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露阴癖

露阴癖是一种性偏好障碍,患者会反复向没有防备的陌生异性裸露自己的生殖器,以获得性兴奋、性高潮等性满足感,常伴有手淫行为。绝大多数患者是男性,受害者多为青年女性及少女,可以为单独异性也可以是多个异性。

患者通常会选择仅有异性存在的场合实施其露阴行为,如偏僻的小路、学校教室等。患者通常与受害人保持一定安全距离,以便逃脱。患者在露阴之前的焦虑紧张体验多逐渐增强,对方对于露阴展现的震惊、恐惧或辱骂会使患者感到性满足,情景越紧张,满足感越强。部分患者在结束后会产生悔恨感,许多患者也以露阴作为性满足的唯一途径,甚至存在性功能低下或性能力缺乏。

露阴癖无具体的发病率和患病率流行病学数据。

露阴癖指反复向没有防备的陌生异性裸露自己的生殖器,以获得性兴奋或性高潮的性偏好障碍,常伴有手淫行为。患者一般为男性,受害者多为青年女性及少女。

露阴癖早期有哪些症状?

露阴癖患者明确的早期症状。

露阴癖有哪些典型症状?

患者通常会选择仅有异性存在的场合实施其露阴行为,如偏僻的小路、学校教室等。受害人可以是单独异性,也可以是多个异性。实施露阴行为时,患者通常与受害人保持一定安全距离,以便逃脱。

他们十分清楚自己的行为会对受害人带来的危害,能够预料到异性可能出现的诧异、震惊等情绪,但当看到异性表现出的羞涩、愤慨、脸红害羞等情绪反应时,患者的兴奋程度常会增加,更容易达到性兴奋或性高潮,而且情景越惊险刺激,受害人反应越强烈,患者则感到越刺激,性的满足则越强烈。有些年纪大的妇女对露阴者的露阴行为表现出冷淡和动于衷时,反倒令露阴者大为扫兴。

患者几乎从不寻求与受害人实际的性行为,一般不会发生肢体接触、强奸等攻击行为。患者的露阴行为往往是其性欲满足的唯一途径,大部分露阴者性功能低下或缺乏正常性功能,有的明确表示对性交不感兴趣。但也有部分已婚患者保持比较正常的性生活。

露阴癖可能有哪些伴随症状?

患者可发生手淫行为,虽然通过暴露生殖器挑起对方情绪,但没有与“暴露对象”性交的意愿或要求。

在诊断性欲倒错障碍时,还要注意检查性器官的发育情况,性激素水平及染色体有无畸变等,以排除相关的躯体和遗传性疾病。

露阴癖属于性欲倒错障碍中的性偏好障碍,诊断标准如下:

性唤起和性满足的方式与正常人明显不同(通过露阴行为获得性满足)。
异常的性心理活动、性行为方式在一定时间内反复出现且不易纠正,并非境遇性偶然发生的。
异常性行为是患者性活动的主要或唯一方式,正常性活动通常受到明显损害。
患者本人通常对其异常性行为具有辨认能力,明知其行为不符合社会规范并可能对他人及自己带来损害,但往往不能自我控制。
除性欲倒错障碍所表现的变态行为外,一般社会适应良好,无突出人格及智能障碍。

露阴癖治疗较为困难,目前尚无标准化的治疗方案取得令人满意的疗效。对症支持治疗依然对治愈有帮助。

露阴癖有哪些一般治疗措施?

露阴癖的发生与焦虑和紧张密切联系,患者在实施这些行为前具有强烈的紧迫感,不能单独控制行为的发生。如果要制止患者行为的出现,可以求助于外力干预。

患者寻找一个能够及时给予干预的、可以信赖的干预人,可以是他的朋友或医生,他们了解患者的性心理障碍和发病特点,能够给予劝告或指导。在患者可能发生具体行为之前,通过见面或电话干预预防具体行为的发生。

心理治疗

心理治疗的疗效取决于患者的治疗愿望是否强烈、患者是否为自己的性心理偏离感到不安或痛苦。心理治疗应采用认知领悟疗法、厌恶疗法和正确性教育等方法,具体如下。

认知领悟疗法

医生或家属要注意发现患者潜意识内的矛盾冲突以及导致发病的因素,让患者认识到自己存在不健康心理,其行为属于幼年期的心理和行为,从而利于达到纠正露阴癖的目的。

厌恶疗法

负性强化减少性行为的发生并且起到削弱行为的作用,能够用于性偏好障碍治疗的负性强化方法称为厌恶疗法。厌恶疗法可以让患者联想自己在露阴时被人当场捉住,给予患者厌恶性刺激,通过建立和强化条件反射,以达到改善露阴癖的目的。

正确的性教育

医护人员或心理咨询师应对患者明确指出某些行为的危害性,有些行为违反现行法律、单位制度,不符合所在文化的风俗习惯,而且就业、升学等各方面面临严重问题,教育患者通过意志克服其性偏离倾向。

露阴癖有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对露阴冲动强烈者,可服用适量新型抗精神病药物,如利培酮治疗;焦虑、恐惧或抑郁明显时,可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)等抗抑郁药物或抗焦虑药物,如氟西汀、帕罗西汀、阿普唑仑、丁螺环酮;也可使用抗雄激素药,如口服小剂量醋酸甲羟孕酮抑制性欲,若无明显副作用则可以遵医嘱加量。

露阴癖有哪些手术治疗?

露阴癖严重患者可以考虑手术治疗,但由于对个人器官功能的破坏性较大,疗效也未完全明确,一般不建议实施。

睾丸切除术:主要针对经各种治疗无效,性偏好障碍又屡屡侵犯他人的情况,但存在术后出现了严重抑郁症的报道。
颞叶切除术:对某些顽固的性心理障碍,可行此手术而控制其变态的行为。

家属注意看护患者,可指导患者寻找一个能够及时给予干预的、可以信赖的干预人,如朋友或医生,了解自身的性心理障碍和发病特点,在可能发生具体行为之前,通过见面或电话干预预防具体行为的发生。

鼓励正常的性关系。通过心理治疗,积极处理妨碍与异性建立关系的焦虑和抑郁情绪,逐步与异性进行接触,并建立起正常的性关系。
锻炼与人交往,特别是与异性交往的能力,如进行短暂的交谈,尝试正常的性活动,加入社交技能训练的内容,虽然不能完全克服症状,但能够帮助患者部分控制异常行为。

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