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大头瘟

大头瘟是因感受天行邪毒侵犯三阳经络而引起的以头面焮红肿痛、发热为主要特征的温疫病。又称大头病、大头风、虾蟆瘟、大头天行等。多发于冬春两季。由于人体正气不足,感受时行风热邪毒而形成。初起邪毒在于卫分,可见发热微恶寒等表证,旋即热毒燔灼肺胃胆经,上攻颜面咽喉。大头瘟主要涉及肺、胃、胆三经。该病具有较强的传染性,属于瘟疫范围。

无特殊人群

无传染性

大头瘟有特殊的临床表现:多发于冬春两季。除起病较急,全身憎寒、发热外,还有头面部焮赤肿痛。但较少见到内陷营血证候。发病开始憎寒发热,头面红肿,或伴咽喉疼痛,继则恶寒渐罢而热势益增,口渴引饮,烦躁不安,头面焮肿,咽喉、耳前肿痛加剧,连及颌下颈部。舌赤苔黄,脉滑数。

大头瘟在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。患者应该做尿常规、血常规、便常规、白细胞计数(wbc)病毒感染免疫检测、细菌的鉴定、特殊细菌涂片检查。

诊断
始起憎寒发热,头面红肿,或伴咽候疼痛,继则恶寒渐罢而热势益增,口渴引饮,烦躁不安,头面红肿,咽喉疼痛加剧。舌赤苔黄,脉数实。
鉴别诊断
根据其临床表现,与西医的颜面丹毒、流行性腮腺炎颇为相似,临床上可参照辨证治疗。
流行性腮腺炎简称流腮,是儿童和青少年常见的病毒性传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。

【方药】
1.主方普济消毒饮(李杲<东垣十书>)
处方:黄芩10克,黄连10克,玄参15克,连翘12克,板蓝根15克,马勃9克,牛蒡子10克,薄荷6克,僵蚕9克,桔梗6克,升麻6克,柴胡6克,陈皮6克,甘草5克。水煎服,每日2剂,上、下午各l剂。
若初起卫表邪毒较盛,恶寒、头痛、身骨痛为主者,可去僵蚕、陈皮、玄参,加荆芥9克,防风9克,葛根12克。若兼腑实便秘,舌苔焦黄而干者,可去升麻、陈皮,加生大黄9克(后下),芒硝6克(冲),枳实9克。头痛甚者,加菊花15克,蔓荆子10克。

2.中成药
(1)双黄连粉针,用3克加入5%葡萄糖液500毫升,或0.9%生理盐水500毫升中,静脉点滴,每日1次。

(2)板蓝根注射液,每次2~4毫升,肌肉注射,每日2―3次。

(3)新癀片,每次3-4片口服,每次3―4次。

3.单方验方柴胡石膏汤(曾德环等<中国秘方验方精选>)
处方:柴胡12克,生石膏15克,葛根9克,天花粉9克,黄芩9克,炒牛蒡子9克,连翘9克,桔梗9克,升麻9克,甘草9克。水煎服,每日2剂。

一般预防
早期发现,迅速确诊,加强监控力度。对病人做好隔离,病人是主要的传染源,自潜伏期末即有传染性,病初2—3天传染性最强。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液,并随咳嗽、喷嚏排出体外,同时还应注意由于部分免疫,有些人感染后可不发病,成为隐性感染,成为人群的隐形传染源。
药物预防
金刚烷胺或金刚乙胺预防甲型流感有一定效果。在流行早期,必须及时确定流行株的型别。对无保护的人群可以进行药物预防。但是由于金刚烷胺具有中枢神经系统的副作用,老年及有血管硬化者慎用,孕妇及有癫痫史者禁用。
人们也可试用中药预防。将板蓝根、大青叶各50克,野菊花、金银花各30克,四味中药同放入大茶缸中,用热开水冲泡,片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各30克,蒲公英15克,青茶5克,三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好,具有较强的抗病毒功效,适用于流行感冒。
疫苗预防
目前,接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感疫苗是根据病毒的变化来制造的,联合国国际卫生组织在世界各地建有110个流感监测点,其中有7个建在我国,负责监测和预测流感爆发和流感病毒的变异。每年2月,联合国国际卫生组织主持召开各个国家流感监测专家会议,汇总、分析可能爆发和流行的毒株,疫苗厂商据此生产疫苗,故流感疫苗应一年接种一次。

好评医生-大头瘟
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这种情况有多长时间了?多长时间了?可以口服抗病毒颗粒,多多饮水!一般两周左右,喝抗病毒颗粒不客气
李刚 西安航天总医院
2018-02-05
您好,宝宝有发热吗,也叫流行性腮腺炎本病为自限性疾病。如果有发热,高于38.5就口服解热退热药,平时就吃点利巴韦林就可以,7至10天就会好,但是一直高热得去医院看,因为要看一下是否有并发症什么意思,针对本次问诊,医生更新了总结建议:本病为自限性疾病。如果有发热,高于38.5就口服解热退热药,平时就吃点利巴韦林就可以,7至10天就会好,但是一直高热得去医院看,因为要看一下是否有并发症
黄龙 上高县人民医院
2016-07-10
...吃点消炎药痄腮是病毒性感染引起的腮腺炎,表现为肿胀 疼痛 发热等。你这个不能排除。
张威 国药东风总医院
2014-08-31

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