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主动脉环扩张

近端主动脉和主动脉根部增宽,导致主动脉关闭不全。

胸主动脉瘤通常可在X线胸片上见到。ct和MRI特别有助于证实其范围和大小。经胸超声检查对升主动脉瘤能精确测量其大小,但对降主动脉不能,经食道超声检查对两者均能精确测量。在胸主动脉瘤准备切除前大多有指征做主动脉对比造影或磁共振主动脉造影。对梅毒性动脉瘤,血清试验,特别是荧光密螺旋体抗体吸附试验和苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)(treponema pallidum)免疫试验,多呈阳性。

胸主动脉选择性修复的死亡率为10%~15%,在复杂的动脉瘤如累及主动脉弓或胸腹主动脉者其危险性明显增加。胸主动脉瘤如≥6cm,一般应切除。但马方综合征病人的动脉瘤易于破裂,故动脉瘤5~6cm时就建议选择性手术。手术修复包括切除动脉瘤和以合成的管道置换。bentall修复术包括切除扩张的升主动脉直至主动脉环,沿主动脉壁切除冠状动脉,然后将带有主动脉瓣的合成材料,远端与切断的主动脉缝合,近端与主动脉瓣环缝合。再将冠状动脉缝在移植物上。有些外科医生用同种近端主动脉和主动脉瓣代替合成材料。梅毒性动脉瘤病人应手术修复动脉瘤和主动脉瓣关闭不全,并给予苯青霉素每周240万u,共3周,如病人对青霉素过敏,最有效的药物为四环素或红霉素500mg,每日4次共用30天。创伤性动脉瘤易于破裂,应予手术修复。

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...动脉弓部的扩张有急性增大甚至破裂风险,需要积极处理,目前的难点是左侧锁骨下动脉具备形成动脉瘤并且有附壁血栓,左侧椎动脉还是优势侧,手术有可能导致锁骨下动脉血栓脱落、椎动脉血栓手术肯定是很好的选择,前提是您及家人对手术风险主动脉能理解。手术方式方面,微创介入支架是首选主动脉支架
刘兴荣 北京协和医院
2023-09-12
...很多情况下主动脉扩张伴有主动脉瓣狭窄另外单纯就升主动脉扩张来说,达到55mm就建议手术治疗了到这个程度个人建议手术治疗避免血管破裂血压一定要控制好嗯首先建议查一个心脏彩超,看看瓣膜有没有问题另外单纯就升主动脉扩张来说,达到55mm就建议手术支架了患者这种情况已经到达手术的临界了心脏大血管外科大血管手术有一定风险的中山大学附属医院都可以实在抱歉啊同时需要看一下有没有高血压建议查一下心脏彩超看看瓣膜问题个人建议去广州费用主动脉大约在10-15万左右广州心血管病医院深圳的医院实在不太了解是的
陈建新 哈尔滨医科大学附属第四医院
2020-11-17
...,这个建议主动脉造影看了啊那些和这个病没什么关系可以做这个也还说不清他主要想了解一下有没有风湿性问题血管外科介入介入就是下支架保守治疗不建议风险比较大可以试试这个不好说都是新东西血压也要控制如果您觉得还想选择我为您解答,可以点击头像关注,下次继续找我就可以您看您方便在结束咨询后给一个“满意”的评价吗评价界面在页面左下方或者关闭咨询页面后。祝您身体健康,生活愉快!
张瑞星 兰州大学第一医院
2024-04-08

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