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坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种影响早产儿肠道的严重疾病,它通常发生在使用配方奶而不是母乳喂养的出生前 2 周内的婴儿。
患有这种疾病,细菌会侵入肠壁,炎症会发生于此;可能会导致肠壁产生裂缝或间隙,使有害菌泄漏到腹部。如果不治疗,可能会导致严重的感染和死亡。

症状可能因人而异。但 NEC 婴儿通常会在出生后 2 周内出现以下情况:

腹部肿胀或发胀
奶水停留在胃里,不进入肠道
胃里有绿色液体
血便
呼吸困难,心率降低或行动迟缓
其他消化系统疾病或医学问题也会产生与 NEC 相似的症状。

如果孩子出现上述任何一种症状,请联系医生。

坏死性小肠结肠炎患儿出现呕吐、腹胀、病情加重时可呕吐出含胆汁的肠内容物并出现便血。并发败血症可出现嗜睡和体温异常(通常为体温过低)、代谢性酸中毒、呼吸暂停。腹部X线片显示肠壁间有细菌产生的气体,有助于确诊。缺血性损害可由于缺氧性损害所触发的原始潜水反射引起的肠系膜动脉痉挛,导致肠道的血流明显减少;在换血过程中,败血症时期或用高张力配方奶喂养时,肠道血流减少导致肠缺血性损害。同样,先天性心脏病可减少体循环血流,或动脉血氧饱和度的降低,导致肠道发生缺氧/缺血,从而发生坏死性小肠结肠炎。关于母乳喂养提供保护性作用的说法尚未得到证实。肠坏死从粘膜层开始,逐渐累及肠壁全层,导致穿孔,1/3的新生儿发生败血症。

取决于许多方面,包括宝宝的早产时间,整体健康状况和病史,以及感染传播程度。
然后,医生可能会做采取措施:

停止喂养
通过鼻子插管进入胃中以抽去液体,保持胃部排空。
静脉补液,以保证营养和水分
给予抗生素以对抗感染
定期拍摄 X 线片以监测病情
如果肚子太胀导致无法自行呼吸时,给予氧气或呼吸机
远离其他婴儿,阻止 NEC 的传播
一旦感染消失(通常在 5~7 天后),宝宝可以再次开口进食。

如果治疗没有让她好转,或者肠道有洞,需要手术治疗,包括去除死亡组织和肠道破裂或即将破裂的部位。最严重的情况下,术后患儿的肠道可能需要连接到腹部开口处,医生称之为“造口术”。

预防坏死性小肠结肠炎的应对措施是:尽量进行母乳喂养。
此外,预防措施还有:

合理饮食:宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白食物。尽量少食辛辣、冰冻、生冷食品。
适当休息,保证充足的睡眠。
养成良好的运动习惯。
保持心情愉悦。

好评医生-坏死性小肠结肠炎
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相关问答-坏死性小肠结肠炎

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...多少天了?坏死性小肠结肠炎目前需要禁食,加强抗感染治疗。血小板少,考虑重症感染导致的。目前孩子住院几天了在哪个医院东院区还是老院区?是挺严重。如果顺利,治疗也需要时间很长。禁食可能会半月,甚至更久。现在感染太重。一般是14天有生命危险感染可以导致休克。好好配合医生治疗。只能说感染有所好转,这个病并没好。只有吃奶逐渐增多,没有肚子胀,吐奶,大便带血的情况,才能说明好了。时间还短,慢慢治疗吧。没有继续出血已经非常好了。不客气。祝宝宝早日康复。
吴彬彬 邹城市人民医院
2016-03-21
...是比较重的坏死性小肠结肠炎。那已经有坏死性肠炎,建议你做一个去儿童医院就诊。问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。好手术成功的概率很小,只能说希望你宝宝不是那种很严重的坏死性小肠炎,很严重的风险特别大。那还是要去儿童医院的外科,如果是有坏死性肠炎,需要做手术切除。如果他建议你转儿童医院,基本上都快了需要手术的那种地步了,因为整个江西只有儿童医院可以做小儿外科的手术。也有成功的,只能说风险比较大。
冯利华 南昌大学第二附属医院
2020-02-10
你好,宝宝目前确诊是这个病了吗?轻度的话,需要禁食,抗炎治疗。住院了吗?比较严重了,白细胞3个加号肯定是肠炎,但是到没到坏死的地步得看B超结果禁食的话,没有摄入,肯定大便就会减少的。具体有没有好转,得看检查结果。如果大便没有血了就是好转了不会的,得大便化验结果也没有潜血了才可以七天左右治愈了才可以出院的。7天只是大体疗程,具体得根据小孩恢复情况不会感染导致的,但是具体是在宫内感染,还是生后感染不好确定。根据B超看肠管壁有没有积气。应该能结果正常吗?那就是肺里没有问题胸片是看肺,不是看肠道啊是的不客气希望宝宝早日康复不客气
张小婷 南京医科大学第二附属医院
2019-02-24

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