。1消炎、镇痛(非甾体抗炎药) 早期通过物理治疗,可以改善损伤局部血液循环,促进炎症消散,松解粘连,减轻疼痛。 2. 促进突出物回纳 通过牵引、手法等治疗,可以促进突出物回纳。同时,局部肌肉、肌腱力量锻炼,并有防止病变继续发展的作用 针对本次问诊,医生更新了总结建议: 腰椎间盘突出的锻炼方法 1、拱动腰部。两腿并拢站定,使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压,直到极限,然后收回。如此反复15次。 2、捶击腰部。取站式,两腿稍分开,左右手半握拳,轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。3.退步行走。
张喻磊 商城县人民医院
2016-01-15
请问这种情况多长时间了?目前走路能走多远呢能继续起来活动吗我们一般这种情况一开始建议对症治疗平时注意保暖温毛巾敷敷如果长时间不见好转的话年纪大了,口服药物,可能对胃肠道有刺激哦活血止痛膏之类可能需要手术治疗哦您需要帮您开点药物吗年纪大了,毕竟手术治疗有风险家里面要慎重考虑哦您好,还有什么问题可以帮助您的吗?目前腰部疼痛,腿部麻木不适有没有治疗过呢走路后,休息一会老人家目前睡得是硬床还是软床呢睡硬板床戴个药物戴腰围可以考虑去医院康复科做做理疗营养神经的 甲钴胺我们很多疾病的确诊需要结合面诊,完善体格检查,以及必要的影像学检查,线上咨询存在局限性,请您谅解哦。老人家年轻时重体力劳动多吗腿部麻木不适症状明显,影响日常生活活动了吗会不会好转呢目前身体状况怎么样呢老人家有没有基础内科疾病呢具体如下刚刚打错了实在抱歉哈如果不适明显的话可以考虑用点扶他林软膏或者止疼膏药贴口服药物有 布洛芬 双氯芬酸钠 塞来昔布外用的 扶他林软膏活血化瘀 云南白药 三七如果这样保守治疗后3到六个月还是不见好转的话,
王超 凤阳县人民医院
2021-08-30

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